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别大意，这种“感冒”真的会要命！
今年冬季的甲流有多凶猛，相信不少家长都深有领悟。长期的病原体低暴露导致的“免疫债”，这回估计要还上了……
咱们编辑部同事家孩子朋友的班级，一个周末便有10个同学甲流中招。
某书随便一搜，很多班级几乎都处于“沦陷”的状态。
某幼儿园班上15人生病14人，这位还能坚持上学的崽，不愧是“天选上学人”，又称“关门大弟子”😂。
虽说在大多情况下，甲流和普通感冒的应对方式基本一致，但它的威力仍然不可小觑。
近日，@影像科豪大夫分享的一则经历，看得让人痛心。
一名10岁的小朋友，因为甲流病情发展太快，昏迷后送医没能抢救过来。
无独有偶，据公众号@看呼吸，一名16岁且有糖尿病病史的女孩，甲流发热一周后才就医住院，因为错过了最佳救治时间，入院3天后便不幸离世了。
这两个案例，再一次警示：原来，我们都误判了甲流。
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甲流“阴性”，别放松警惕
甲流检测阴性，是不是就能高枕无忧了呢？
当然不是。
甲流初期，有可能会出现“假阴性”。
今年2月，成都一位2岁的男孩多多（化名），也因为甲流高烧惊厥，重症去世。（高热惊厥处理回顾>）
从发烧到死亡，也只经历了短短4天。
多多24日发烧当天检测时甲流也是阴性，但是哥哥班上有甲流。
来源，抖音@永远的多多妈妈
可是孩子吃了美林不退烧，开始面色发绀、血氧饱和度下降。26日，多多被送进了PICU，之后甲流检测是阳性，被判定为甲流危重症型，抢救2天无效死亡。
来源，抖音@永远的多多妈妈
问题出在哪里？可能跟检测办法有关。
国内最常见的是抗原检测，多采用胶体金快速诊断试剂，因为操作简单，出结果又快，但它有个缺点——
敏感性较低，仅50%-60%左右。
多多的检测单，显示用的也是胶体金快速法。
一般来说，流感症状出现后，鼻咽部的病毒量在24-96小时达到高峰，所以在这个时间段检查，敏感性更高。
反之，如果检查过早（<24小时）、或过晚（>96小时），那么敏感性就相对较低，可能出现假阴性。
除了抗体检查是要求查血之外，其他方法都是要求取分泌物临床上常用咽拭子和鼻咽拭子。其中，鼻咽拭子的准确性比咽拭子更高。
所以，千万别因为害怕孩子得捅鼻子，而不用鼻咽拭子。
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甲流7日症状图
综上，当怀疑孩子感染了甲流，但又是阴性时，并不能掉以轻心。
甲流的传染性很强，一般一个班里有一个小朋友感染甲流，很多同学也会很快被传染。
特别是5-9岁的儿童，感染率最高。
为了帮助大家更好地辨别甲流，这里总结了一份比较典型的甲流7日症状图（先收藏起来，以备不时之需。）
在感染第2-4天，最核心的护理是退烧(点这里回顾>)+预防脱水（点这里回顾>）
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甲流并发症，可大可小。
甲流后，不要以为退烧了就完事儿了，有的并发症真的是想都想不到。
健康的人患上流感后，大多是轻症，一般会自愈。年龄＜5岁的孩子（尤其是年龄＜2岁）较易发展成重症。
部分感染者可能会出现肺炎、心肌炎、脑炎等并发症，甚至可能进展为重症，危及生命。
今年甲流，网上很多孩子都出现了小腿痛、踮着脚尖走，甚至不敢走的现象。
这是急性儿童期良性肌炎，也就是病毒性肌炎的轻症表现，一般可自行缓解；
重症则出现横纹肌溶解，同时可能出现茶色尿、酱油色尿等尿色改变的症状。
一旦发现这类情况，建议去医院查个心肌酶。
除了上面的，再看这5点：
一：看意识状态
是不是高热惊厥，或精神萎靡，或嗜睡唤不醒，小龄的孩子哭闹不停、拒奶。
二：看呼吸情况
是不是安静时也呼吸急促、是不是口唇紫绀。
三：看脱水
关注孩子呕吐，拉肚子，尿量的情况。发现脱水，赶紧补充补液盐，严重脱水的要送医院。
四：看持续时间
如果高烧持续3天仍然没有好转，也建议及时就医。
五：看有没有基础病
有基础病的孩子（如哮喘、肾病、恶性肿瘤、免疫功能低下、肥胖等），发成危重症的可能更大。
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甲流后的护理Q&A
问甲流自己吃奥司他韦行吗？吃多久？
孩子发病48小时内服用奥司他韦的效果最好，1岁以上儿童可吃，无特殊情况需要吃够5天。不过奥司他韦不良反应多，对细菌引起的发烧咳嗽并不管用，建议在医生指导下服用，不要自行服用。
问退烧几天可以上学，就不会传染了？
一般需要8天。但只烧了一两天马上就退烧了，5天就可以上学。
问甲流后孩子看着比较虚，能不能补补？
甲流会引起胃肠道紊乱，在2周之内，先别着急大鱼大肉伺候，尽量清淡饮食，以高质量蛋白和新鲜果蔬为主，少吃多餐。
问甲流后能不能锻炼身体?
在恢复期，就是得病2~4周之内，或者更长4~8周之内，不要去剧烈运动，以防出现病毒性心肌炎、肾小球损伤、肾小球肾炎等疾病。
免责声明
本文意在提供一般的健康科普信息，不能替代任何个人的医学诊断和治疗。如有个人医学问题，请及时咨询医生。
参考资料
[1]2023-03-19人民日报健康客户端《此轮甲流高峰是否已经过去？10多家医院医生这么说》（王艾冰）
[2] 2023-04-07广州卫健委注意 | 广东迎来甲流新流行高峰！如何预防？哪里打疫苗？
[3]甲流并发症，参考抖音@北京儿童医院儿内科主人医师 马云、@协和儿外科李时望、@儿科洪主任
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