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jackny1983必须详细、精准，这样才能让更多消费者全面、客观认识到真正的保险是怎么一回事！ ...
龙岩市民购【香港重疾保险】 理赔时遭【香港保险公司拒赔！】
673722家庭理财
近日，岩城的林先生在某论坛上发帖表示自己就遭遇了这样的事,6月10日，记者根据他在帖子中所留电话联系到林先生并进行了采访。
林先生告诉记者，他老婆2011年8月买了香港某保险公司的重疾险，保额100万港币。2014年11月他老婆不幸确诊为乳腺癌，随即就向保险公司申请赔付，经过半年调查，保险公司于5月6日通过信函的方式正式通知林先生拒赔，并宣告保险合同作废，在拒赔的来函中，该保险公司列举了他老婆在投保之前与乳腺癌完全无关的一些就医、住院经历，以他老婆投保时没有如实申报这些经历，导致该公司承保时未能作出正确的风险评估为由，拒绝赔偿，并撤销保单，将相关保费以支票形式寄给他。
据林先生介绍，2011年购买保险时，保险公司没有要求他老婆做健康体检，“而业务员还跟我们说有大病、住院的就说，小毛病就不要讲了。”“到今年为止，我们已经交了4期约12万港币的保费，如果理赔成功的话，应该会获赔120万港币左右。”林先生说。
“此前，因为业务员告诉我们理赔正常在2个月就能办妥，在4月份还没收到理赔款项的情况，我曾写信向香港保险业监理处反映情况，监理处回信告知已通知保险公司尽快跟进并给我回复。”林先生说，“我也问过香港的保险索偿投诉局，对方告诉我他们只能够裁定80万港元以下的索偿，80万以上索偿出现纠纷建议通过司法途径解决。”
“因此，在收到保险公司的拒赔信之后，我再次写信向香港保险业监理处说明，该公司在拒赔信中作为拒赔理由的病史，与我老婆得乳腺癌并无直接关联，并且证明了2010年时，老婆曾在香港进行过全身体检，当时显示一切正常。”林先生告诉记者，“我也找了律师朋友咨询过此事，他告诉我，类似的情况如果是在大陆进行诉讼，我获得胜诉的概率是百分之百，但就不知道在香港是不是也这样，因为香港保险公司的合同和我们大陆的有所不同，香港的法律和大陆的也不同。”
为此，林先生咨询了香港的律师，“如果保监局（指香港保险业监理处）没有办法的话，且诉讼胜率高的话，我们可能就要走法律途经来解决这件事了。”
那么，我们应该如何避免遇到和林先生同样的遭遇呢？记者采访了一位在大陆某保险公司从业多年的张女士。
张女士认为，大家在购买保险的时候，不要认为香港保险业历史悠久，就盲目地向香港的保险公司购买保险，“我的建议是最好还是跟大陆的保险公司购买保险，香港的法律和我们大陆有所不同，万一出现纠纷，解决起来难度加大。”
业内人士还提醒广大市民，在购买保险时，要仔细阅读保单里面的条款，跟业务员确认相关情况并如实告知，避免在理赔出现纠纷时，出现像林先生这样被保险公司挑刺的情形。
转自福州新闻网：http://news.fznews.com.cn/fuzhou/20150615/557e3f645e613_2.shtml
2015/06/15
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2015/06/25回复
SOLITARYHAWK楼jackny1983:
所以就因为保险公司无提前告知和明确，很多代理成日就哄被保险人不报
查看原文
其实不关保险公司的事，保险公司在投保时会要求客户如实填写相关信息资料、会有人身投保提示书提醒客户注意要如实告知、投保完签收合同后又会有保险公司的电话回访再次确认客户是否如实告知！其实是因为抱侥幸心理的客户遇到了不负责的代理人，按标准流程投保，选对专业、负责的代理人非常重要！
2015/06/25回复
tnjf12165楼SOLITARYHAWK:
现在的重点根本就不是如实告知的问题，而是保险公司拒赔的理由与客户实际发生的重疾申请理赔根本就是不相关的，拒赔的理由是根本站不住脚的！
查看原文楼主的意思是如果这种事情发生在国内，国内的保险公司就能给予理赔吗？
2015/07/02回复
楼主的意思是如果这种事情发生在国内，国内的保险公司就能给予理赔吗？ ...
2015/07/02回复
香港保险@TT7楼暴露专业水平或职业道德的贴子
这个case，如要当时投保人如实告知了过往那4次病史，保险公司是会拒保的。没有如实告知，影响了当时的核保，保险公司拒赔是正常的。无论在那里买，无论保单生效多少年，如果理赔时被发现有既往疾病没有在投保时如实告知的话，保险公司都可以拒赔。千万别让某些保险顾问用两年不可争议条款给忽悠了。
如果抱着侥幸心理想骗保的，那的确选择国内比较方便点。如果想买保险没有后顾之忧的，请如实告知病史。
这个case，如要当时投保人如实告知了过往那4次病史，保险公司是会拒保的。没有如实告知，影响了当时的核保，保险公司拒赔是正常的。无论在那里买，无论保单生效多少年，如果理赔时被发现有既往疾病没有在投保时如实告知的话，保险公司都可以拒赔。千万别让某些保险顾问用两年不可争议条款给忽悠了。
如果抱着侥幸心理想骗保的，那的确选择国内比较方便点。如果想买保险没有后顾之忧的，请如实告知病史。
2015/07/07回复
总之，保险不是买了就完事的一次性消费，这只是一篇真实的报道而已，不管背后的原因是如何的，但说明了很多潜在不确定性的风险问题，这些东西都是必须得面对的！2015/07/07回复
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2016/01/18回复
