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带病投保案例分享——大小三阳亦可标准件承保

504619家庭理财

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    在过去的四个月里,先后做过两位“幸运”客户的单子,一位大三阳,一位小三阳,投保定期寿险附加定期重疾、终身寿险附加终身重疾、定期寿险等,经过体检及问卷调查后,均以标准件通过,没有加费。经过这两个案例,个人总结了一些经验,不一定全面,供大家参考交流。

    说在前面的话:这两个案例仅说明大小三阳并非铁定要加费,有标件承保的可能。核保考察的因素较多,较为复杂,最终结果是通过综合评估得出来的。在大原则一致的前提下,每家公司的风险管理细则及评估体系亦存在差异性。

    我只就自己经手的单子投保过程谈点自己的看法。
2010/10/20
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1、肝功能是否正常、转氨酶指标是否在正常范围

    首先肝功能要正常,肝功能异常的话,基本没戏!肝功能正常,再看转氨酶指标,包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷草/谷丙的比值。

    两个客户体检结果,肝功能正常,转氨酶指标在正常范围。

2、在过去的历史中,指标是否稳定,有无反复出现异常的情况

    从问卷的设计以及客户的回答中可以得知,核保中考察的重点在过往时间里,指标是否稳定,中途有无出现异常,而对于三阳状态持续的时间长短并不是很在乎。

   两位客户,一位35岁男性,高中时查出大三阳,经过一段时间治疗后,指标回到正常,每年体检,肝功能、转氨酶一直正常;一位28岁男性,初中时查出小三阳,以后亦是每年体检,肝功能、转氨酶一直正常。而且中间这十几年来均未用过相关药物。
2010/10/20回复
3、对未来风险的评估

    过去不代表将来,保险公司要承当的风险是发生在将来的,这也是绝大多数情况下要加费的原因。对于这一项,个人觉得是透过对客户职业及生活习惯的调查结果进行评估的。

    两位客户均是技术型人才,无需应酬,不抽烟,不喝酒,无不良嗜好,自制力较强,生活有规律。也正是因为如此,他们才能控制得这么好。

    正常人都是爱惜自己生命的,也许保险公司觉得过去这么长时间已经养成了良好的生活习惯,将来也会一如既往的注重自己的健康。核保考察的是一种趋势。
2010/10/20回复
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     结语:核保是一个综合的过程,通过目前取得的数据,配合过往的调查,找到一个趋势,并对该趋势进行评估,得出结论。

    后记:百度上搜了下,在指标正常的情况下,有反映确实加费承保的,也有反应标准件承保的。因此各家公司的核保细则是存在差异的。

    当我们指标正常,在某家公司投保要加费的时候,可尝试到另一家公司申请。但,需要强调的是,实际核保过程较为复杂,考察的因素较多,最终以保险公司的结果为准。
2010/10/20回复
我之前有两个case跟你差不多,客户如实告知是大三阳,公司核保确定要求客户体检,体检结果转氨酶指标在正常范围,没有加费就承保了。

所以如果客户有乙肝,只要重要指标正常,还是可以承保的。
2010/10/21回复
谢谢分享.

上2个月,我一客户因为转安酶偏高,重大疾病加费25%承保,寿险没有加费.

[ 本帖最后由 happyhuan_2010 于 2010-10-24 20:02 编辑 ]
2010/10/24回复
在没有任何肝病史的前提下,转氨酶超过50的话,都有机会正常件承保。
北京的一位同行就经手过一个案例,没有任何的肝病史,转氨酶120,重疾都标件承保了。
2010/10/26回复
你好,能不能有那位保险经纪能复我一下,如果没有告知保险经纪本身有小三阳(肝功能正常,转安霉也正常),但保险已经买了,保险公司到时会不会抵赖呢,会不会买了几年,真的不好运生了个大病,保险公司会以没告知有小三阳而不赔付呢?如果这样我怎么办呢,当时保险经纪又没问我有没有小三阳,我很冲动就买保险了,我是否应该退了呢,我才买了一年。
2011/04/05回复
在填写投保书书的时候,有健康告知询问栏,密密麻麻一大版呢。
那些该不会是您看都没看,代理人直接帮您一路勾选“否”吧。

可以去稍微研究下新保险法的不可抗辩条款。

但个人建议最好是去做一个补充健康告知。
需要留意的是,各家公司对此的核保细则有差异。

我的客户,小三阳,指标都正常,在我这买了定期寿险附加重疾,全部标准件承保。在泰康仅仅只是买了点定期寿险(他家的定期寿还有一年等待期呢),都加费30%。

在人保健康,小三阳,指标完全正常,购关爱定期重疾,加费20%。
2011/04/05回复
zyh5274zyh527410楼
我这个月也有一位客户,虽然有小三阳,但通过体检后,以标准体顺利通过核保。
对于带病投保,还是要如实告知好,这样对大家都好,要体检,对大家都好。不会产生以后的纠纷。
2011/05/28回复
如实告知好!
2011/06/19回复
路过,顶一下
2011/06/19回复
陆杨陆杨13楼
貌似,还有甲状腺炎也标件承保的?
2011/06/19回复
那没有告知怎么办 一般填时 都被业务员一路否下去......
2011/11/08回复
负责任的会问的
2011/11/09回复
小波宝宝:
那没有告知怎么办 一般填时 都被业务员一路否下去......
查看原文
可以补充告知的
2011/11/09回复
你好!即使买了保险,当发现的时候也告知。避免不必要的麻烦。
2011/11/17回复
谢谢分享。。。。
2011/11/17回复
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