每天3块钱,进口、自费药均报,保障期长达80岁、最高报销额达240万【附此产品理赔案例】
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没有任何福利保障的更应需要有一款这样的住院医疗险,保费虽然贵了点,但进口、自费药均可以报销,有社保医保等经医保社保报销剩下未报的可以按实际花费100%全报、未经社保医保报销的按实际花费报销80%!
有公费医疗能报的药物也有限定的,不是全部,如担心公费医疗不够用,考虑这样一份住院医疗补充一下会更稳妥!
以客户31岁女性,投保30万全佑7合一加强版+友邦意外险20万保额+友邦康惠住院医疗险10万保额计划,年保费13465元,可实现获得高达100万的医疗账户、110万的生命价值保障:
8种轻微疾病未达重疾,提前额外先给付保障:6万元(再配合住院医疗每年10万,等于轻微情况也有16万的额度)
重大疾病保障:终身30万+癌症康复金(15万)+特定癌症金(15万)=60万 30万的保额起到60万的保障效果再配合下面住院医疗险总额40万的额度,总体医疗保障可以去到100万
疾病身故保障:终身30万
全残保障:终身寿险赔付60万+意外20万=80万
意外身故、伤残最高赔付:终身寿险赔付60万+意外20万=80万
重大灾害身故、伤残最高赔付:终身寿险赔付90万+意外20万=110万
特定意外身故、伤残最高赔付:终身寿险赔付60万+意外40万=100万
每次意外门诊最高报销:6000元/次,0免赔额、按实际花费100%实报实销!
因意外或疾病引起的住院费用:每年最高报销上限总额可达10万、合同有效期内累积报销总额可达40万(无免赔额、不限定用药、经医保报销后按实际花费在投保额度内100%报销)其中规定:
1,住院药品费用报销最高5万/年(不限医保用药、不区分甲、乙、丙类用药)
2,指定门急诊费用报销上限2万/年,合同有效期内指定门急诊最高报销8万!
3,床位及赡食费用报销最高200元/天!
住院费用报销包括:住院药费品费用、床位费、住院手术费、膳食费、其他费用!
指定门急诊费用包括:住院前7天及出院30天门诊费用、门诊手术费用、特定门诊费(包括放疗、化疗、血液透析、腹膜透析、肾移植术后抗排异治疗)
整份方案全面解决基础、必须的意外及健康保障,其中意外门诊、意外或疾病引起的住院医疗均可按实际花费100%全报,包括自费药、进口材料,住院医疗报销总额每年可达10万(累积最高可达40万),再加上重疾险的保障利益,等于是帮自己建立了一份高达100万的医疗账户,及高达110万的身价保障!
指定门急诊费用包括:住院前7天及出院30天门诊费用、门诊手术费用、特定门诊费(包括放疗、化疗、血液透析、腹膜透析、肾移植术后抗排异治疗)
2,当发生重疾时肯定是需要住院治疗的,这时的实际住院费用又可以用康惠住院医疗险来按实际花费进行报销,最高又可以报销最高额达40万!
所以如此配置后,可以实现重大疾病保障最高保障额度可以达到70万,产品的价格确实不是最便宜的,但进口自费药都可以报销,且保障额度更加强大、到位,让我们更安心、从容应对生活中的意外或疾病风险!
客户X先生友邦保险的客户在2004年投保了友邦的重疾保险,没有买住院医疗险
2008年年这个客户突发心梗,经及时治疗,同时很快康复,花费也不多,自自认为不严重,考虑到自己没买住院医疗险,所以没有申请理赔。
最近客户自己觉得一直健康没什么大事,这份重疾险没什么用,故来公司申请退保!经与客户认真沟通,确认2008年客户的心梗符合赔付条件,此时友邦保险按照合同约定的重疾保险金额进行了赔付,并退还了客户自2008年至今的保费,再次体现友邦保险的服务口碑及对客户的重视、这就是契约精神!
通过此案例想提醒大家:
1,在保险规划时条件允许一定根据自己的实际保障缺口全面配置,不同产品功能不同,缺了一样就多一样的漏洞!
2,发生医疗事件不必自行断定理赔问题,提供详尽的治疗过程中的病历、诊断报告资料申请理赔,结果由保险公司来定就好!
3,投保以后一直在交费是福气,证明我们是健康的,别随便去退保,没发生理赔不是保险没用、而是还没到用的时侯!
4,很多重疾险的理赔没有大家想像的那么复杂,很多病都可以医,只是花费大小的问题,不管花费多少都是自己的钱,一定要学会借保险的力量转嫁风险、保护自己和家庭!
32岁湖南籍女性客户(有社保)于2014年5月15日按月缴投保,每月缴费124块钱每年最高可报销基本保额80000的“康惠住院医疗保险”。
三个多月后,客户因腰痛于2014年9月19日去医院检查,被确诊为“脊柱结核”。如果不立即手术就有骨髓坏死瘫痪的可能。回长沙动手术植入8枚进口钢钉,住院费用高达141629.49元,社保医保报销仅仅24694.75元(自付额高达116934.74元)。
医疗过程中的进口钢钉(社保外用药以及进口药和进口具材均需自费)的费用,友邦保险最终按客户投保基本保额8万元足额全额赔付。
更为重要的一点是:客户发生这次理赔,接下来仍然在80岁以前还可以有24万(每年最高8万的医疗保额)仍然可以继续续保下去,给这个突遭风险的家庭带去有力的经济支持,这就友邦保险给予客户高品质、安心的医疗保障!