说说儿子办理医保追溯的遭遇
411939婴幼育儿
儿子出院改好名字后,办完出生证户口本等等手续,在5月21日到街道办理医保,当时反复强调要办理新生儿医疗费追溯的,街道工作人员就让我们填表,办银行转帐,我在交表的时候再次确认:我主要目的是追溯新生儿住院费,手续齐了吗?那个工作人员确认说可以了。到6月23日,通知我们去领医保卡,居然告诉我只办理了09年度的医保,08年度的没有办,因为儿子出生在4月,属于跨年时间范围,要相应办理08年度的手续,才能在医院追溯出生时的医疗费。我当时气得大骂,我在提交手续时已反复强调这点,怎么还是出现这样的情况?恰好我先生调动了单位,已经没法报销了,而我的单位根据规定,只报下半年的费用,所以不可能拿回我的单位去报销了。当时街道的那个工作人员态度很好,但就是就是找不到解决问题的办法,后来我说:给我街道书记的电话,我去给他反映你们的工作情况,要给我一个说法。这时,终于有一个类似主管的人过来,承认是他们业务不熟悉,没有在电脑上提交追溯这项,只是提交了今年医疗费用这项,所以批复就没有了追溯这项了,直接导致我儿子的住院医疗费用报销不了,但是这个主管仍然没有提出解决方法,也没有道歉。于是我就直接到他们的主管部门投诉,这个主管部门还算负责,先是批评了这个街道一番,然后向市医保局反应情况,当然我是找到熟人找他们的主管单位的。市医保局很快就有答复了,就是让街道重新上报我儿子的资料,补办追溯手续。一直到今天,即4个月后,才通知我,可以办理追溯了。
由于已经过了政策规定的3个月的追溯期,但由于不是我的错,医保局同意按照零星报销程序来操作,让我先回儿子出生的医院,把帐结好,凭**等凭证到医保局办手续。这个程序还是我自己去了解的,街道一问三不知。好了,我问好后先到医院结账,拿好**直奔医保局,好不容易轮到我,居然医院出具的**和出院小结以及清单的住院天数和时间不一致,我因为着急,当时从医院窗口拿了这些资料后都没有认真看,就直奔医保局了。没有办法,只好又拿回医院去改,又要上去新生儿科,找回原来的医生,修改好才回收费处重新办理手续,拿到正确的**和清单,再回到医保局,又等了一个小时才办妥。儿子半岁了,才真正办好这个所谓的追溯医疗费。
写出来提醒大家,现在街道和医院的人业务和责任心都不强,自己一定要多留一份心眼,要不到头来还是烦到自己。
[ 本帖最后由 dengdengyaya 于 2009-10-15 00:40 编辑 ]
2009/10/14
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还有告诉大家,如果BB出生没有进过新生儿科,费用不大,几百块的,就没有必要办追溯,因为我花了5000元,据说能报的大概2000元,这么麻烦,跑了无数次,打了无数电话,就是今天已经花了50多元的车费,还一肚子气,还交了80元的医保费。如果BB的费用只是几百块的,可能报下来也就几十快,就自己出了,或者回单位报销算了。
2009/10/14回复
顶上去
2009/10/15回复
xiney:
这位妈妈请问出院时结帐了,还能不能报的呀?
查看原文出院时结账了,就不能再办追溯了。所谓追溯,就是你的BB出生时就可以享有医保的权利,只不过,由于BB出生时很多事情要办,比如改名,上户口等,不可能在出院前办妥医保手续,所以给你3个月时间,等你办好医保手续,再给你按照医保的要求报销有关费用,如果你出院时已经结账,那么你已经支付了现金,怎么可能再给你追溯呢?所以医保追溯的程序就是出院时,先不结账,医院已经收了相应的预付金,所以会给你出院的,然后在3个月内办妥医保手续,再回医院办理结账手续,医院将医保应付的费用记账,余下费用就是自付的,医院就会从预付金里扣除自付部分,其他钱退给你,至于由医保支付的那部分费用,你不用管,医院自然会和医保局结账。其实程序就象大人住院的程序一样,只不过是给了3个月时间你去办理手续。我的情况比较特殊,我在儿子出生的3个月内,去街道办理了相关手续,是街道业务不熟悉,没有在电脑上提交我儿子的资料,导致没法在3个月内办理手续,补办手续后,已经超过了3个月,由于全是街道的错,责任是街道的,所以医保局同意我先到医院结账,凭**到医保局报销,这个是要经过街道和医保局沟通,并得到医保局的批准的。你如果自己先在医院结账了,是你自己的行为,不关街道和医保局的事,所以不会给你报销的。
[ 本帖最后由 dengdengyaya 于 2009-10-16 00:04 编辑 ]
[ 本帖最后由 dengdengyaya 于 2009-10-16 00:04 编辑 ]
2009/10/16回复
又有新的情况了,前天整理资料,发现我儿子的出院小结和病历没有了,想了很久,才想起来那天去医保中心办理追溯时提交了,我想想不对啊,我出院后,办理提取医保营养费和独生子女证时,曾提交过我自己的出院小结和病历原件,看完以后,留下复印件,原件就还给我了,现在儿子办理医保追溯,道理是一样的,为什么收了我儿子资料的原件呢?于是,再次去了医保中心,这次等了35分钟,另外一个窗口接待我,我讲明情况后,这个工作人员说:我们是不收原件的,可能是给你办理的窗口不清楚吧。我说:那怎么办?他就让我等等,然后去出去了很久,拿着一个信封回来,打开后,原来是我儿子的资料,他取出原件,让我下楼复印,收下复印件,把原件还给我,说:好在我发现得早,要不提交归档以后,就找不着了。真是把我气死了,原来又是业务不熟悉,这个工作人员态度也是好得很,也发不了火,只能自叹倒霉。这些机构代表着政府的脸面,就是这样的素质,办事态度好,比以前进步了,听说两次有效投诉就下岗,所以就态度好了,但是业务生疏到这个程度,我们纳税人的钱真是给狗吃还好点,他们好像没有一点危机意识,我自认还是有点经验,比较了解政府机构的鸟样,办起来还是这么曲折,那些没有什么见识的弱势群体,都不知怎么办呢?我在等待过程中,见到不少人辛辛苦苦排队,只是为了打听一下如何办理,要带什么资料,真是难为他们了。其实,多宣传,多开些窗口,电话热线多找些人接听电话,告知大家怎么办理,效率一定会提高的。我就是在办理之前打过相应的电话,街道的,区的,市的,要不没人听,要不讲不清楚,真是无语啊。
2009/10/18回复
顶上
2009/10/19回复
:
哦,你生产的医院是这样吗?我生产的医院在儿子出院时是这样讲的:如果现在结账,就是所有手续办好那种,医院开具了**,相当于和医院的关系就完结了,即使以后在办理了医保追溯,医院都不会给你报回任何费用。这种结账方式是适合回父母双方单位报销的处理。如果想办医保追溯,就仍然拿着入院时,缴纳押金时,医院开具的收据,等办妥医保追溯手续,再凭医保卡,出生证,户口本回医院办手续,医院会将医保报销和自费部分计算出来,自费部分就直接从押金中扣,余下部分就是医保可以报销的了,医院会将现金退给你,然后自行向医保局收取相关费用,就像产妇出院时的手续一样。医院当时还专门将医院自己印的办理程序给我了。
2009/10/19回复
刚才看到几篇关于医保追溯的帖子,发现医保政策很好,就是执行政策的人真是很差,幸好这里大家还可以交流一下
2009/10/24回复
[quote]原帖由 Miyako 于 2009-10-24 11:45 发表 
我跟楼主的情况一样,我儿子也是5月出生的,因黄疸住了10天医院,出院时也差不多5000元。我去申请医保追溯是7月份,八月头扣费拿卡。回到医院报销也是说因跨年度只买了今年的医保,要补办上年度的。回去街道问情况, ... [/quote
你比我更惨,你就找街道的上级部门投诉,找书记最有效,现在那些街八很怕下岗的,只要有效投诉2次,就要下岗。本来是我们自己的权利,却好像求他们似的。好在我街道的那个态度还算可以,医保局那个也是,否则,就会让他们好看。拜托朱书记张市长,不要搞这么多政绩工程,先调理一下这些懒人,否则广州的脸面都被丢尽了。

我跟楼主的情况一样,我儿子也是5月出生的,因黄疸住了10天医院,出院时也差不多5000元。我去申请医保追溯是7月份,八月头扣费拿卡。回到医院报销也是说因跨年度只买了今年的医保,要补办上年度的。回去街道问情况, ... [/quote
你比我更惨,你就找街道的上级部门投诉,找书记最有效,现在那些街八很怕下岗的,只要有效投诉2次,就要下岗。本来是我们自己的权利,却好像求他们似的。好在我街道的那个态度还算可以,医保局那个也是,否则,就会让他们好看。拜托朱书记张市长,不要搞这么多政绩工程,先调理一下这些懒人,否则广州的脸面都被丢尽了。
2009/10/24回复
顶上
2009/10/24回复
macy9394:
我的更气.早早把名字改好,户口簿领了,把资料放在街道帮我买.谁知一放就是一个半月.等我去催的时候,叫我自己去办,谁知道自己去办又要回去街道盖什么鸟章,回去想盖个章,被告知领导出去旅游了....MD,遇到这样的部门,只能自认倒霉.拿了纳税人的钱,都去嫖吧....
查看原文投诉啊,现在有效投诉2 次,那帮街八就得下岗。现在劳动力这么富余,多少大学生没有工作,这些吃皇粮的占着这样的位置,居然这样办事,一点责任心和危机感都没有,我们应该维护好自己的权益。你要保存自己的证据,比如收件回执之类的,证明他们真的是收了件,不办事,或没有办好事的,就投诉到他下岗为止,起码腾出位置来给一些真正有责任心的人上岗,也算做好事。我上次就先在街办开骂,解了口气,然后再找街办的上级部门反映,结果,上级部门的一位科长当着我的面电话批评了那个街八足足15分钟,有没有用都好,起码解气。本来我还有点害怕下次去办事的时候,因为我的投诉,让她挨骂,会刁难我,谁知态度好的很,我心想:真是一群贱种,骂一下服帖了。本来嘛,他们业务熟悉一点,办事认真一点,大家会互相尊重的,真是敬酒不吃吃罚酒,活该被骂的。本来生小孩已经辛苦,带小孩更不容易,这些鸟人还这样那样的刁难,准生证,医保,一项一项的,我们两公婆还是广州市大型的国有企业职工,广州市的老城区户口,晚婚晚育,遵纪守法,准时纳税,办这些手续都这么麻烦,要是其他的都不知怎么个难法。
[ 本帖最后由 dengdengyaya 于 2009-12-5 17:23 编辑 ]
[ 本帖最后由 dengdengyaya 于 2009-12-5 17:23 编辑 ]
2009/10/25回复
zhushx_2008:
我的也在居委会办了医保证,可到现在还不知咋用呢今天查了下,里面还是空的,晕
查看原文医保卡可以去广州市两家医院申请定点,一大一小,专科医院不受限制,申请定点后,就可以在定点医院和专科医院看病享受医保待遇,门诊在医保范围内的药和治疗费是不用自己掏钱的,自费的药就要自己掏钱,住院就按照住院的相应规定执行,还是比较好用的,起码报销大约60%的医疗费。居民医保卡里面当然是空的,因为每月支付80元后有医保局统筹的,至于职工的,就有个人账户,所以医保卡内会有资金的。
2009/10/25回复
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2009/10/26回复
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2009/12/05回复