anini
有缘千里
我自己是O型血，老公是B型，所以一直都很关注ABO溶血的问题。今天终于弄明白了，就这么干巴巴的列了列，希望能对各位对ABO溶血恐惧的准妈妈们有些帮助。
ABO溶血是常见的一种新生儿溶血病，由于父母双方血型不和导致母子血型不合引起的。
首先解释一下什么是ABO血型。ABO血型系统是1900年奥地利兰茨泰纳发现和确定的人类第一个血型系统。根据凝集原A、B的分布把血液分为A、B、AB、0四型。红细胞上只有凝集原A的为A型血，只有凝集原B的为B型血，A、B两种凝集原都有的为AB型血，A、B两种凝集原皆无者为O型。相应的，A型血清中有抗B凝集素（即抗B抗体）,B型血清中有抗A凝集素（即抗A抗体）,O型血清中有抗A、抗B凝集素（即抗A、抗B抗体），AB型血清中没有抗体。列表来看就很明白了：
血型 | 抗原（凝集原） | 抗体（抗凝集素） |
A | A | 抗B |
B | B | 抗A |
O | 无 | 抗A、抗B |
AB | A、B | 无 |
并非所有母子血型不合都会引起溶血现象，ABO溶血的发病率为2～2.5％，只有母亲体内的抗A、抗B抗体的水平足够高才会发生溶血现象。因此，在怀孕时，可以通过检测母亲体内的抗A、抗B抗体的水平来预测ABO溶血发生的危险性。这里需注意，由于AB血型物质广泛存在于自然界某些植物、寄生虫及细菌中，O型母亲通常在第一胎妊娠前即可受到自然界具有A、B血型物质的刺激而产生抗A、抗B抗体，是母亲自带的，和怀孕本身无关，因此40％～50％ABO溶血病发生在第一胎。
检查ABO溶血前首先要判断是否可能存在母子血型不合，可以看下表：
编号 | 母亲血型 | 父亲血型 | BB可能出现的血型 | 待查抗体 |
1 | O | O | O | 无 |
2 | O | AB | A或B | 抗A、抗B |
3 | O | A | A或O | 抗A |
4 | O | B | B或O | 抗B |
举个例子，如果母亲O型，父亲B型，那BB的血型只能是B型或O型。那么无论母亲体内的抗A有多高都没有关系，都不会对BB产生影响；所以只需要查抗B即可，只要抗B的水平没有达到危险值就可以了。抗体水平是用抗体滴度来衡量的，1:16<1:32<1:64<1:128<1:256<1:512,一般认为只要抗体水平<1:64就是安全的。还说说刚才的例子，假如该母亲的抗A是1:512，抗B是1:64，显然她的抗A水平比抗B的水平高，但由于她只能生B型或O型的BB，如果BB是O型，不存在母子血型不合，不会出现ABO溶血；如果BB是B型，母亲的抗B水平不足以引起ABO溶血。结论就是，该母亲不用担心了。
总结一下：
1．ABO溶血病发生的前提是存在母子血型不合，所以并非所有的母亲都需要检查；
2．要根据BB可能的血型来针对性的检查母亲的抗体；
3．根据抗体滴度判断出现ABO溶血的危险性。
