夏季吹空调风扇,孩子最易发烧,护理方法图文并茂,加上自己的亲身体验
5389458婴幼育儿
孩子受凉感冒,很容易发高烧,特别是免疫力低下的儿童,有的家长非常紧张,而有的家长却又不甚在意,究竟小儿感冒发热可不可怕,作为家长,应如何正确对待?发热其实是人体患病后有益的反应,如果体温不是持续超过39.5度则不应急于退热。如患儿体温超过39.5度,则可用解热镇痛药(口服APC、阿斯匹林,用安乃近滴鼻)或者注射柴胡、安痛定等,或者物理降温(兑水酒精擦浴)。若采取上述治疗措施之后,体温仍居高不下,可用消炎痛栓剂1/3支(1周岁以下患儿用1/4支),塞人肛门内(称直肠给药),即可使体温暂退,同时要完善检查。值得注意的是有的个别医生在高热原因不清,又缺乏必要的检查和监护设施时,给患儿应用地塞米松等激素退热,要知道激素的使用是一个相当值得重视的问题,好比一柄双刃剑,用得适当可以救命,若盲目使用,表面上看来患儿高热得到控制,实质上却是延误了病情,使感染进一步扩散,结果后患无穷。
从容应对发热宝宝
发烧了
如果孩子的口腔温度超过37.5摄氏度,直肠温度超过38.0摄氏度或腋下温度超过37.0摄氏度,孩子就发烧了。
正常体温:孩子的腋下温度在37.0摄氏度左右,一天中稍有波动。
低热:腋下体温在37.5摄氏度-38.0摄氏度。
中度热:腋下体温在38.1摄氏度-39.0摄氏度。
高热:腋下体温在39.1摄氏度-41.0摄氏度。
超高热:腋下体温在41.0摄氏度以上。
量体温
5岁以下的宝宝,可以测量腋下和直肠的体温。
腋下测温:将体温计夹在腋窝下,让孩子屈臂放在胸前,夹紧体温表;5分钟后,读数。
肛门测温:让孩子测卧,膝盖弯曲;将体温表插入肛门内3.3厘米左右;3分钟后,读数。
提示:
1.测量前,需将水银柱甩至35.0摄氏度以下:
2.不要在孩子哭闹时测体温,哭闹会使孩子的体温升高。
3.饭后不宜立即测体温,进食会使孩子体温升高,饭后30分钟再量。
4.测腋窝温度前,应先将腋窝皮肤擦干,否则汗液蒸发会影响测量的准确性。
发热探源
发热是一个症状,而不是一个疾病,可引起发热的原因很多。发热是机体对感染的正常生理反应,以促进代谢、增强免疫力从而战胜疾病。一般发热(体温37.5摄氏度-40.0摄氏度)对孩子是无害的。孩子发热,多数是由病毒感染造成的,有的是由细菌感染造成的。任何感染都可能引起发热:
呼吸道感染:是孩子最常见的发热原因,包括感冒、气管炎、肺炎等,孩子常出现咳嗽、流鼻涕等症状。
中耳炎:如果孩子体温较高,哭闹不止,耳朵流出液体,揪耳朵孩子哭闹加剧,可能是中耳炎。
颌下淋巴结炎:孩子头部难以转动,受摸颌下有肿块,触摸哭闹加重,可能是颌下淋巴结炎。
疖子:有时长在肛门周围,不易被发现,疖子局部红肿、发硬、一碰就疼。
泌尿系感染:多见于女孩,孩子尿尿时,伴有灼热、疼痛。
幼儿急疹:发热3-4天后,全身皮肤出现红疹子,疹子褪了,病也就好了。
提示:过度保暖也会引起发热。有的爸爸妈妈常担心幼小的宝贝会冻着,给孩子穿得过多,盖得过厚,孩子体温调节能力不完善,常会出现体温升高。此时,应立即脱减衣物,让孩子多喝一点清凉饮料,一般2-3小时,体温就可以恢复正常。
护理好发热的宝宝
退烧药,吃还是不吃?
体温在39.0摄氏度以下,不必吃退烧药,发热是机体抵抗疾病的一种防御性反映,使机体的代谢增强、免疫功能活跃、抗体增多,增强对抗疾病的能力。在炎症没有控制的情况下,盲目使用退烧药,不但不利于控制疾病,还可能会影响病情的诊断。
体温超过39.0摄氏度,需要服用退烧药,如果孩子的体温超过39.9摄氏度,很可能引起各系统的功能紊乱,应当在医生的指导下服用退烧药,必要时,每4-6小时服一次。
物理降温
对于发热的宝宝,物理降温不但有效,而且更加安全。
温水浴用38.5摄氏度左右的温水给发热的宝宝洗澡,能帮助宝宝暂时降低体温。
酒精擦身妈妈可以用纱布蘸上30%的酒精(用75%的酒精和温水按1:1的比例混合而成)擦试孩子的腋窝、腹股沟、脖子等处,可使孩子的体温降低0.5摄氏度。 (我感觉这种方法尽量少用,酒精对孩子的皮肤不好,用温水就可以)
良好的休息环境
调理好饮食
发烧时,机体消耗增加;消化酶的活力降低,影响食物的消化吸收;肠胃运动缓慢,容易出现腹胀、腹痛、食欲不振,所以,饮食需要格外精心调理。
发热期间,妈妈应当多为孩子准备一些清淡、易消化的流质、半流质食物,如粥、蛋羹、面片等。不要让孩子吃高糖、高脂肪的食物(如炸鸡、奶油蛋糕等),以免引起消化不良和腹泻。孩子食欲差,千万不要强迫孩子进食。如果孩子伴有呕吐,可以让孩子多吃几顿,每次少吃一点。
多饮水 (我觉得可以在温水里加点点盐,淡盐水也有退热的作用)
发热时,出汗增多,机体水分消耗大大增加,妈妈应当鼓励孩子多喝一点水和果汁,但不要强迫他。
减少衣物
尽量给孩子少穿一定衣服,机体热量主要通过皮肤散失。千万不要将孩子裹得严严的,这样会使孩子的体温进一步升高。如果孩子觉得冷或打寒战,可以给他加盖一个毯子。
随时观察病情
最简单的监测体温的方法就是时常用手摸摸孩子的头部(尤其是后脑勺),就可以大致了解体温的高低;最好的方法还是每天给孩子量上几次体温,并认真记录下来。体温的高低并不完全代表病情的轻重。
观察一般状况
孩子发热期间,爸爸妈妈需要密切注意孩子的精神、饮食和大小便情况等,一旦发现异常,应立即就医。
就医征象
如果发热的宝宝出现以下情况,应立即就医:
2个月以下的宝宝出现发热;
孩子的体温超过40.0摄氏度;
孩子哭闹不止;
孩子不易被叫醒;
孩子的脖子发硬;
孩子的皮肤出现紫色斑点;
清理完鼻涕后,孩子依然呼吸困难;
孩子吞咽困难;
孩子看上去病得很重。
如果发热的宝宝出现以下情况,应在24小时内就医:
2-4个月的宝宝发烧;
体温在39.0摄氏度-40.0摄氏度,特别是2岁以下的宝贝;
尿尿时,伴有疼痛;
孩子发热超过24小时,无明显原因和感染的征象;
孩子曾发生过热惊厥。
[ 本帖最后由 xgtllove 于 2009-5-27 09:35 编辑 ]
2009/05/18
精选回帖
落入凡间的狗狗39楼
楼主妈妈很热情,服务态度很好,不过我女儿和我用了那个感冒贴都没什么效果,可能每个人不一样吧,呵呵~还有就是那个感冒贴的粘合度确实不好,用楼主介绍的方法滴了油烤热后粘效果是好了点,但会弄的皮肤脏脏,衣服脏脏,如果能改进一下更好了[ 本帖最后由 落入凡间的狗狗 于 2009-5-27 12:23 编辑 ]
2009/05/27回复
1970/01/01回复
全部回帖
有效的退烧方法:退烧推拿手法,经过我给儿子的验证,大家可以放心推拿,与芊嘉感冒贴同时使用效果很好。在孩子的的前臂内侧正中线,自腕至肘呈一直线,用食中二指夹住孩子的腕推向肘.约推100到500次。 或者如下图显示操作很直观简单地,希望能更好的帮助各位妈妈。下图的穴位不好找的话,就用我写的方法这样就不会漏掉穴位了。
外用贴剂降温:
1:如果是感冒引起的发烧,最好在刚开始发烧37度至38。5度时就用上芊嘉感冒贴贴大椎和肚脐加脚底两个涌泉穴,贴上一小时后便会开始出汗或排尿退烧,这样要注意擦干身体和及时换干衣,多喝水。烧至39度以上也可贴芊嘉感冒贴,但根据不同孩子的体质退烧情况不一样,有的可能退下后不会再烧上去,有的会反复再烧但会成阶梯形向下退烧,但是出现两三小时不退还在向上烧的话,就配合再贴上易羽儿退热贴同时吃点退烧药或
寻求医生的帮助,发烧吃药的话单吃退烧药退不来就不要再多吃退烧药,得结合感冒药或上医院医生开的药。
2:如果是出疹或打完预防针后的发烧,这个可以根据孩子是否有其它症状比如鼻塞流涕,喉咙痛痒,咳嗽来判断不是感冒,这种发烧一般不会烧的太高,孩子精神也很好,但是出疹的话一定不要吹风。这样就直接用易羽儿退热贴或者上面所提到的推拿来手法来退热(两种方法不要同时使用)就可以了,如果退热贴退不下就得仔细观察是否是感冒,并且检查预防针本上有没有打过乙脑和甲脑的预防针,精神状态情况排除后就放心些,但连续几天各种方法都不能完全退烧就一定要引起注意,最好赶紧就医。
外用贴剂不要同时用,比如用芊嘉感冒贴或易羽儿感冒贴退烧(中药退烧)的时候就不要同时用易羽儿退热贴,我觉得平时多积累一些这方面的护理知识,在关键时候就一定能用上,特别是发烧一般都在晚上,护理好了晚上妈妈累一点,第二天早上宝宝就退烧也不会再烧起来,要不半夜往医院跑对大人和孩子都不好。
我觉得妈妈们平时在家可以做几个准备,首先把物理护理知识掌握好,再备些外用贴剂比如芊嘉/易羽儿感冒贴/退热贴和少量的退烧药,前面用贴退下来了药几乎不用吃,病就好了。这种方法也避免了长期吃药或打针给孩子带来的伤害,我经常会看到很多妈妈苦恼的说,孩子发烧打了几天针还在反复的烧,让我好难过,因为吃的药和打的针太频繁,导致产生的耐药性,不得不加长和加重药量。为了孩子和妈妈不要太累,我们一起探讨孩子护理方面的新方法吧。
[ 本帖最后由 xgtllove 于 2009-6-3 11:13 编辑 ]
外用贴剂降温:
1:如果是感冒引起的发烧,最好在刚开始发烧37度至38。5度时就用上芊嘉感冒贴贴大椎和肚脐加脚底两个涌泉穴,贴上一小时后便会开始出汗或排尿退烧,这样要注意擦干身体和及时换干衣,多喝水。烧至39度以上也可贴芊嘉感冒贴,但根据不同孩子的体质退烧情况不一样,有的可能退下后不会再烧上去,有的会反复再烧但会成阶梯形向下退烧,但是出现两三小时不退还在向上烧的话,就配合再贴上易羽儿退热贴同时吃点退烧药或
寻求医生的帮助,发烧吃药的话单吃退烧药退不来就不要再多吃退烧药,得结合感冒药或上医院医生开的药。
2:如果是出疹或打完预防针后的发烧,这个可以根据孩子是否有其它症状比如鼻塞流涕,喉咙痛痒,咳嗽来判断不是感冒,这种发烧一般不会烧的太高,孩子精神也很好,但是出疹的话一定不要吹风。这样就直接用易羽儿退热贴或者上面所提到的推拿来手法来退热(两种方法不要同时使用)就可以了,如果退热贴退不下就得仔细观察是否是感冒,并且检查预防针本上有没有打过乙脑和甲脑的预防针,精神状态情况排除后就放心些,但连续几天各种方法都不能完全退烧就一定要引起注意,最好赶紧就医。
外用贴剂不要同时用,比如用芊嘉感冒贴或易羽儿感冒贴退烧(中药退烧)的时候就不要同时用易羽儿退热贴,我觉得平时多积累一些这方面的护理知识,在关键时候就一定能用上,特别是发烧一般都在晚上,护理好了晚上妈妈累一点,第二天早上宝宝就退烧也不会再烧起来,要不半夜往医院跑对大人和孩子都不好。
我觉得妈妈们平时在家可以做几个准备,首先把物理护理知识掌握好,再备些外用贴剂比如芊嘉/易羽儿感冒贴/退热贴和少量的退烧药,前面用贴退下来了药几乎不用吃,病就好了。这种方法也避免了长期吃药或打针给孩子带来的伤害,我经常会看到很多妈妈苦恼的说,孩子发烧打了几天针还在反复的烧,让我好难过,因为吃的药和打的针太频繁,导致产生的耐药性,不得不加长和加重药量。为了孩子和妈妈不要太累,我们一起探讨孩子护理方面的新方法吧。
[ 本帖最后由 xgtllove 于 2009-6-3 11:13 编辑 ]
2009/05/18回复
感冒贴特别适合感冒初起时使用,见效很快,建议家庭常备。
效果反馈中说的有的宝宝皮肤过敏或贴会掉,或粘太紧不好取的问题,都是老产品的反馈,从五月一日以后所用的都是新产品,不存在这些问题,把之前的缺点全部改掉了。希望妈妈们用了产品再积极反馈效果让更多的妈妈感受到感冒贴给妈妈和孩子们带来的幸福。
[ 本帖最后由 xgtllove 于 2009-6-3 08:51 编辑 ]
2009/05/18回复
妈妈必看 婴儿之天然蒸变论
婴儿之天然蒸变论
婴儿降生后,普通结壮者,一月中间,大抵身体安和,少啼多睡,乳量必逐日加多,酣眠的时间亦必加长。 此等婴儿身体健全,五脏六腑自然茁实无病,是无须详细论其蒸变也。然婴儿实有此天然的蒸变发现,非为病 症,更不用延医,随其天然的演进可也。而为儿科医者,不能不研求蒸变之生理,以顺婴儿生长之机。不然既为 儿科医者,不知蒸变所以然之生理为何,亦大可令人齿冷也。故吾诸同学,明了婴儿的蒸变,为生理之一种变态,不是病症的呈现即可,无须深切研究之也。
凡婴儿弥月后,有时无故而发热,而其他各处肢体头面,确 无连带表现的病象呈露。 此等的热型,即所谓蒸变者是也。凡为人之父母者,应明了蒸变之生理,是婴儿变态的生长,天然不可避免,更不必着急。其热忽然而来,仍倏然而去,于婴儿身体不但无害,而反有益。万不可惊慌无主,用医药以求治疗。恐无恙健全之婴儿,反因医药之克伐,致成真病也。
至于蒸变的生理现象若何,今简单书之于下。是婴儿出世后三十二日,必发一蒸,后即随之一变,变者变坚实五脏,蒸者蒸养足六腑,均为长气血而生精神,发身体而益智能也。盖婴儿之在胎元中,先生全身骨胳,继生全体气血。其五脏六腑,在体内虽各成雏形,而未能健实。自蒸变之后,即长全身体之经脉,成五脏六腑之神经智能也。
蒸者发热也,变者转易也,自内五脏六腑而外达躯壳,自下腿足而上至头脑,是阴生于下,阳结于上也。故一发天然之蒸热,而变易旧有的状态也。所以至三十二日,必发一蒸,随之一变。一次蒸过后,体格性情即与前日有异。至二次蒸变,须到六十四日。
二次蒸变过后,全体的骨胳渐成结壮,不同于昔日,而骨之余气,又自大小脑分入牙龈中,遂生三十二个乳齿。即随第一次蒸变后,而萌芽者,故齿之数,以三十二个,为足数之齿也。然亦有生齿不足三十二数者,由变蒸的日数不足其常也。或蒸变未至三十二日,二十八日即发现第一次,齿应之亦生二十八个,是其天然之明证也。故乳齿的生长,无论如何结实的婴儿体质,亦不过三十二之数也。凡一周之蒸热,婴儿之性情及精神即应之一变易,诸周均是如此。
十周计三百二十日,则蒸变之作用,至斯始为完毕也。婴儿之脏腑中气血,乃渐健全,可以营运而无天然于身体阻,以至于坚壮达于成人也。
故三十二日发初蒸,一蒸而生肾气。
六十四日二蒸,即生膀胱气。其蒸发时,两耳梢及耳唇,背脊骨中部连尻骨处,俱发现肌冷象,是其变也。
至九十六日发三次蒸,始生心气。其变也乃有喜笑。
至一百二十八日,发四次蒸,生小肠气。其变之现象,是心口窝及后脑处,发微汗而手或足时有一动之微惊象。
至一百六十日,发第五次蒸,生肝蒸足气血。其变的现象,斯时无故而啼哭多眼泪。
至一百九十二日,发六次蒸,生胆气。其变易时,睡眠时目闭不能合缝,而白眼球微现赤色。
至二百二十四日,发七次蒸,为蒸足肺气。其变时气管枝微作嘶音,而声音至此始可收放自如。
至二百五十六日,发第八次蒸,生足大肠气血。其变的现象,是周身皮肤起微痒而潮汗,斯时大便微见明绿色而有泡沫。
至二百八十日,发第九次蒸,蒸发脾气。其变的症象,是运化之力,至此时始强健,乳食之量必骤增进。
至三百二十日,发末次蒸,生足胃之气血。其变的现象,是偶然不欲吸乳,肠感振动腹微痛,不时发饱咯,吐乳块而微味酸。至此始为十次蒸变完毕,而身热退净,复其平日之健康。是时已萌芽的齿龈发现酸痒,婴儿每因龈肉酸痒,吸乳时错龈解救,常啃破奶母之乳头。遂即生骨型的乳齿,其龈肉酸痒之象,亦即无形而解除。方能吐单词之言语,知喜怒于心,通五味于鼻,时时闻觉谷麦的余香,而欲食之。脏腑之气血,因蒸变的作用,斯完成其健全也。
经云∶气入四肢,长碎骨于十蒸变之后。六十四日,长其手足经脉,手受血,故能伸缩自如而持物,足受血,故能支持身体而行立。又云∶ 蒸且变,谓蒸变异而足一岁之日也。又云∶不汗而热者,发其汗,大吐者,微止之,不可别治,长以婴儿须有蒸变也。脱齿者,如花之易苗也。所以不及三十二齿者,由蒸变之不能足日,齿数当与蒸变日数相合也。是以中年以后之脱齿,不能再行生长者,以天然蒸变的作用,行其自然之长养,其乳齿宝贵的时期,已成过去,无望将来也。
变者,变其情智,发其聪明。
蒸者,蒸其血脉,长其百骸也。
凡小儿生后,三十二日一变,六十四日再变,变且蒸。盖三十二日为一变,六十四日为一蒸,如是递变递蒸,至三百二十日十变为止,谓之小蒸毕。以后六十四日一大蒸,又六十四日一大蒸,又一百二十八日一大蒸,共计三大蒸,积五百七十六日,谓之大小蒸毕,儿乃成人。
《诸病源候论》卷四十五:“小儿变蒸者,以长气血也。”
《备急千金要方》卷五:“凡小儿自生三十二日一变,再变为一蒸。凡十变而五小蒸,又三大蒸,积五百七十六日,大小蒸都毕,乃成人。”并谓“小儿所以变蒸者,是荣其血脉,改其五脏。”
钱乙《小儿药证直诀》指出:“变者,易也,长生府藏智意故也。”
《幼科发挥》谓:“《易传》云:生生之谓易,易者变易也,不变不易,……人有五脏六腑,以配手足十二经络,腑属阳,以配阳卦三十二;脏属阴,以配阴卦三十二。取其一脏一腑,各以三十二日一小变,六十四日一大变。”可见变蒸学说受到《易传》的一定影响。
临证中,确也见过许多小儿无任何原因的咳嗽,而被诸多西医不加分辨的施以抗生素静滴之刑,动辄旬日,菌群失调了,还在说:“这孩子的病着实重”而家长则以为然,不亦悲乎?蒸则体热,即常见的无名原因的发烧。而其间有轻重之分,轻者体热微惊,耳冷尻冷,上唇头有白泡如鱼目珠子,微汗出;重者体壮热,脉乱,或汗或不汗,不欲食,食则吐,白睛微赤,黑睛微白,变蒸毕则精明如常。亦有禀质壮实,不热不惊,略无证候而暗变者。大抵单变者微,兼蒸略剧,平者五日而衰,迟者十日而衰,小儿变蒸热的维持时间,以五到十日为期。若过期不衰者,切不可妄治及灸刺,平和者宜表之,实热者微利之。当超出正常范围时,当以解表或泻下利尿为治。古方用紫霜丸﹑黑散子﹑柴胡汤之属,然皆峻厉,非独脏腑不胜,且伤血气。小儿为稚阴稚阳之体,临证中不管何病何证,均应用药平和,不可妄折其少阳之气若有寒无热,吐泻不乳多啼者,宜当归散或调气散主之,若耳热尻热者,此乃生疾,非变蒸也,当分别治之。注意!小儿变蒸热与生疾发热的鉴别---耳与尻的冷热表现。
婴儿之天然蒸变论
婴儿降生后,普通结壮者,一月中间,大抵身体安和,少啼多睡,乳量必逐日加多,酣眠的时间亦必加长。 此等婴儿身体健全,五脏六腑自然茁实无病,是无须详细论其蒸变也。然婴儿实有此天然的蒸变发现,非为病 症,更不用延医,随其天然的演进可也。而为儿科医者,不能不研求蒸变之生理,以顺婴儿生长之机。不然既为 儿科医者,不知蒸变所以然之生理为何,亦大可令人齿冷也。故吾诸同学,明了婴儿的蒸变,为生理之一种变态,不是病症的呈现即可,无须深切研究之也。
凡婴儿弥月后,有时无故而发热,而其他各处肢体头面,确 无连带表现的病象呈露。 此等的热型,即所谓蒸变者是也。凡为人之父母者,应明了蒸变之生理,是婴儿变态的生长,天然不可避免,更不必着急。其热忽然而来,仍倏然而去,于婴儿身体不但无害,而反有益。万不可惊慌无主,用医药以求治疗。恐无恙健全之婴儿,反因医药之克伐,致成真病也。
至于蒸变的生理现象若何,今简单书之于下。是婴儿出世后三十二日,必发一蒸,后即随之一变,变者变坚实五脏,蒸者蒸养足六腑,均为长气血而生精神,发身体而益智能也。盖婴儿之在胎元中,先生全身骨胳,继生全体气血。其五脏六腑,在体内虽各成雏形,而未能健实。自蒸变之后,即长全身体之经脉,成五脏六腑之神经智能也。
蒸者发热也,变者转易也,自内五脏六腑而外达躯壳,自下腿足而上至头脑,是阴生于下,阳结于上也。故一发天然之蒸热,而变易旧有的状态也。所以至三十二日,必发一蒸,随之一变。一次蒸过后,体格性情即与前日有异。至二次蒸变,须到六十四日。
二次蒸变过后,全体的骨胳渐成结壮,不同于昔日,而骨之余气,又自大小脑分入牙龈中,遂生三十二个乳齿。即随第一次蒸变后,而萌芽者,故齿之数,以三十二个,为足数之齿也。然亦有生齿不足三十二数者,由变蒸的日数不足其常也。或蒸变未至三十二日,二十八日即发现第一次,齿应之亦生二十八个,是其天然之明证也。故乳齿的生长,无论如何结实的婴儿体质,亦不过三十二之数也。凡一周之蒸热,婴儿之性情及精神即应之一变易,诸周均是如此。
十周计三百二十日,则蒸变之作用,至斯始为完毕也。婴儿之脏腑中气血,乃渐健全,可以营运而无天然于身体阻,以至于坚壮达于成人也。
故三十二日发初蒸,一蒸而生肾气。
六十四日二蒸,即生膀胱气。其蒸发时,两耳梢及耳唇,背脊骨中部连尻骨处,俱发现肌冷象,是其变也。
至九十六日发三次蒸,始生心气。其变也乃有喜笑。
至一百二十八日,发四次蒸,生小肠气。其变之现象,是心口窝及后脑处,发微汗而手或足时有一动之微惊象。
至一百六十日,发第五次蒸,生肝蒸足气血。其变的现象,斯时无故而啼哭多眼泪。
至一百九十二日,发六次蒸,生胆气。其变易时,睡眠时目闭不能合缝,而白眼球微现赤色。
至二百二十四日,发七次蒸,为蒸足肺气。其变时气管枝微作嘶音,而声音至此始可收放自如。
至二百五十六日,发第八次蒸,生足大肠气血。其变的现象,是周身皮肤起微痒而潮汗,斯时大便微见明绿色而有泡沫。
至二百八十日,发第九次蒸,蒸发脾气。其变的症象,是运化之力,至此时始强健,乳食之量必骤增进。
至三百二十日,发末次蒸,生足胃之气血。其变的现象,是偶然不欲吸乳,肠感振动腹微痛,不时发饱咯,吐乳块而微味酸。至此始为十次蒸变完毕,而身热退净,复其平日之健康。是时已萌芽的齿龈发现酸痒,婴儿每因龈肉酸痒,吸乳时错龈解救,常啃破奶母之乳头。遂即生骨型的乳齿,其龈肉酸痒之象,亦即无形而解除。方能吐单词之言语,知喜怒于心,通五味于鼻,时时闻觉谷麦的余香,而欲食之。脏腑之气血,因蒸变的作用,斯完成其健全也。
经云∶气入四肢,长碎骨于十蒸变之后。六十四日,长其手足经脉,手受血,故能伸缩自如而持物,足受血,故能支持身体而行立。又云∶ 蒸且变,谓蒸变异而足一岁之日也。又云∶不汗而热者,发其汗,大吐者,微止之,不可别治,长以婴儿须有蒸变也。脱齿者,如花之易苗也。所以不及三十二齿者,由蒸变之不能足日,齿数当与蒸变日数相合也。是以中年以后之脱齿,不能再行生长者,以天然蒸变的作用,行其自然之长养,其乳齿宝贵的时期,已成过去,无望将来也。
变者,变其情智,发其聪明。
蒸者,蒸其血脉,长其百骸也。
凡小儿生后,三十二日一变,六十四日再变,变且蒸。盖三十二日为一变,六十四日为一蒸,如是递变递蒸,至三百二十日十变为止,谓之小蒸毕。以后六十四日一大蒸,又六十四日一大蒸,又一百二十八日一大蒸,共计三大蒸,积五百七十六日,谓之大小蒸毕,儿乃成人。
《诸病源候论》卷四十五:“小儿变蒸者,以长气血也。”
《备急千金要方》卷五:“凡小儿自生三十二日一变,再变为一蒸。凡十变而五小蒸,又三大蒸,积五百七十六日,大小蒸都毕,乃成人。”并谓“小儿所以变蒸者,是荣其血脉,改其五脏。”
钱乙《小儿药证直诀》指出:“变者,易也,长生府藏智意故也。”
《幼科发挥》谓:“《易传》云:生生之谓易,易者变易也,不变不易,……人有五脏六腑,以配手足十二经络,腑属阳,以配阳卦三十二;脏属阴,以配阴卦三十二。取其一脏一腑,各以三十二日一小变,六十四日一大变。”可见变蒸学说受到《易传》的一定影响。
临证中,确也见过许多小儿无任何原因的咳嗽,而被诸多西医不加分辨的施以抗生素静滴之刑,动辄旬日,菌群失调了,还在说:“这孩子的病着实重”而家长则以为然,不亦悲乎?蒸则体热,即常见的无名原因的发烧。而其间有轻重之分,轻者体热微惊,耳冷尻冷,上唇头有白泡如鱼目珠子,微汗出;重者体壮热,脉乱,或汗或不汗,不欲食,食则吐,白睛微赤,黑睛微白,变蒸毕则精明如常。亦有禀质壮实,不热不惊,略无证候而暗变者。大抵单变者微,兼蒸略剧,平者五日而衰,迟者十日而衰,小儿变蒸热的维持时间,以五到十日为期。若过期不衰者,切不可妄治及灸刺,平和者宜表之,实热者微利之。当超出正常范围时,当以解表或泻下利尿为治。古方用紫霜丸﹑黑散子﹑柴胡汤之属,然皆峻厉,非独脏腑不胜,且伤血气。小儿为稚阴稚阳之体,临证中不管何病何证,均应用药平和,不可妄折其少阳之气若有寒无热,吐泻不乳多啼者,宜当归散或调气散主之,若耳热尻热者,此乃生疾,非变蒸也,当分别治之。注意!小儿变蒸热与生疾发热的鉴别---耳与尻的冷热表现。
2009/05/19回复