拉梅兹分娩法基本动作要领(我的听课笔记) 外网转
10378怀孕妈妈
莹莹妈咪0917一、 产前运动（目的让肌肉更有弹性，产前运动可以一直做到生之前，以下5小节运动做3组，每组5次）
1． 盘腿运动（这个最简单，可以有时间就盘腿坐）
2． 压膝运动（盘腿坐时，双手压双膝）
3． 摇摆骨盆（平躺地上，做时需挺腰）
4． 变化式（姿势俯跪。这个没仔细看，因为还想听下次，哈）
5． 腿部运动（平躺地上，右腿上抬放下、侧抬放下，换左腿做同样动作）
二、 待产按摩放松法（需准爸爸协助的）
1． 脊椎按摩
2． 脊椎两侧拇指按摩
3． 尾骶骨按摩
4． 大腿内侧按摩（最关键动作，因为生产时两腿分开时间久了会酸疼甚至抽筋，经常练习此动作会有效缓解，这个我学会了。）
5． 腹部按摩
三、 神经肌肉控制运动（这是拉梅兹分娩法最核心部分，需准爸爸协助。平躺，平抬右手差不多与躯干平行，攥拳头收缩，同时放松除右手外身体其他部分，可以让准爸爸抬起准妈妈左手，如果左手自然落下，证明做到放松，其他动作类同。做此动作目的是在分娩过程中，只收缩子宫时用力，身体其他部分放松，从而避免身体全部用力而节省体力。）
收缩右手——放松；收缩左手——放松
收缩右腿——放松；收缩左腿——放松
四、 呼吸运动（目的转移疼痛注意力，并且使氧气与二氧化碳浓度平衡）
1． 胸部呼吸法（进入第一产程时，宫缩时用此呼吸法。比较简单，能看到呼吸时胸部大辐起伏就对了）
2． 嘻嘻轻浅呼吸法（宫开3-7cm时用此呼吸法。呼吸气时比较浅，好象就在嗓子处，呼吸气就象嘻笑的嘴型）
3． 喘息呼吸（吸气后分三次快速呼出）
4． 哈气运动（胎头将出时用此呼吸法，如果此时仍旧大辐度呼吸，会使胎儿突然娩出从而使接产医生欠准备）
5． 用力推（背部和屁股一定不能离开产床）
建议百家JM们有机会上课学一下第一、二部分的运动，即使不会，看我的资料也要学学三、四部分，肯定有用的。
平均产程：16小时
影响产程的因素：
1. 产力
主力：宫缩
辅力：腹力、提肛肌收缩力
2. 产道形态
3. 胎儿大小
4. 精神心理因素
产生疼痛的因素：
1. 宫缩：横向、纵向
2. 肌肉紧张
3. 精神心理因素
减轻疼痛的技巧：
注意：每次练习前后都要做一次深呼吸，吸气时用鼻子，呼气用嘴巴，呼气时舌尖顶下齿，可防止口干。
1. 放松技巧
a. 进行性放松（每次宫缩后进行，要配合呼吸），练习口令：
i. 头面部：吸气时收紧面部肌肉，呼气时放松
ii. 肩颈部：吸气时耸肩，肩部肌肉收紧，呼气时放松
iii. 腰背部：吸气时双肘向后夹紧，收紧腰背部肌肉，呼气时放松
iv. 胸腹部：吸气时收腹，呼气时放松
v. 臀部、盆底：吸气时臀部向中间收紧、同时提肛肌收缩，呼气时放松
vi. 腿部、脚趾：吸气时双腿绷直、脚趾尖向上翘，呼气时放松
vii. 头面部、手指盆底、脚趾：全身练习，综合上面几项
b. 神经肌肉控制训练
有宫缩时练习，要求大脑能自如控制四肢，最后保证宫缩时仍能放松肢体。练习时按下述顺序逐个收缩该部位，配合吸气，然后呼气放松。想像用该部位的收缩代替宫缩，练习口令：
右臂－左臂－右腿－左腿－右臂、右腿－左臂、左腿－右臂、左腿－左臂、右腿
2. 呼吸技巧
a. 潜伏期呼吸技巧：
宫口开0-2公分，所需时间8小时，平均4-5分钟一次宫缩
练习口令：吸，2，3，4；呼，2，3，4……
要求：腹式呼吸，横向按摩。
横向按摩：双手放于腹部，吸气时双手由内向外按摩，呼气时双手反向；他人辅助按摩时，可以坐于产妇一侧，吸气时由腹部一侧向另一侧按摩，呼气时反向。
b. 加速期和最大加速期呼吸技巧：
宫口开2-8公分，所需时间4小时，平均2-3分钟一次宫缩，每次持续45秒
练习口令：吸，2，3，4；呼，2，3，4，吸，2，3；呼，2，3；吸，2；呼，2；吸；呼；……；
要求：自然呼吸，纵向按摩。
纵向按摩：双手放于下腹部，吸气时双手由下经两侧向上按摩，呼气时双手由腹部中间向下按摩。
c. 减速期的呼吸技巧：
拉梅兹分娩法基本动作要领(我的听课笔记)
宫口开8-10公分，所需时间2小时
练习口令：3次深呼吸，宫缩时用4-5分的力做1次憋气运动……
d. 憋气运动：
胎儿娩出期
练习口令：吸，憋气10秒，轻轻呼气；轻轻吸气，憋气10秒，轻轻呼气；轻轻吸气，憋气10秒，轻轻呼气。
注意：37周之后练习；换气要轻，保持一定腹压，力争每次宫缩都不要错过用力；用力时，下额微含，腰背贴床，脚蹬支架，手拉栏杆。
e. 哈气运动：
胎儿即将娩出，放松，慢慢哈气，宫缩时不要用力。胎儿头部娩出后，还要再用几次力，帮助胎儿肩部娩出。
练习口令：哈－哈－哈……
3. 伸展技巧
a. 提肛练习：
i. 10次/组，3组/天，要求提肛时不要保持。
ii. 产后20小时内，开始提肛练习，每次保持5秒，10次/组，5组/天，防止产道松驰。
b. 拉伸练习：
i. 坐下，双脚相对，脚跟尽量靠近身体，双膝尽量下压，不要借助外力，保持15秒。
ii. 双脚前伸，比肩稍宽，弯腿，双手放于膝盖后弯曲部，吸气时背部挺直放松，呼气时含胸圆背，拉伸背部肌肉。
iii. 猫伸展：双膝跪地，双手撑于地上，呼气时背部拱起，吸气时还原放松。
iv. 双膝着地，尽量分开，双脚合并，从于脚上（必要时加靠垫，防止脚踝受伤），双手向上伸展。
v. 接拉伸4，双手前伸，伏地，保持15秒。
vi. 靠墙站立，髋向正前，双脚尖稍向外侧分开，一侧脚踩于凳子上，膝盖尽量靠墙，交替练习。
2011/08/04
lilidada
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