婴幼儿过敏及过敏体质婴儿的常见症状
24946婴幼育儿
Anti-Allergy一、异位性皮肤炎(或称过敏性湿疹)
异位性皮肤炎与先天过敏病体质关系密切，异位性皮肤炎是一种发生于皮肤上的慢性，搔痒性疾病，好发于带有过敏病的家族中，而患有异位性皮肤炎的病人，也常带有其它的过敏性疾病，如过敏性鼻炎、气喘、或荨麻疹等。异位性皮肤炎的发生率，通常于婴儿二至三个月大时开始出现症状，一岁以前约60% 病人已出现症状，五岁以前约 85%已有症状，其它则在以后陆续发生。
异位性皮肤炎的临床症状大略可分为三个阶段：
(1) 婴儿期的异位性皮肤炎的症状一般开始于两个月大时(有时之前会有脂漏性皮肤炎)。首先在脸颊部会出现干燥红疹，进而因细菌感染(常为葡萄球菌)而湿疹化，流出组织液并结痂。湿疹会扩展至头皮、耳朵、及驱干。当婴儿开使爬行时，四肢伸侧也会出现类似症状。由于剧痒难耐，婴儿常会焦躁不安，睡不安稳。很多人以为这些症状一**消失，事实上却不竟然。
(2) 孩童时期的异位性皮肤炎可以是婴儿时期的延续，也可以在婴儿期的异位性皮肤炎沉寂一段时间后，重新复发。两三岁以后， 发炎性反应渐少，湿疹逐渐转移至颈部、 手弯、脚弯及手碗处，脸部则较少。约50%异位性皮肤炎病人在其一生中会出现呼吸道过敏性疾病(过敏性鼻炎、气喘)，而异位性皮肤炎愈广泛，愈严重者，愈容易发生气喘病。
二、哮鸣性咳嗽
有气喘病的小孩常在幼年时就出现哮鸣性咳嗽，在呼吸道感染后出现咳嗽、呼吸急促困难、呼吸气时带有哮鸣声的症状。由于幼儿之气管管径狭小，病毒侵犯幼儿之细小支气管时，会造成气管黏膜发炎、水肿、痰液分泌物增加，阻塞呼吸道的通畅，引起呼吸急促、呼吸困难、喘气、咳嗽、吸气时胸部肌肉凹陷、吐气时有哮鸣声。病人常久咳不愈， X－光呈现肺气肿及肺纹增加，病程通常较久(数星期)，病情严重者则需住院使用氧气治疗。此病多发生于两岁以下的幼儿。
三、经常性的流鼻水、鼻塞、揉鼻子、揉眼睛
有过敏体质的幼儿到了天气变化较大的季节，尤其是春秋两季，常出现打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、揉鼻子等症状， 而且病状去而复返累月不断。许多家长常以为他们的子女是经常『感冒』，但又老是不易医好，却不知过敏才是元凶。事实上一般感冒的症状常常只会拖个1星期至10天左右，如果幼儿之『感冒』至此时时常还未好转，就应考虑有过敏的可能。由于鼻子是呼吸道吸入空气的第一道关口，因此对外界环境的变化特别敏感，当外界温度、湿度、气压有较大变化时；或是当外界的空气中含有刺激性物质，如烟粒、粉尘、或特殊气味时，有过敏性体质的幼儿就常常出现打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、揉鼻子等症状，有些人甚至也会流眼泪、眼睛红，眼睛痒、揉眼睛(过敏性结膜炎)。例如对家尘过敏的病人在妈妈打扫房间或抖棉被时，常常会发生流鼻水、鼻子痒、眼睛痒、咳嗽等症状，对温度湿度敏感的病人在突然进入冷气房或剧烈运动时，会有鼻塞、流鼻水、咳嗽等症状发生。同样地，这些人也常合并异位性湿疹，甚至气喘。
四、其它与呼吸道过敏有关的疾病
有些疾病本身与过敏的关系虽然不是很强，但却与过敏有某些牵连，如中耳炎、鼻窦炎(流黄浓鼻涕、久咳)、哮吼(声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽声如狗吠)、肺炎等。这是因为呼吸道的结构互相交通，因此有过敏体质的人(气喘、过敏性鼻炎)，其主要过敏器官周围的其它器官常常也会连带受到影响。
五、食物过敏
有些婴幼儿在吃下某些食物，如喝牛奶、吃蛋、花生、或海鲜类(如虾, 蟹)食品后，会出现皮肤剧痒、出疹子，甚至腹痛、腹泻等症状时必须考虑有食物过敏的可能，尤其是症状反复出现于吃下某些食物时，更应想到食物过敏的可能，同样的情形也可能发生在服用某些药物后。
一般而言过敏病牵涉到两个最重要的因子：遗传体质与周遭环境。其中前者可从过敏病人多半家族中有其它成员发生过敏病看出，例如我们常常碰到有过敏性鼻炎的父母亲，生下罹患气喘病或过敏性鼻炎的婴幼儿。根据医学统计显示，父母亲之一有过敏性疾病者，其所生之子女约有1/3的比率会发生过敏病，而父母亲两者皆有过敏病者，其子女约有3/4的比率会发生过敏性疾病，因此过敏病可说与遗传体质关系密切。所以有过敏性体质的父母亲应特别注意其婴幼儿是否常有上述过敏症状发生应为他们的婴幼儿比较容易发生过敏。
过敏体质婴儿的常见症状新生儿在出生几天会因为父母亲溺爱宝宝，用嘴巴亲亲及用脸抚触而产生皮肤发炎的现象，只要尽量减少和大人皮肤接触的机会，**恢复白皙粉嫩的肌肤。但是如果有一些比较严重而持续的症状，则要考虑是不是由过敏引起。
肠胃的症状如拉肚子、腹胀与肠绞痛等是最容易被父母亲察觉发现，也是婴儿时期过敏体质最早出现的症状，有时会伴随皮肤疹子的症状。肠绞痛会使婴儿哭闹不停，一般新生儿哭闹不停也是常会碰到的，而且是最会让新生儿父母发现的问题。通常一、二个月后就会减少哭闹，但如果持续到三个月大以上的话，就要考虑是否因为过敏引起。
其他的过敏症状通常是一、二个月的时候才会渐渐地出现，过敏的症状很多，包括鼻子的症状：如鼻塞、打喷涕；皮肤的症状；如额头发际、两边脸颊、耳朵后面出现小小的疹子，这要与被大人的油垢亲亲抚触引起的皮肤炎作区别；肺部的症状：反复性的支气管发炎、呼吸急促、咳嗽；眼睛的症状：眼白充血、眼结膜红肿等等，都有可能是婴儿早期过敏的现象。
另外，必须一提的是食物引起的过敏，在新生儿的发生率大约是二至六％。通常是以牛乳蛋白的婴儿配方奶粉（即市面上一般常见的婴儿奶粉）引起的最为常见。据统计，婴儿期被确实诊断有食物过敏的，将来有四分之三的患儿将出现过敏性的疾病，如过敏性气喘、异位性皮肤炎或过敏性鼻炎等。
婴儿如果经常的鼻塞、打喷涕，加上支气管经常发炎，又偶尔可以听得到喘鸣音，且不容易治愈时，都要考虑是过敏体质的可能。
2012/01/06
小虫妈咪
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