帖子详情

龙岩市民购【香港重疾保险】 理赔时遭【香港保险公司拒赔!】

673022家庭理财

     近年来,随着生活水平提高,越来越多市民会为自己和家人购买保险,更有人跑到香港去买保险。买保险是为了什么?当然是为了在疾病、事故等意外发生时,能够有一份保障,而要是发生意外理赔时遭到保险公司的无端拒赔,相信没人会觉得合理。

  近日,岩城的林先生在某论坛上发帖表示自己就遭遇了这样的事,6月10日,记者根据他在帖子中所留电话联系到林先生并进行了采访。

  林先生告诉记者,他老婆2011年8月买了香港某保险公司的重疾险,保额100万港币。2014年11月他老婆不幸确诊为乳腺癌,随即就向保险公司申请赔付,经过半年调查,保险公司于5月6日通过信函的方式正式通知林先生拒赔,并宣告保险合同作废,在拒赔的来函中,该保险公司列举了他老婆在投保之前与乳腺癌完全无关的一些就医、住院经历,以他老婆投保时没有如实申报这些经历,导致该公司承保时未能作出正确的风险评估为由,拒绝赔偿,并撤销保单,将相关保费以支票形式寄给他。

  据林先生介绍,2011年购买保险时,保险公司没有要求他老婆做健康体检,“而业务员还跟我们说有大病、住院的就说,小毛病就不要讲了。”“到今年为止,我们已经交了4期约12万港币的保费,如果理赔成功的话,应该会获赔120万港币左右。”林先生说。

  “此前,因为业务员告诉我们理赔正常在2个月就能办妥,在4月份还没收到理赔款项的情况,我曾写信向香港保险业监理处反映情况,监理处回信告知已通知保险公司尽快跟进并给我回复。”林先生说,“我也问过香港的保险索偿投诉局,对方告诉我他们只能够裁定80万港元以下的索偿,80万以上索偿出现纠纷建议通过司法途径解决。”

         “因此,在收到保险公司的拒赔信之后,我再次写信向香港保险业监理处说明,该公司在拒赔信中作为拒赔理由的病史,与我老婆得乳腺癌并无直接关联,并且证明了2010年时,老婆曾在香港进行过全身体检,当时显示一切正常。林先生告诉记者,“我也找了律师朋友咨询过此事,他告诉我,类似的情况如果是在大陆进行诉讼,我获得胜诉的概率是百分之百,但就不知道在香港是不是也这样,因为香港保险公司的合同和我们大陆的有所不同,香港的法律和大陆的也不同。”

  为此,林先生咨询了香港的律师,“如果保监局(指香港保险业监理处)没有办法的话,且诉讼胜率高的话,我们可能就要走法律途经来解决这件事了。”

  那么,我们应该如何避免遇到和林先生同样的遭遇呢?记者采访了一位在大陆某保险公司从业多年的张女士。

  张女士认为,大家在购买保险的时候,不要认为香港保险业历史悠久,就盲目地向香港的保险公司购买保险,“我的建议是最好还是跟大陆的保险公司购买保险,香港的法律和我们大陆有所不同,万一出现纠纷,解决起来难度加大。”

  业内人士还提醒广大市民,在购买保险时,要仔细阅读保单里面的条款,跟业务员确认相关情况并如实告知,避免在理赔出现纠纷时,出现像林先生这样被保险公司挑刺的情形。

转自福州新闻网:http://news.fznews.com.cn/fuzhou/20150615/557e3f645e613_2.shtml
2015/06/15
全部回帖
回复 SOLITARYHAWK 的帖子

平时都有一再的提醒大家,在哪里常住就在哪里投保,这是对自己最稳妥安心的操作模式!

      保险不是一个买了就完事的简单商品,在香港投保以后所有的风险问题都需要自己来扛,并不是投保时这些风险很多人都能想得到、看得到的!

另外特别提醒一点:
在妈网上一直是很多第三方理财、香港保险销售人员常呆的地方,很多所谓的香港保险贴子都是靠马夹、靠一些销售人员自己人轮番顶贴、靠自己扮客户、写投保经历来吸引眼球的,这种方式是他们惯用的伎俩,大家看到时一定要理性、不要被被忽悠了!
2015/06/18回复
居然是我老家的,也有人在香港买保险,我当初也曾考虑在香港买,考虑理赔麻烦放弃了。
自己买了几分保险,我都想去做保险了。
2015/06/18回复
香港保险从性价比和收益来说,都比国内高。这个是毋庸置疑的。而楼主说的这个事件是由于业务人员的问题,不能一概而论。
这种案例只是个例。
即使是大陆的保险公司一样有条款,一样是如果违法条款,保险就会失效。这个需要讲清楚。
一家合规合法的香港保险公司,在合规合法的情况下,是完全受保障的。
要说海外保险风险来说,我觉得汇率更是个问题。
简单来说,假设十几年前你用110块人民币买了100港币的保险,
现在这个100港币的保险,实际只值80多人民币了。
这个汇率的风险,直接导致了你的巨额损失。
2015/06/19回复
如实告知是必须的,很多保险公司会根据这个确认是否需要体检或者加费,作为代理人应该对这个保持谨慎,客户 ...
现在的重点根本就不是如实告知的问题,而是保险公司拒赔的理由与客户实际发生的重疾申请理赔根本就是不相关的,拒赔的理由是根本站不住脚的!
2015/06/19回复
事实的报道还不够客观?
正是因为未来有太多不确定的问题可能会存在,所以一再不断的提醒大家注意投保风险的问题,并不是什么攻不攻击谁的事情!

在常住地投保,维权、服务都是在家门口很方便的事情,硬是要冒险去人家地盘做二等公民这事别人真拦不住的!
2015/06/22回复
这个新闻香港方面都出示证据,证实当事人是隐瞒病情签保单的。
对于你们这种以讹传讹,互相攻击的嘴脸,更加让人反感。
2015/06/22回复
这个新闻香港方面都出示证据,证实当事人是隐瞒病情签保单的。
对于你们这种以讹传讹,互相攻击的嘴脸,更 ...
事实的案例而已,多了解一下,多理性的思考一下一定没有坏处!
2015/06/22回复
事实的案例而已,多了解一下,多理性的思考一下一定没有坏处!
一直有个疑惑,为何疾病和人寿保险为何都不需要体检,为何不将任何风险评估做在保险购买前,那是保险公司成本问题还是什么原因
2015/06/24回复
我也打算去香港买,之前接触一个内地移民香港的北方人,他说他父母都买了香港保险,购买的时候不需要申报病史,最后我无选择了他。我还是喜欢和香港人打交道,因为我觉得香港人直接实际,人家会叫你提前申报,是否加保或者不受宝再算,反正天下又不是只得一个保险公司。
2015/06/24回复
jackny1983:
一直有个疑惑,为何疾病和人寿保险为何都不需要体检,为何不将任何风险评估做在保险购买前,那是保险公司成本问题还是什么原因
查看原文
其实每家保险公司都是尽可能将风险评估放在承保之前的!

      具体做法是要求客户投保时一定先如实告知实际健康情况,如果健康方面有问题,投保重疾、寿险时一般第一步肯定是需要进行体检!是会以加费、责任除外、拒保何种方式承保是以实际体检结果为准的!

      有些保单不用体检主要是客户投保时身体方面健康确实是健康的、在回答保险公司的健康问卷时所有跟健康有关的问题均是无病史状态,且客户投保的保额又并非高保额,所以一般这种情况如果还不被随机抽样体检的话才不体检,但就算不体检,保险公司承保的跟健康有关的如住院医疗、重疾保障这些都会要求可理赔的必须是:投保生效等待期(如90天、180天)后首次新发生的疾病才可以保障,否则就不赔!

    其实体检也并不是能把一个人所有的健康问题都能检出来,这点做到是很有困难的,所以保险公司采取的是:首先客户如实行知健康情况,然后保险公司再根据客户实际情况要求对应做相关体检,然后再决定如何承保;对于未发现或不知情的潜在问题就只能通过首次投保等待期、观察期来规避风险,只要医生到时的病历、诊断报靠上的写是第一次新发生、且是约定等待期后才新发生的就可以保障!
2015/06/24回复
其实每家保险公司都是尽可能将风险评估放在承保之前的!

      具体做法是要求客户投保时一定先如 ...
好详细,
2015/06/24回复
好详细,
必须详细、精准,这样才能让更多消费者全面、客观认识到真正的保险是怎么一回事!
2015/06/25回复
必须详细、精准,这样才能让更多消费者全面、客观认识到真正的保险是怎么一回事! ...
所以就因为保险公司无提前告知和明确,很多代理成日就哄被保险人不报
2015/06/25回复
jackny1983:
所以就因为保险公司无提前告知和明确,很多代理成日就哄被保险人不报
查看原文
其实不关保险公司的事,保险公司在投保时会要求客户如实填写相关信息资料、会有人身投保提示书提醒客户注意要如实告知、投保完签收合同后又会有保险公司的电话回访再次确认客户是否如实告知!

      其实是因为抱侥幸心理的客户遇到了不负责的代理人,按标准流程投保,选对专业、负责的代理人非常重要!
2015/06/25回复
你的意思是这种情况发生在大陆的话保险公司就给理赔啊?
2015/07/02回复
SOLITARYHAWK:
现在的重点根本就不是如实告知的问题,而是保险公司拒赔的理由与客户实际发生的重疾申请理赔根本就是不相关的,拒赔的理由是根本站不住脚的!
查看原文
楼主的意思是如果这种事情发生在国内,国内的保险公司就能给予理赔吗?
2015/07/02回复
楼主的意思是如果这种事情发生在国内,国内的保险公司就能给予理赔吗? ...
提供一些现实的资讯给大家,提醒注意风险及以后长远的售后问题,在自己常住地投保一定是最放心、稳妥的,就算发生这种事情维权也便利、省时!
2015/07/02回复
猜你喜欢

请教这个保险配置是否合理划算?

内地这么多保险公司,为什么一定要到香港买

香港保险为什么不能透过保险中介买

分享我购买香港保险的经历

决定了,就去香港买重疾!

信诚保险投保人重疾豁免险拒赔案

热点推荐

早高峰地铁口被共享单车堵死 谁能管管?

40岁后再看婚姻 你还会觉得它值得吗?

顺德民信老铺糖水踩雷?甜到齁

中年女人 那些变美的实用小方法

广州麻友优惠好物群 欢迎进群~

2026装修必进宝藏群 让你省心不踩坑

教育局进校园检查教辅资料

这几天,你有给雨困住么

用心栽种百合,收获满满欢喜

有同小区换房的吗?

在电信上班不知不觉三年

意外发现的三楼小花园,藏着生活的温柔

70后,后半生用心过好每一天

查看更多热点 >

回帖