说说儿子办理医保追溯的遭遇
412539婴幼育儿
dengdengyaya儿子出院改好名字后，办完出生证户口本等等手续，在5月21日到街道办理医保，当时反复强调要办理新生儿医疗费追溯的，街道工作人员就让我们填表，办银行转帐，我在交表的时候再次确认：我主要目的是追溯新生儿住院费，手续齐了吗？那个工作人员确认说可以了。到6月23日，通知我们去领医保卡，居然告诉我只办理了09年度的医保，08年度的没有办，因为儿子出生在4月，属于跨年时间范围，要相应办理08年度的手续，才能在医院追溯出生时的医疗费。我当时气得大骂，我在提交手续时已反复强调这点，怎么还是出现这样的情况？恰好我先生调动了单位，已经没法报销了，而我的单位根据规定，只报下半年的费用，所以不可能拿回我的单位去报销了。当时街道的那个工作人员态度很好，但就是就是找不到解决问题的办法，后来我说：给我街道书记的电话，我去给他反映你们的工作情况，要给我一个说法。这时，终于有一个类似主管的人过来，承认是他们业务不熟悉，没有在电脑上提交追溯这项，只是提交了今年医疗费用这项，所以批复就没有了追溯这项了，直接导致我儿子的住院医疗费用报销不了，但是这个主管仍然没有提出解决方法，也没有道歉。于是我就直接到他们的主管部门投诉，这个主管部门还算负责，先是批评了这个街道一番，然后向市医保局反应情况，当然我是找到熟人找他们的主管单位的。市医保局很快就有答复了，就是让街道重新上报我儿子的资料，补办追溯手续。一直到今天，即4个月后，才通知我，可以办理追溯了。
由于已经过了政策规定的3个月的追溯期，但由于不是我的错，医保局同意按照零星报销程序来操作，让我先回儿子出生的医院，把帐结好，凭**等凭证到医保局办手续。这个程序还是我自己去了解的，街道一问三不知。好了，我问好后先到医院结账，拿好**直奔医保局，好不容易轮到我，居然医院出具的**和出院小结以及清单的住院天数和时间不一致，我因为着急，当时从医院窗口拿了这些资料后都没有认真看，就直奔医保局了。没有办法，只好又拿回医院去改，又要上去新生儿科，找回原来的医生，修改好才回收费处重新办理手续，拿到正确的**和清单，再回到医保局，又等了一个小时才办妥。儿子半岁了，才真正办好这个所谓的追溯医疗费。
写出来提醒大家，现在街道和医院的人业务和责任心都不强，自己一定要多留一份心眼，要不到头来还是烦到自己。
[ 本帖最后由 dengdengyaya 于 2009-10-15 00:40 编辑 ]
2009/10/14
全部回帖
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2009/10/14回复
dengdengyaya楼顶上去
2009/10/15回复
xiney
阿檬
Angela0120偶来顶两下！~
2009/10/15回复
xiney:
这位妈妈请问出院时结帐了,还能不能报的呀?
查看原文出院时结账了，就不能再办追溯了。所谓追溯，就是你的ＢＢ出生时就可以享有医保的权利，只不过，由于ＢＢ出生时很多事情要办，比如改名，上户口等，不可能在出院前办妥医保手续，所以给你３个月时间，等你办好医保手续，再给你按照医保的要求报销有关费用，如果你出院时已经结账，那么你已经支付了现金，怎么可能再给你追溯呢？所以医保追溯的程序就是出院时，先不结账，医院已经收了相应的预付金，所以会给你出院的，然后在３个月内办妥医保手续，再回医院办理结账手续，医院将医保应付的费用记账，余下费用就是自付的，医院就会从预付金里扣除自付部分，其他钱退给你，至于由医保支付的那部分费用，你不用管，医院自然会和医保局结账。其实程序就象大人住院的程序一样，只不过是给了３个月时间你去办理手续。我的情况比较特殊，我在儿子出生的３个月内，去街道办理了相关手续，是街道业务不熟悉，没有在电脑上提交我儿子的资料，导致没法在３个月内办理手续，补办手续后，已经超过了３个月，由于全是街道的错，责任是街道的，所以医保局同意我先到医院结账，凭**到医保局报销，这个是要经过街道和医保局沟通，并得到医保局的批准的。你如果自己先在医院结账了，是你自己的行为，不关街道和医保局的事，所以不会给你报销的。
[ 本帖最后由 dengdengyaya 于 2009-10-16 00:04 编辑 ]
[ 本帖最后由 dengdengyaya 于 2009-10-16 00:04 编辑 ]
2009/10/16回复
sagi又有新的情况了，前天整理资料，发现我儿子的出院小结和病历没有了，想了很久，才想起来那天去医保中心办理追溯时提交了，我想想不对啊，我出院后，办理提取医保营养费和独生子女证时，曾提交过我自己的出院小结和病历原件，看完以后，留下复印件，原件就还给我了，现在儿子办理医保追溯，道理是一样的，为什么收了我儿子资料的原件呢？于是，再次去了医保中心，这次等了35分钟，另外一个窗口接待我，我讲明情况后，这个工作人员说：我们是不收原件的，可能是给你办理的窗口不清楚吧。我说：那怎么办？他就让我等等，然后去出去了很久，拿着一个信封回来，打开后，原来是我儿子的资料，他取出原件，让我下楼复印，收下复印件，把原件还给我，说：好在我发现得早，要不提交归档以后，就找不着了。真是把我气死了，原来又是业务不熟悉，这个工作人员态度也是好得很，也发不了火，只能自叹倒霉。这些机构代表着政府的脸面，就是这样的素质，办事态度好，比以前进步了，听说两次有效投诉就下岗，所以就态度好了，但是业务生疏到这个程度，我们纳税人的钱真是给狗吃还好点，他们好像没有一点危机意识，我自认还是有点经验，比较了解政府机构的鸟样，办起来还是这么曲折，那些没有什么见识的弱势群体，都不知怎么办呢？我在等待过程中，见到不少人辛辛苦苦排队，只是为了打听一下如何办理，要带什么资料，真是难为他们了。其实，多宣传，多开些窗口，电话热线多找些人接听电话，告知大家怎么办理，效率一定会提高的。我就是在办理之前打过相应的电话，街道的，区的，市的，要不没人听，要不讲不清楚，真是无语啊。
2009/10/18回复
顶上
2009/10/19回复
洪小宝:
哦，你生产的医院是这样吗？我生产的医院在儿子出院时是这样讲的：如果现在结账，就是所有手续办好那种，医院开具了**，相当于和医院的关系就完结了，即使以后在办理了医保追溯，医院都不会给你报回任何费用。这种结账方式是适合回父母双方单位报销的处理。如果想办医保追溯，就仍然拿着入院时，缴纳押金时，医院开具的收据，等办妥医保追溯手续，再凭医保卡，出生证，户口本回医院办手续，医院会将医保报销和自费部分计算出来，自费部分就直接从押金中扣，余下部分就是医保可以报销的了，医院会将现金退给你，然后自行向医保局收取相关费用，就像产妇出院时的手续一样。医院当时还专门将医院自己印的办理程序给我了。
2009/10/19回复
刚才看到几篇关于医保追溯的帖子，发现医保政策很好，就是执行政策的人真是很差，幸好这里大家还可以交流一下
2009/10/24回复
happysmile20楼原来是这样
2009/10/24回复
