新生儿皮脂硬化症

　　新生儿身体稚嫩，神经系统功能不完善，体温调节中枢功能较差。按体表计算，每公斤体重面积要比成年人多达２．７倍。因体表面积相对较大，皮下脂肪层较薄，特别是早产儿体内棕色脂肪含量少，产热贮备力不足，加上新生儿的脂肪中不饱和脂肪酸含量比成人低，容易发生凝固。如护理不当，受到长时间的寒冷刺激，体内热量就会大量散失。当体温降到３５℃以下时，皮下脂肪组织就会发生凝固，皮肤变硬。这时患儿全身冰冷、体温不升、表情淡漠、嗜睡，小腿和大腿外侧、臀部、下腹部、胸背部、面颊部及上肢的皮肤发硬、光滑、冰冷，呈暗黄色或青紫色。用手触摸患儿皮肤，有年糕团样或硬橡皮样感觉。如果用手指按压皮肤，有凹陷者，说明有水肿，则为"新生儿硬肿症"；不出现凹陷者为"新生儿皮脂硬化症"。这种病对新生儿威胁极大，多数患儿可因并发肺炎、败血症、弥漫性血管内凝血或肺出血等病而死亡。本病死亡率达３５～５０％。

　　在新生儿皮脂硬化症的治疗上，首要一条是复温。室内温度应保持在２６～２８℃；用棉被包裹身体，外面放热水袋，水温由４０℃逐渐增加到６０℃。重症患儿应放入暖箱中复温，或用微波复温。只要在１２～２４小时内体温能上升至正常，大多数是可救活的。此外，应及时给患儿静脉输入葡萄糖和能量合剂，补充维生素Ｃ、Ｋ、Ｅ等；还应注意改善微循环，纠正酸中毒，抗感染及止血等。

　　预防的关键是防寒保暖。室内温度一般应保持在２５℃以上，早产儿则不应低于３０℃。此外，衣着要包裹好，还要注意喂养，补充热量及水分，增强孩子的抗寒能力。

　　蒙被过暖引起窒息综合征

　　数九寒天，有人怕孩子冻坏，除了穿上新做的棉衣外，还用棉被盖得严严实实，身子底下铺上电热毯，再加热水袋保暖。殊不知，爱过分则为害。新生儿蒙被过暖窒息综合征就在这种情况下发生了，其表现是大汗淋漓，全身皮肤发烫，体温达４０℃以上，面色苍白或青紫，神志不清，两眼发直，四肢僵硬，反应迟钝或昏迷，因出汗多，皮肤粘膜干燥，摸上去似硬皮样。病情严重的患儿常因继发内脏出血或颅内出血而死亡。

　　此病何以这样凶险呢？这是因为婴儿的代谢旺盛，能量需求相对比成人高，需要的水量比成人大，但对缺水缺氧的耐受性却比成人差。孩子和妈妈睡在一起，头部也常被蒙在被窝里边。当被窝内温度过高时，身体散热困难，为了调节体温，就以大量出汗来散热，严重者造成脱水，甚至循环衰竭，危及到各脏器的功能。此外，被窝里极易引起缺氧，时间久了，脑子因缺氧会迅速发生脑水肿，颅内压增高可引起抽搐，抽搐又加重氧的消耗，造成恶性循环。脑细胞脱水加上缺氧，引起脑组织变性坏死、颅内或蛛网膜下腔出血或硬膜下腔积液等一系列病变，还会引起肺栓塞、消化道出血、肝坏死等。侥幸存活的患儿，因脑组织损害严重，会留下智力低下，运动障碍、聋哑、呆傻、癫痫、瘫痪等后遗症。

　　一旦发现孩子发生窒息综合征后，应急送医院抢救治疗，给予吸氧、补液及纠正酸中毒，并根据症状不同采取对症疗法，尽力挽救患儿生命。预防办法是，莫让宝宝过暖，更不可蒙在被窝里睡觉。

　　由此可见，过冷过暖都会给孩子带来危害。因此，在寒冷季节里，年青父母一定要学会科学育儿，冷暖适宜，让宝宝安全地度过冬天。