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剖腹产伤口康复自助处方

189412怀孕妈妈

很多新妈妈在分娩后都有伤口,如会阴切口、会阴撕裂伤口或剖腹产刀口。然而,刚刚分娩的新妈妈,身体抵抗力较弱,稍有差池,就有可能引起伤口感染。因此,一定要悉心呵护这些伤口,避免给非常忙乱的月子里增添更多麻烦。
  天玲就要生小宝宝了。胎宝宝长得很大,可她的骨盆却天生有些小。所以,医生决定让她采取剖腹产术。天玲心里有些不安。两年前,姐姐也曾因骨盆小做了剖腹产术,可分娩后伤口一直影响着身体康复。为此,越是临近分娩天玲越感到紧张,甚至失眠了。
  丈夫与她一起去请教医生。医生说,用不要这样紧张,只要悉心呵护,伤口会愈合得很好,不会影响身体康复。不过,一定要掌握正确的护理知识。
  康复自助处方
  处方1.术后注意多翻身
  麻醉药物可抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,发生腹胀。因此,产后宜多做翻身动作,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内气体尽快排出。术后12小时,泡一些番泻叶水喝,帮助减轻腹胀。
  处方2.一有尿意就去排尿
  为了手术方便,一般在剖腹产术前要安放导尿管。术后24-48小时麻醉药物影响消失,膀胱肌肉才可恢复排尿功能。这时,可拔掉导尿管,只要一有尿意就要努力自行解尿,减少导尿管保留时间,避免时间过长易引起尿路细菌感染。
  处方3.适宜采取半卧位
  剖腹产术后身体恢复较慢,不像阴道自然分娩的妈妈那样,在产后24小时就可起床活动。因为,剖腹产的妈妈容易发生恶露不易排出的问题。如果采取半卧位,配合多翻身,那么就可促使恶露排出,避免淤积子宫腔引起感染,影响子宫复位,也不利于切口愈合。
  处方4.保持腹部刀口清洁
  术后2周内避免使腹部切口沾湿,清洁身体宜采取擦浴。在此之后可采用淋浴,但在恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。每天冲洗外阴1-2次,不要让脏水进入阴道。如果伤口发生红、肿、热、痛,不可随意挤压敷贴,应及时就医,以免伤口感染迁延不愈,使整个产假都“泡”在伤口处理上。
  处方5.尽量少用止痛药物
  剖腹产术后麻醉药的作用逐渐消失,腹部伤口的痛觉开始恢复,一般术后数小时伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息,使身体尽快复原,可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后,对疼痛多做一些忍耐,最好不再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能恢复。一般来讲,伤口的疼痛可能在3天后便会自行消失。
  处方6.尽量早下床活动
  只要体力允许,产后尽量早下床活动,并逐渐增加活动量。这样,不仅可促进肠蠕动和子宫复位,还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。
  处方7.产褥期绝对禁止房事
  剖腹产术后100天,如果阴道不再出血,经医生检查伤口愈合情况良好,可以恢复性生活。但一定要采取严格的避孕措施,以免不慎怀孕。一旦意外怀孕,有疤痕的子宫易在做人工流产手术时容易发生穿孔,甚至导致子宫破裂。
  处方8.注意做健身锻炼
  剖腹产术后10天左右,如果身体恢复良好即可进行健身锻炼。方法为:
  * 仰卧,两腿交替举起,先与身体垂直,后慢慢放下来,两腿分别做5次。
  * 仰卧,两臂自然放在身体两侧,屈曲抬起右腿,并使其大腿尽力靠近腹部,腿跟尽力靠近臀部,左右腿交替做,各做5次。
  * 仰卧,两膝屈曲,两臂交叉合抱在胸前,后慢慢坐成半坐位,再恢复仰卧位。
  * 仰卧,两膝屈曲,两臂上举伸直,做仰卧起坐。
  * 俯位,两腿屈向胸部,大腿与床垂直并抬起臀,胸部与床贴紧,早晚各做1次,每次做时,从2-3分钟逐渐延长到10分钟。
  特别关照:
  1.不要进食胀气食物,大约术后24小时胃肠功能才恢复。胃肠功能恢复后进食流食1天,如蛋汤、米汤等,忌吃牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。
  2.肠道排气后,进食半流质食物1-2天,如稀粥、汤面、馄饨等,然后转为普通饮食。
剖腹产术后的自我护理
  剖腹产不同于阴道分娩,它是要在小腹部做一条长10厘米的切口,剖开肚子,切开子宫,取出胎儿然后缝合。手术伤口很大,创面广,又和藏有细菌的阴道相通连,所以剖腹产是产科最大的手术,有很多并发症和后症,其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连;最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞,可导致猝死;无期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕,另有
子宫内膜异下等。所以术后加强自我保健,对于顺利康复是很重要的。
  坚持补液,防止血液浓缩、血栓形成:孕妇在试产期内消耗多、进食少、血液浓缩、加之孕期血液呈高凝状,故易形成血栓,诱发肺栓塞,导致猝死。故术后三天内常输液,补足水分,纠正脱水状态。此外,术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天多正常敢,可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。
  及早活动:这是防止肠粘连、防止血栓形成、防止猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术后六小时就可起床活动。这样可促进血液流动和肠段活动,可防止血栓形成,还可防肠粘连。
  注意阴道出血:剖腹产子宫出血较多,家属应不时看一下阴道出血量,如元超过月经量,应通知医生,及时采取止血措施。
  防腹部伤口裂开:咳嗽、恶心呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线断裂。
  及时排尿:留置导尿管一般手术第二天补液结束后拔除,拔除后3-4小时应及时排尿。卧床解不出,应起床去厕所,再不行,应告诉医生,直至能畅通排尿为止。
  注意体温:停用抗生素后可能出现低热,这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4度,则不宜强行出院;无低热出得,回家一周内,最好每天下行测体温一次,以便及早发理低热,及时处理。不宜等至高热再去急诊就医,因那时治疗较麻烦,且易转为慢性输卵管炎,造成继发不孕症或宫外孕。
  当心晚期产后出血:剖腹产子宫有伤口,较易赞成致死性大出血,产后晚期出亦较多见,回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医,特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治,因期对产妇情况了解,处理方便。
  及时采取避孕措施:房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套,产后3个月应去原手术医院放环。因为如果一旦受孕做人工流产,会特别危险。
  注意经期伤口疼痛:伤口部位的子宫内膜异位症时有所见,表现为经期伤口处持续胀痛,且一月比一月严重,后期可出现硬块。一旦出现此类症状,应及早去医院就诊。
  当前剖宫产率如此之高,是极不正常的,很多剖腹产产病人自己要求的,而由此造成的并发症很多,防不胜防,故孕妇不应要求做此种手术。自然分娩是顺产,产后并发症极少,是有理智、有毅力的孕妇应极力争取的,如果孕妇们不能自然分娩,那么何时剖腹产,应该尊重产科的医生的意见。
2007/01/17
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