他没有理由不帮你递交索赔啊
赔不赔由不是由他来衡量的
居然已经做了手术,你就把资料递交上去索赔 是否能赔 交给保险公司理赔部处理就是了
他不帮你递交 自己直接到保险公司服务台办理一样的
带齐资料就是了
请教保险人士,腹股沟斜疝结扎术属于理赔范围吗?
49506家庭理财
所以在这里我想请问,我儿子这种情况可以理赔吗?谢谢~
2011/11/06
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浚少的傻妈:
儿子在去年发现“咕咕仔”一边大一边小,觉得不是很大问题,所以没去理它,在今年9月才去儿童医院看,医生说是稍膜积液,排期手术到明年9月(真是汗!)。可是在10月中旬,有晚儿子一直叫肚子痛,去了儿童医院看急诊两次,才被医生发现是腹股沟左斜疝嵌顿,就是肠梗阻,还好医生可以用手法复位,要不真是吓S了。医生并交代,能排期手术就尽快做。然后在10月底做了手术。由于我帮儿子买了医疗保险,去电保险,和他说儿子做了疝气手术,是否可以理赔。他说疝气属于先天性疾病,不能理赔,由于自己对合同不是很了解,所以就相信他说的。后来自己看合同,发现合同列明理赔手术里有“腹股沟斜疝结扎术”,和我儿子做的一样,然后再问保险,他说所有手术理赔的前提是“非先天性”,后来在我的强烈要求下,他才同意帮我递申请。所以在这里我想请问,我儿子这种情况可以理赔吗?谢谢~
查看原文楼主先去申报,然后准备好找个律师把。
记得要找个好点的律师
记得要找个好点的律师2011/11/07回复
浚少的傻妈:
儿子在去年发现“咕咕仔”一边大一边小,觉得不是很大问题,所以没去理它,在今年9月才去儿童医院看,医生说是稍膜积液,排期手术到明年9月(真是汗!)。可是在10月中旬,有晚儿子一直叫肚子痛,去了儿童医院看急诊两次,才被医生发现是腹股沟左斜疝嵌顿,就是肠梗阻,还好医生可以用手法复位,要不真是吓S了。医生并交代,能排期手术就尽快做。然后在10月底做了手术。由于我帮儿子买了医疗保险,去电保险,和他说儿子做了疝气手术,是否可以理赔。他说疝气属于先天性疾病,不能理赔,由于自己对合同不是很了解,所以就相信他说的。后来自己看合同,发现合同列明理赔手术里有“腹股沟斜疝结扎术”,和我儿子做的一样,然后再问保险,他说所有手术理赔的前提是“非先天性”,后来在我的强烈要求下,他才同意帮我递申请。所以在这里我想请问,我儿子这种情况可以理赔吗?谢谢~
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并非所有的疝气都是先天性的,有些情况也是后天的一种疾病,这具体要看医生的病历及诊断报告上如何描述!对于疝气这块有些公司的产品是直接将这块责任除外的,有些公司如友邦的产品则对于投保生效等待期后首次发生的手术就可以进行报销,去年有帮一位客户的小孩办理过一次疝气手术的理赔!
所以您现在先不用管是否可以理赔,直接联系您的代理人要求他帮您递交理赔资料申请理赔,保险公司会根据医生的诊断报告及合同条款合理去审核,代理人推辞不配合的话这就是代理人的服务态度问题了,有必要的话可以投诉!
2011/11/07回复