帖子详情

关于羊水的一些细节问题,孕中女人应该学习

8290准备怀孕

什么情况适用羊水穿刺检查?
  做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形,以减少呆傻儿、愚型儿的出生。一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的,但为了下一代的健康医生建议最好做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的,为保险起见也应该做羊水穿刺。
  另外,曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇,必须要做羊水穿刺;而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇,胎儿只能也影响可能受到不良影响,因此羊水穿刺也是不得不做。
  羊水穿刺是怎么做的?
  一般羊水检查不需要空腹,但最好上午就去,因为挂号之后不能马上做穿刺,需要做一些检查,比如测体温、听胎心、B超等,以确定胎盘位置、胎儿情况、羊水情况等。检查之后就可以决定是否实施穿刺。羊水穿刺步骤如下:具有适应症的孕妇先做B超,确定胎盘位置、胎儿情况、避免误伤胎盘。选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人;针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感,取出针心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,此段羊水明确可能含母体细胞;再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖;取出针头,盖消毒纱布,压迫—分钟,孕妇卧床休息2小时。
  羊水穿刺毕竟是介入性诊断,存在着一定风险,但孕妇也没必要过度担心。国际上认可的羊水穿刺的风险比率低于0.5%,在沈阳市妇婴医院,每年要进行接近400例羊水穿刺诊断,几乎没有孕妇因为羊水穿刺而引发流产、感染等危险后果。羊水穿刺基本是没有痛苦的,因为针头较细,和普通的肌肉注射疼痛程度相似,甚至更轻些。由于所有的操作都是在超声的严密监视下进行,胎儿的每一个部位都可以看得清清楚楚,不必担心穿刺针会伤及胎儿。脐血穿刺和羊水穿刺的道理一样,只是位置不同。
  医生最担心的是父母都很健康,但在受孕时,染色体发生突变,造成先天性疾病,如唇腭裂、唐氏综合征等。在市妇婴医院,高度怀疑胎儿染色体异常的孕妇中,只有六成能够接受实施抽取羊水检测染色体。
  抽完羊水后,羊水量会不会减少,是否会影响到胎儿的发育
  幸孕草:羊水大多是来自胎儿的小便。怀孕中期时,羊水量至少都在250西西以上。羊膜穿刺时,一般抽取20西西左右的羊水,占整体羊水量不到8%,而且很快会得到补充,因此不需要担心上述的问题
  羊膜穿刺会不会很痛,需不需要打麻醉针?
  羊膜穿刺所用的针虽然较长(大约10公分)不过管径却很小,比一般抽血用的针还要细,而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏,所以对针扎的感觉较不敏感。一般而言,羊膜穿刺最多跟抽血一样,不会很痛的,所以不需要局部麻醉。因为即使要麻醉的话,打第一针的时候,还是会痛的。所以局部麻醉是多余的,有时可能反而增加药物过敏或感染的风险。
  羊膜穿刺后,胎儿流产的机率有多少?
  幸不会超过千分之三。英国和美国曾经作过大规模的调查,得到这样的结果。台大医院迄今也作过一万五千例以上的羊膜穿刺,其结果与英美等国的报告相似。
  羊膜穿刺之后,除了有极低的流产率之外,会不会伤及胎儿?
  在连续的超音波导引之下进行羊膜穿刺,不会伤到宝宝,不过孕妇还是会担心。主要原因是,有一些孕妇的亲朋好友在接受羊膜穿刺之后,产下有缺陷的小孩。不少人有一种错误的想法:“一旦接受羊膜穿刺之后,所有的胎儿异常都是因此而引起的”。事实上,这种想法完全不合乎逻辑。因为即使染色体正常,也大约有2%的新生儿有某些缺陷。这些问题跟染色体无关,没有办法利用羊水分析诊断。即使当初妈妈没有接受羊膜穿刺,这些缺陷照样会出现。大家不应该把所有新生儿的畸型都归罪到某一项特定检查,这是不合理的。
  羊膜穿刺之后,可能出现那些不舒服?
  在扎针的地方可能有些疼痛,这跟打针或抽血是一样的。极少数孕妇有一点点的阴道出血,或者分泌物比较多一点,这些现象通常在稍微休息,或几天之内就会自然消失。但是如果有激烈的腹痛或发烧,明显的破水,应赶快就医。发生这些严重合并症的机会不会超过千分之三。
  羊膜穿刺之后,有没有需要特别注意的地方?
  一般而言,除了粗重的工作之外,一般工作可以照旧,不需要打针吃药,依平常心作息即可。
  羊膜穿刺之后,多久可以得到染色体的分析结果?
  幸孕草:大约二至三周。羊水细胞的染色体分析不像一般的检查,只要把羊水放进机器后,很快就可以得到结果。抽取出来的细胞必须经过培养,才会分裂到足够的数量,这个过程通常要五到十天左右。之后,染色体还要经过染色、观察、照相、放大相片、剪贴、审核的过程,因此需要这么长的时间。
  有一些报导指出,不必经由羊膜穿刺,即可从母血检查出胎儿的染色体异常,这是否事实?
  直接利用母体血液中检查胎儿的染色体异常,是科学家日夜祈求的终极目标。不过到目前为止,除了极少数特例之外,基本上这个目标还是无法达成。虽然科学界很早就已经证实,母体血液中含有胎儿的细胞,不过数量却极为稀少。要检查到这些细胞,可能比大海捞针还难。另外需要向各位说明,母血的唐氏症筛检跟羊膜穿刺有很大的差异。母血筛检只能计算胎儿罹患唐氏症的机率,而羊膜穿刺能诊断唐氏症,两者相差甚远。
  羊膜穿刺之后,如果结果是正常的,是否代表胎儿一切都没有问题?
  一般而言,羊膜穿刺只针对染色体检查,结果正常的话,只代表染色体(最常见而重要的是唐氏症)没有问题,并不能排除其他非染色体所引起的疾病,例如大部份的先天性心脏病,智力障碍,唇颚裂,以及因为基因所引起的问题。换句话说,即使染色体的检查结果正常,仍有大约2%的宝宝在出生时发现某些异常。
  以羊水细胞检查染色体的成功性与正确率有多高?
  检查的成功率高于99%。少数羊水检体因为母亲血液污染严重,细胞没有办法生长。另外因为其他因素,也可能无法得到细胞的染色体。这时候,可能要重新抽羊水。染色体结果的正确性高达99.8%以上。少数情况下,因母血细胞的污染,染色体异常的特性,会有极少比率的错误。
2013/10/24
猜你喜欢

在知乎上看到羊水穿刺和无创的区别,感觉比较有用,贴上来分享一下。不知道正确与否?

羊水穿刺我该拿你怎么办?网友呕心沥血经验汇总~羊穿该不该做?网友新分享中山一啦`

中山附一羊水穿刺归来

有唐筛高危但是没有做无创或者羊水穿刺的妈妈吗?

纠结!要不要去做羊水穿刺?!

唐氏筛查临界风险,有一点担心。。。要不要去做羊水穿刺呢?

热点推荐

闻风丧胆的手足口来了 娃哭了4天!

阿嫲手作新开张买一送一 冤种就是我

已用一年的风扇以修换新 自出邮费你会换吗

异地分居夫妻没感情 夫妻生活我都拒绝

2024广州孕妈妈交流群 欢迎扫码入群!

9.9一斤妃子笑 个头不大清甜多汁

必胜客披萨搞优惠 又来买一送一了

下午茶甜品分享 抹茶天母甜甜圈

一人推一个喜欢的餐馆 甘稻粤菜田园馆

不到10元九毛九解决午餐 服务还很好

5元糖水风吹到家门口 还是自制打包

3.5元 8个柠檬还包邮 自制姜柠茶

打卡陕西风味老碗会 面条爽滑有劲

查看更多热点 >

回帖