最好不要用那种针筒活塞的去抽奶，对乳腺伤害比较大，就算要吸奶也用吸奶器或者手挤。

不用排空奶水。
纯母乳宝宝无需喂水，因为乳汁90%都是水，而且你喂了水会占用宝宝的胃容量，使宝宝摄入的乳汁更少。

请问楼主：
我宝宝19天了，吃奶时都是轻轻吸吮，好像睡着吸一样，没有听到吞咽声，吸到他自己吐出rt，但没多久就哭，嘴巴到处探没吃饱的样子。我自己也感觉没奶阵和奶线，用吸奶器吸两边一个多小时才40多ml，都是一滴滴地出来的，但是涨奶时会滴奶。
楼主我是不是奶很少啊？宝宝是无效吸吮吗？该怎么办？ (来自手机端的回复)

宝妈现在是纯母乳喂养还是混合喂养？
宝宝的便便和尿量如何？
吸奶器吸出的量不能等于产奶量！
如果有需要的话，你也可以打电话给我，我了解一下详细情况：15989190793

看到这篇法制日报关于催乳师的真相报导很有感触，因为确实有太多的妈妈产后遇到问题被按坏还没有得到科学的母乳喂养指导。骄傲地奔走相告一下：报导中两位接受采访的老师董明珠和马巍是我在北京学习期间的授课老师！董明珠是清华大学老师，宝宝树母乳喂养大本营首席管理员Halolo，马巍是中国第一个高学历干催乳师的，之前是公司高级白领，话说我感觉自己也进入了一个高级人才的圈子啊哈 ，和我同期培训的就有博士，往届的师姐博士和研究生也不少。

       现实中就像大家所了解的那样，催乳师的主流现在还是干家政l转过来的，交点钱培训几天就上岗，没有学习过科学的母乳知识，甚至自己的娃都不是亲自抚养长大的，人家生完孩子生理性乳涨被按得痛不欲生，心理阴影那是肯定的了，糟糕的是按好的少按坏的比比皆是，我这两个月已经服务过一些妈妈，被摧残坏的还真不少啊 。
      
有兴趣的可以看看以下这篇关于催乳师的一些真相报导，再奔走相告：我是正规军！！！！

http://epaper.legaldaily.com.cn/fzrb/content/20131122/Articel03002GN.htm?from=timeline&isappinstalled=0&from=timeline&isappinstalled=0&from=groupmessage&isappinstalled=0

催乳师门槛低正规军不敌游击队  

（ 2013-11-22 ） 稿件来源： 法制日报人大立法  

　　
□本报记者朱宁宁
　　“单独”计划生育政策即将放开,“孩儿经济”时代无疑又会火爆一些相关行业。月嫂、育儿嫂等家政、早教培训机构自不必说,还有一个行业也越来越引发关注,那就是催乳师。
　　海淘进口奶粉屡屡受限,国产奶粉质量又让人信不过,越来越多的人看到了母乳喂养的好处,也开始坚持母乳喂养,但很多新手妈妈缺乏正确的哺乳知识,一旦在哺乳过程中遇到难题,很多人就不得不依靠催乳师来解决。
　　近日,北师大卫生政策研究院一项最新调查显示,2013年我国城市母乳喂养率仅为15.66%,在600名0-6月婴儿母亲中,有近四分之一的人在产后住院期间找过催乳师,但其中绝大部分人的经历是疼痛的按摩却无任何哺乳方面的辅导。
　　“这组数据意味着,一是妈妈们在医院产科得不到足够的哺乳支持,二是‘催奶’这事儿虽深入人心,但大部分催乳师都只是做乳房护理,不辅导哺乳。同时,绝大多数护理按摩都让产妇觉得疼痛。”参与此项调查的贝恩母乳育儿研究推进中心总干事董明珠接受《法制日报》记者采访时不无忧虑。

想干就干催乳师培训无门槛
　　“催乳师门槛太低了,这就决定了这个行业的发展肯定会出现很多问题。”马巍是一名高级育婴师和资深哺乳顾问,目前开设一家专门的母婴会所。谈及催乳师这个行业,她显得有些无奈又有些期许。
　　“让催乳师进入国家职业大典,这是一种奢望。让有关部门即刻立法加以管理,或者是主管部门出台一个行业标准也非易事,很有可能到了操作层面后带来一片混乱,甚至给某些人带来权力寻租的机会。”马巍说。
　　马巍入行前是一个公司高级白领,自己以及身边很多朋友在母乳喂养中的一些亲身经历,促使她三年前开始专门从事催乳师的工作。在深入了解这个行业之后,马巍认为,不管是加强考试严格度,还是加强培训力度,对当前催乳师行业的发展都不是最重要的,关键是这个行业从业人员的门槛如何提高。从事这个行业的人素质普遍不高,催乳师目前属于家政人员范畴,而对家政从业人员的要求就是没有要求,只要你想干就可以入行,参加完培训就可以从业了。
　　记者随后在网上搜索了一下催乳师培训的相关信息,发现湖南某公司在公司网站上显著标明自己是“国家人社部唯一授权催乳师、小儿推拿师、母婴保健师培训、服务、加盟企业”。记者随即以咨询催乳师培训为名,在线与该公司一名客服进行了交流。据该客服介绍,参加催乳师培训没有什么资质要求,只要想参加就都可以参加。级别不一样,学习的内容就不一样,学习时间也不一样,费用也是不一样的。公司培训完会安排考试,考试通过后有人社部颁发的证书。该证书可以在人社部官网上查询到,且全国通用。
但记者仔细地看了一下该公司网站关于催乳师证书的介绍,发现该证书仅仅是人社部直属的中国就业培训技术指导中心颁发的催乳师证书,即CETTIC职业培训证书。而据法律界人士讲,这种培训证书显然与人社部颁发的职业资格证书的效力不可同日而语,该证书并不是法定的国家权威部门颁发的职业证书。根据国家人力资源和社会保障部办公厅2005年5月16日答复江苏省劳动保障厅“关于CETTIC职业培训合格证书效用问题的复函”文件规定:“该证书可以作为培训学员从业的凭证；同时,也可作为申请职业技能鉴定时,接受过相关职业培训的证明。”
　　据业内人士介绍,按照人社部的相关规定,催乳是属于家政服务行业从业人员的一项技能。因此,从岗位培训这个角度讲,催乳师的培训相对来说已经是体系严格,从师资培训到提供教材,也是较为规范的。但是由于门槛太低,使得这个行业人员整体素质堪忧,职业水平也不容乐观。而门槛低有其自身根源,当初出于发展家政市场提高就业率,以便最大程度解决就业问题的想法,国家并没有设置高门槛,甚至还给参加家政培训的人员一定的补贴,不需要学员自掏腰包就可以拿到执业资质。而参加培训的人群的整体素质也就决定了培训的最终结果,导致行业最终的整体素质不会太高。
　　为了改变眼下的这种行业窘境,马巍跟一些志同道合的妈妈们一起开办了一家母婴会所,义务宣传普及母乳喂养知识,并提供一系列包含通乳催乳的专业服务。这些人中,基本都拥有大学本科以上学历,甚至还有硕士和博士。但让马巍有点郁闷的是,她们有时候却竞争不过那些学历不高甚至没有经过正规培训的“40”、“50”们,这些人收费相对低廉,流动性强,但一旦出现问题,维权基本无望。

处理不当通乳反成了“痛”乳
　　据马巍介绍,现在很多找催乳师的人并不知道自己应该获得什么样的服务,以及自己或许会承担什么样的风险。很多客户最终甚至都被“揉”进医院了,还不知道自己到底因为什么住院。比如通乳,很多人都认为应该很痛,但实际上,科学的通乳方式应该是减低痛感,通过科学合理的方式疏通,不但不会有痛感,还会增加舒适感,甚至会避免去医院就医的麻烦。
　　“处理方式不正确可能比不处理还要恐怖。碰到用错误手法疏通的技师,不但解决不了问题,还会造成更严重的伤害。本来是单纯的乳腺淤积,最后却导致化脓性乳腺炎等严重问题。”马巍说:“从经验讲,真正持续有效的不是一次两次的乳房护理,而是帮助妈妈们分析问题,找到问题的根源,最后可以自主地解决问题,所以催乳师这个头衔不足以涵盖应有的内涵,而是改为哺乳顾问更为合适,这就更强调科学哺育的问题。女人都应该学会保护自己,现实中,很多妈妈甚至还因为喂奶陷入产后抑郁症,很可怜。”
　　从事催乳师培训工作的董明珠也深有感触,“我最大的感受就是教材好、教案好,但是最后培训出来的结果却差别巨大,主要就是能力问题,比如学员的学习能力,授课教师的能力等等,很多授课老师自己并没有很多的从业经验,只是单纯就课授课,没有亲身验证,学员亲自去验证的机会就更小了。长此以往,这个行业的未来发展不容乐观。”
　　为了改变催乳师良莠不齐的局面,首批参加国际泌乳顾问培训的马巍、董明珠等人接受了为期三个月的密集培训,由上海中医院资深讲师教授基础医学知识,还接受了有关泌乳方面的知识培训以及母婴生产等课程体系。此外,还将有500小时的案例报告要求。在完成这些系统学习之后,他们将参加统一的国际泌乳顾问协会举办的每年一次的国际泌乳顾问执业资格考试,拿到资格后需要每五年重考一次。证书管理方式和会计师类似,从而与国际接轨。
“国际泌乳顾问虽然在全球68个国家属于医保给付范畴,但是在中国不是。即使我们学出来了,以后在哪里执业也是个问题。但希望我们的这些努力能为整个行业的发展提供一些正能量。”董明珠对此充满期待。

多管齐下保护母亲生育哺乳权
　　怎样才能让催乳师行业满足不断增长的市场需求,并且健康有序的发展呢?对此,马巍认为:首先,必须提高催乳师就业门槛,提高从业人员素质,并完善相关催乳师教材,提高课程的效果,而且最好是不断修正课程设计,不但要有如何通乳的培训,更为重要的是对整个哺乳知识的教授,这样对整个行业的发展才有帮助。“目前,我国在科学普及包含通乳等有关知识在内的哺乳知识方面做得相当不够。来我这里接受服务的妈妈,其中不乏有护士、大夫,甚至医疗杂志期刊的主编,她们中的很多人对这方面的知识都知之甚少,很多都是接受完服务之后,才恍然大悟之前采取的方法有多么的错误。”马巍说。
　　其次,需要提高大众消费的透明度和知识的传递。尤其要关注社会力量,单纯依靠政府部门不现实,而且涉及好几个部门的分工协作,难度不小,要努力动员民间力量,贴近民众,能及时听到呼声,可以通过做一些公益的宣讲,帮助到有需要的妈妈。
　　再次,要发挥卫生系统的作用,加强科学喂养知识的普及。这些工作由卫生系统来承担是较为合理的,尤其是社区的保健站,在这方面应该发挥很大的作用,现在很多保健站的医生护士只是告诉妈妈应该母乳喂养,但是母乳喂养出现问题该怎么处理,没有人管。尽管医院会有很多治疗方案,但很多护士也都是很“野蛮”地对待乳房。
　　马巍建议,相关部门应及时出台就业规范,从法律层面规范这个行业,并动员从医院的专业人士到每个家的成员,从政府有关部门到民间社会组织等的全部力量,改变社会大众认知,在全社会创造一个良好的环境,从而真正保障妇女的生育权和哺乳权。

  

我家宝宝80天了，之前都是混合喂养，最近一个多星期抗拒奶粉，非得母乳吃不饱才肯喝奶粉。夜奶纯母乳的话3小时左右醒一次，白天两小时左右饿。家里老人一直说孩子这样吃奶没吃饱，要加米汤，说吃饱点长得高……我不想这么早加辅食，但也不确定到底吃饱了没

我们宝宝母乳喂养，但宝宝穿着纸尿裤，不知道她一天念了几次啊，不过基本上一天要换五六次尿片，这样算不算母乳是够吃的？

应该够

认真看完所有评论，我遇到的问题都跟很多妈妈类似，看完楼主的回复学到很多，解答了很多疑问，也更加坚定我母乳下去的信心。谢谢楼主。

另外请问楼主两个问题，
第一，如何判定乳房是否排空？我宝宝每次吃完后我自己挤一下，都能挤出一些奶。过一两分钟后就挤不出，但给宝宝吸，她又能吸很久，宝宝吐出乳头后我一挤又能挤出奶，难道是宝宝的吸吮能刺激产奶？

第二个问题，很多资料上说都要排空一边乳房再吃另外一边，每次都要排空不然容易得乳腺炎。我无法判断一边是否排空，且宝宝总是吃一边吃着吃着就睡着，都没有试过吃完一边吃另外一边。刚开始我就用吸奶器把另外一边的奶吸走倒掉。后来嫌麻烦，就两边轮着来。最近发现一边乳房有硬块，不痛，有时过一天就消失。有时又忽然出现。很怕得乳腺炎，不知道我这样的哺乳方式有没有问题？谢谢楼主回复。 (来自手机端的回复)

呵呵，这位妈妈太紧张了，其实哺乳这件事就是放松心情去享受的过程。
并不需要刻意去排空乳房，因为乳房是根本就排不空的，觉得宝宝吃得足够时间了或者觉得宝宝吃饱了或者宝宝自己要求换边了（大宝宝吃奶会这样要求）就可以换了，一边吃着奶就一边产了。如果额外去将奶排出的话，是会刺激乳汁分泌，如果在妈妈乳汁充足的情况下，并不需要这样做，奶产得越多堵奶的风险不是更大了吗？不需要将陪宝宝的宝贵时间浪费在额外挤奶上。

你的宝宝相当正常啊，吃母乳两个小时一醒多么教科书啊！

回复 深深深深 的帖子

我家宝宝出生时6.5斤，身高50.满月时体重7.2..身高55.满42天是体重7.9..身高56.满月前一直纯母乳，按您上面说的应该也是够的，但是满月体重增长那么少，医生要我加配方奶粉，我加了几天，感觉我还是够，又没加了，42天时儿保医生又说体重增长过少，要加配方奶粉，我都不知道怎么办了，不能拿宝宝做实验。怕他以后长不大，只能加配方奶粉了。我现在母乳状况是:隔三到四个小时有涨奶，宝宝尿量也符合要求，就是喂完母乳隔一个小时不到宝宝就又找吃的，嘴巴动来动去，不给喂就哭，喂了就不哭，所以母乳吃得超级频繁。我该怎么办？还有宝宝吃母乳老是吃吃停停，吃一会睡一会，戳他脸也不醒，造成喂养过程很长，还不一定吃饱，喂配方奶粉就能一直喝完直到嘴巴都不肯张开！现在宝宝43天了

谢谢楼主的回复，还有一个问题，宝宝每次吃右边乳房时针刺地痛，非常痛！奶头及整个乳房都痛，不吃的时候就隐隐作痛，没有硬块没有损伤。不吃的时候我按捏乳头会有一点痛，按其他地方都不痛的。宝宝每次准备吃时我都好恐惧，要深呼吸熬过刚开始的剧痛，吃着吃着疼痛会少一些。请问这会是什么问题，有没有解决办法？

我家宝宝都是差不多一个小时一次,每次都打嗝了偶尔还吐奶,可是她还要吃,我怕她吃太饱了,可是不给她吃就哭.一天大便也有7-8次

宝宝20天，一只奶水多，一只奶水少，奶水少的那只有小叶增生，很痛，找了催乳师在按摩，但是不见好，该怎么办？

看到您写的这么专业，忍不住想请教您一个这两天一直困扰我的问题。我家宝宝35天了，这段时间睡觉一直不好，白天基本不睡，要么吃奶，我是纯母乳，一次能吃半个小时，要么吃完抱着睡，不管睡多熟，一放下不到5分钟就醒，醒了就哭，哭了一喂就吃，晚上差不多能睡两个4小时。总共加起来一天最多睡5、6个小时，可是一般这么大的孩子至少15个小时，从您之前的帖子看，我奶是够的。这是不是不正常。请指点，谢谢！

宝妈，你好，我找的催乳师她就建议说宝宝吃会，再用毛巾热敷，这个说法对吗？我稍微有点堵，她说热敷后小孩好吸。这样可以吗？

我家宝宝嘬了我三个小时都没吃饱，我实在不忍心再让孩子嘬了才放弃继续喂他奶粉

宝宝每天拉臭臭七八次，带有奶瓣，是不是吃奶导致的啊？