帖子详情

4月1日后,在职员工医保新政

1201447谈天说地

    4月1日后,在职员工,必须定点了社区医院后,才能在三甲医院使用医保统筹。否则,只定点三甲医院没有定点社区医院,不享受医保统筹优惠。
门诊统筹报销比例

每人每月300元。当月有效,不滚存、不累计




41日起必须定点一大一小才能享受门诊统筹

社区卫生服务机构名单 :http://www.gzyb.net/xxcx/infosea ... x/ddyljgsearch.html

指定基层医疗机构名单 :http://www.gzyb.net/xxcx/infosea ... x/ddyljgsearch.html


专科医疗机构名单 :http://www.gzyb.net/files/html/output/zlxz/ylbx/content475.html




2015/03/19
全部回帖
h蓝海123:
你理解错了,“一)在基层选定医疗机构就医统筹基金的支付比例为80%;经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医统筹基金的支付比例为55%;未经基层选定医疗机构转诊到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医统筹基金的支付比例为45%。(二)统筹基金每月最高支付限额为300元。每月最高支付限额当月有效,不滚存、不累计。”
查看原文
不是的,我公司特意为了这个必须要"定点一大一小的政策"跟我们上课,如果不定点小医院,4月1日后,连45%的统筹都没有了。
2015/03/19回复
willings097:
对的~~~~~~·直接去大医院的,只是报销比例低10%而已,不是不能统筹。。ps,原来这个也能发帖。。好吧。。我以后要有点新闻触觉。。
查看原文
不是的,我公司特意为了这个必须要"定点一大一小的政策"跟我们上课,如果不定点小医院,4月1日后,连45%的统筹都没有了。
2015/03/19回复
心晴娃娃:
我要去定点个社区医院的意思吗
查看原文
是啊,赶快去
2015/03/19回复
willings097:
如果之前定了大医院,4月开始还是可以统筹,因为没有小医院的转诊,所以只能按45%报销如果之前没定大医院,就必须要先定小医院,因为没定小医院,大医院根本不给定点,没有定点,何谈统筹~~所以对于之前已经定点大医院的,不存在不给统筹,只是报销比例不同。。
查看原文
开始我都以为只是少了10%的统筹,后来我们的HR特意说明了一下,没有定点小医院,即使你定了大医院,都不可以使用统筹。4月1日后,就知道是不是一定要定点小医院啦。
2015/03/19回复
zzgg188:
但离大点近,离社区小点远的话,能直接去大点就医吗?还是要到小点办转诊才可以?
查看原文
只要定了一大一小,直接去大的,就可以统筹,只是少了10%,以前是统筹55%,现在是45%。
2015/03/19回复
willings097:
其实我很愿意去社区医院。。报销比例很不错啊。。但是,社区医院看不好病啊。。服务又差~~~~~哎~~~~~~~上面的人知道么。。别光想着缓解大医院的压力。。
查看原文
我也不喜欢去社区医院,他们下班比我还准时。晚上都没得看。我正打算定了小医院后,以后还是会直接去大医院看病。因为我还有公司的商业保险,门诊都有得报销,基本上看病是不用钱的。
2015/03/19回复
小女人一个:
我一直都有定点社区医院。今次新政策出来后,需要去社区医院再办一次手续吗?
查看原文
不用啦
2015/03/24回复
willings097:
当然不亏。。一般能在社区医院解决我都不会去大医院的。。社区医院的报销比例是75%,这是之前的。。现在好像说是80%了?记不清了。。尤其是开药。。绝对只去社区医院。。
查看原文
中午刚看新闻,不定点小医院,连大医院都不可以统筹,你快看新闻吧。
2015/03/24回复
hanhai:
必须定点小医院 再定点大医院,两级都定点后 小医院看病报销8成 小医院看过同意转大医院报55% 不经小医院直接去大医院看 报销45%  如果不定点小医院 去大医院没得报销,唉 为了300元的门诊费 政府真够折腾的,社区医院的设备,药品,人员素质跟得上未,不是出条政策推人去就得的
查看原文
是啊,之前发这贴被说,不是一定要定点小医院,中午看了新闻真的是啦。
2015/03/24回复
ericbing:
请问一下哪些算是可以定点的小医院,首页上那个网址里很多社区医院都没有啊?
查看原文
一级医院基本上的都是社区医院,二级医院一部分是社区,一部分是大医院,要打电话问医院才能作准。
2015/03/24回复
猜你喜欢

“五险一金”真的够了吗?

新政办理生育保险真的很方便

无痛分娩等高档生育项目也可部分报销

【我要上首页】明年开始医保改革,我地睇病自己出的钱会减少,好似有进步哦!~

有木有赶上广东省生育保险新政要办就医凭证的孕妈

有社保医保就够用了?真实理赔案例为您验证!

热点推荐

早高峰地铁口被共享单车堵死 谁能管管?

40岁后再看婚姻 你还会觉得它值得吗?

顺德民信老铺糖水踩雷?甜到齁

中年女人 那些变美的实用小方法

广州麻友优惠好物群 欢迎进群~

2026装修必进宝藏群 让你省心不踩坑

教育局进校园检查教辅资料

这几天,你有给雨困住么

用心栽种百合,收获满满欢喜

有同小区换房的吗?

在电信上班不知不觉三年

意外发现的三楼小花园,藏着生活的温柔

70后,后半生用心过好每一天

查看更多热点 >

回帖