剖腹产伤口康复自助处方

很多新妈妈在分娩后都有伤口，如会阴切口、会阴撕裂伤口或剖腹产刀口。然而，刚刚分娩的新妈妈，身体抵抗力较弱，稍有差池，就有可能引起伤口感染。因此，一定要悉心呵护这些伤口，避免给非常忙乱的月子里增添更多麻烦。
　　天玲就要生小宝宝了。胎宝宝长得很大，可她的骨盆却天生有些小。所以，医生决定让她采取剖腹产术。天玲心里有些不安。两年前，姐姐也曾因骨盆小做了剖腹产术，可分娩后伤口一直影响着身体康复。为此，越是临近分娩天玲越感到紧张，甚至失眠了。
　　丈夫与她一起去请教医生。医生说，用不要这样紧张，只要悉心呵护，伤口会愈合得很好，不会影响身体康复。不过，一定要掌握正确的护理知识。
　　康复自助处方
　　处方1.术后注意多翻身
　　麻醉药物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，发生腹胀。因此，产后宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内气体尽快排出。术后12小时，泡一些番泻叶水喝，帮助减轻腹胀。
　　处方2.一有尿意就去排尿
　　为了手术方便，一般在剖腹产术前要安放导尿管。术后24-48小时麻醉药物影响消失，膀胱肌肉才可恢复排尿功能。这时，可拔掉导尿管，只要一有尿意就要努力自行解尿，减少导尿管保留时间，避免时间过长易引起尿路细菌感染。
　　处方3.适宜采取半卧位
　　剖腹产术后身体恢复较慢，不像阴道自然分娩的妈妈那样，在产后24小时就可起床活动。因为，剖腹产的妈妈容易发生恶露不易排出的问题。如果采取半卧位，配合多翻身，那么就可促使恶露排出，避免淤积子宫腔引起感染，影响子宫复位，也不利于切口愈合。
　　处方4.保持腹部刀口清洁
　　术后2周内避免使腹部切口沾湿，清洁身体宜采取擦浴。在此之后可采用淋浴，但在恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。每天冲洗外阴1-2次，不要让脏水进入阴道。如果伤口发生红、肿、热、痛，不可随意挤压敷贴，应及时就医，以免伤口感染迁延不愈，使整个产假都“泡”在伤口处理上。
　　处方5.尽量少用止痛药物
　　剖腹产术后麻醉药的作用逐渐消失，腹部伤口的痛觉开始恢复，一般术后数小时伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息，使身体尽快复原，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后，对疼痛多做一些忍耐，最好不再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能恢复。一般来讲，伤口的疼痛可能在3天后便会自行消失。
　　处方6.尽量早下床活动
　　只要体力允许，产后尽量早下床活动，并逐渐增加活动量。这样，不仅可促进肠蠕动和子宫复位，还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。
　　处方7.产褥期绝对禁止房事
　　剖腹产术后100天，如果阴道不再出血，经医生检查伤口愈合情况良好，可以恢复性生活。但一定要采取严格的避孕措施，以免不慎怀孕。一旦意外怀孕，有疤痕的子宫易在做人工流产手术时容易发生穿孔，甚至导致子宫破裂。
　　处方8.注意做健身锻炼
　　剖腹产术后10天左右，如果身体恢复良好即可进行健身锻炼。方法为：
　　* 仰卧，两腿交替举起，先与身体垂直，后慢慢放下来，两腿分别做5次。
　　* 仰卧，两臂自然放在身体两侧，屈曲抬起右腿，并使其大腿尽力靠近腹部，腿跟尽力靠近臀部，左右腿交替做，各做5次。
　　* 仰卧，两膝屈曲，两臂交叉合抱在胸前，后慢慢坐成半坐位，再恢复仰卧位。
　　* 仰卧，两膝屈曲，两臂上举伸直，做仰卧起坐。
　　* 俯位，两腿屈向胸部，大腿与床垂直并抬起臀，胸部与床贴紧，早晚各做1次，每次做时，从2-3分钟逐渐延长到10分钟。
　　特别关照：
　　1．不要进食胀气食物，大约术后24小时胃肠功能才恢复。胃肠功能恢复后进食流食1天，如蛋汤、米汤等，忌吃牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。
　　2．肠道排气后，进食半流质食物1-2天，如稀粥、汤面、馄饨等，然后转为普通饮食。
剖腹产术后的自我护理
　　剖腹产不同于阴道分娩，它是要在小腹部做一条长10厘米的切口，剖开肚子，切开子宫，取出胎儿然后缝合。手术伤口很大，创面广，又和藏有细菌的阴道相通连，所以剖腹产是产科最大的手术，有很多并发症和后症，其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连；最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞，可导致猝死；无期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕，另有
子宫内膜异下等。所以术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。
　　坚持补液，防止血液浓缩、血栓形成：孕妇在试产期内消耗多、进食少、血液浓缩、加之孕期血液呈高凝状，故易形成血栓，诱发肺栓塞，导致猝死。故术后三天内常输液，补足水分，纠正脱水状态。此外，术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天多正常敢，可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。
　　及早活动：这是防止肠粘连、防止血栓形成、防止猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术后六小时就可起床活动。这样可促进血液流动和肠段活动，可防止血栓形成，还可防肠粘连。
　　注意阴道出血：剖腹产子宫出血较多，家属应不时看一下阴道出血量，如元超过月经量，应通知医生，及时采取止血措施。
　　防腹部伤口裂开：咳嗽、恶心呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂。
　　及时排尿：留置导尿管一般手术第二天补液结束后拔除，拔除后3－4小时应及时排尿。卧床解不出，应起床去厕所，再不行，应告诉医生，直至能畅通排尿为止。
　　注意体温：停用抗生素后可能出现低热，这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37．4度，则不宜强行出院；无低热出得，回家一周内，最好每天下行测体温一次，以便及早发理低热，及时处理。不宜等至高热再去急诊就医，因那时治疗较麻烦，且易转为慢性输卵管炎，造成继发不孕症或宫外孕。
　　当心晚期产后出血：剖腹产子宫有伤口，较易赞成致死性大出血，产后晚期出亦较多见，回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治，因期对产妇情况了解，处理方便。
　　及时采取避孕措施：房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套，产后3个月应去原手术医院放环。因为如果一旦受孕做人工流产，会特别危险。
　　注意经期伤口疼痛：伤口部位的子宫内膜异位症时有所见，表现为经期伤口处持续胀痛，且一月比一月严重，后期可出现硬块。一旦出现此类症状，应及早去医院就诊。
　　当前剖宫产率如此之高，是极不正常的，很多剖腹产产病人自己要求的，而由此造成的并发症很多，防不胜防，故孕妇不应要求做此种手术。自然分娩是顺产，产后并发症极少，是有理智、有毅力的孕妇应极力争取的，如果孕妇们不能自然分娩，那么何时剖腹产，应该尊重产科的医生的意见。