沐剑屏Gonalf:
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单脐动脉是什么
亲，每篇日记要标好序号哟，方便屏儿统计呢！
【2015怀孕日记】单脐动脉，一场未知结局的……9.23更新至大排畸 --惟愿我的宝健康平安
43682171怀孕妈妈
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梦醒时分1090
Gonalf楼107楼Gonalf:
11、单脐动脉是什么 NT后鱼鱼上维普网等一些学术网站搜了一些医院医生写的论文来看，希望可以看到一些关于单脐动脉的有数据依据的观点（因为有些论坛的看法过于可怕，有些又过于乐观）。。。现总结下来希望对有需要的人提供些帮助（当时鱼鱼希望大家都不需要这个参考，大家都健健康康的）。。 单脐动脉目前发生原因尚未明确，正常的应该是两条脐动脉加一条脐静脉，B超下脐带横截面为“品”字形，单脐是“吕”字形。单脐的形成大致有以下三种：1、当胚胎还在3mm~4mm的胚体时期，双脐动脉由胚体背部一对尿囊动脉发育而成，但其中一条没发育成功，所以变成了单脐；2、本来是双脐动脉，但其中一条脐动脉堵塞了萎缩了发育不良了，例如脐带里有血栓等；3、两条脐动脉在发育过程中合并成一条了，所以B超下见到的也是单脐动脉。 单脐动脉是染色体异常的一个软标记，但并不说明染色体一定有问题，要和后期大排畸合起来看有没有合并其他畸形。 如果是染色体问题，通常是由18三体引起的，其次是13-三体，21三体（即唐氏综合症）基本与单脐无关。于是鱼鱼等待早唐报告的心更加焦虑。。。 就算排除染色体问题，单脐动脉由于不符合血液动力学，容易引致胎儿发育不良，例如心脏、肾脏畸形，肢体末端畸形（例如并指、少了一个耳朵、足内翻。。。）。。。所以单脐宝宝一般会被要求做两次大排畸，并且加做一个胎儿心脏彩超。 如果检查一切都是好的，最后生的时候，多数会被要求剖腹产，怕顺产过程中单脐容易缺氧。。。 论文中统计数据说单脐动脉能健康出生的概率是50%，后来鱼鱼去看了市妇幼产前诊断李东至（之前还不知道中山一也有产前诊断。。。），李东至说如果排除染色体问题，单脐健康出生能有80%~90%，总算是给了鱼鱼有点信心。。。李东至和中山一的产前诊断周炜都说可以做一个无创DNA看看（目前对无创DNA也是有两种看法，后面专门开一个楼层讲），但是如果大排畸有问题，还是要行穿刺术。市妇幼羊水穿刺做到24周，中山一做到23周，过了这个时间就要做脐血穿刺了，脐血穿刺的风险是羊水穿刺的好几倍。。。所以周教授开了一个无创DNA给我之后，还给我开了一个20周的大排畸B超。。 单脐动脉真的是一场未知妊娠结局的dubo，好不容易怀上的，搞这么一出，鱼鱼抱着LG哭了好几天；但又不能轻言放弃，毕竟单脐还是有概率生出健康宝宝，但是有问题的概率也是正常双脐的十倍，只有等第一次大排畸了。如果，万一。。。那就只有引产了。 宝宝，NT时你已经是人型了，你让妈妈怎么舍得你？现在还有几周时间，宝宝你要加油，你一定要好好长好好发育，爸爸妈妈很爱你！
查看原文12、唐氏筛查之NT的入门知识
因为在NT时小胚被查出单脐动脉后，因为单脐动脉是染色体异常的软标记，尤其是18三体。鱼鱼就对早唐筛查结果特别紧张，不断上网研究早唐筛查的各种知识，希望到时早唐报告一出来就能读懂里面的数据分析。查阅各种资料后，大约把唐氏筛查的知识点总结如下：
先来说说NT。
（1）、照NT有时间规定：11周至13周+6天。NT是指胎儿的颈后透明带液体厚度，早于11周照胎儿太小看不清楚，小于13周+6照那一块液体会被吸收掉，结果就不准了。
（2）、一般来说NT临界值是2.5mm，大于3mm一般会加大早唐风险。但是，如果是11周照出来2.5mm又会比13周多照出来2.5mm的值会更让孕妇不安，因为随着宝宝长大，透明带厚度会增加。
（3）、照NT时要求胎儿姿势是正矢位。就是正面朝上平躺。其他姿势照出来可能不准确，抬头或挺身会有正负0.5mm的误差，这个误差对于临界要求是2.5mm来说也挺大的。
（4）NT并未全国推广和强制要求，因为对胎儿姿势、医生技术和仪器精准度要求都很高。尤其当胎儿姿势不对的时候，医生未必有足够耐心等到胎儿正矢位再给结果。
因为在NT时小胚被查出单脐动脉后，因为单脐动脉是染色体异常的软标记，尤其是18三体。鱼鱼就对早唐筛查结果特别紧张，不断上网研究早唐筛查的各种知识，希望到时早唐报告一出来就能读懂里面的数据分析。查阅各种资料后，大约把唐氏筛查的知识点总结如下：
先来说说NT。
（1）、照NT有时间规定：11周至13周+6天。NT是指胎儿的颈后透明带液体厚度，早于11周照胎儿太小看不清楚，小于13周+6照那一块液体会被吸收掉，结果就不准了。
（2）、一般来说NT临界值是2.5mm，大于3mm一般会加大早唐风险。但是，如果是11周照出来2.5mm又会比13周多照出来2.5mm的值会更让孕妇不安，因为随着宝宝长大，透明带厚度会增加。
（3）、照NT时要求胎儿姿势是正矢位。就是正面朝上平躺。其他姿势照出来可能不准确，抬头或挺身会有正负0.5mm的误差，这个误差对于临界要求是2.5mm来说也挺大的。
（4）NT并未全国推广和强制要求，因为对胎儿姿势、医生技术和仪器精准度要求都很高。尤其当胎儿姿势不对的时候，医生未必有足够耐心等到胎儿正矢位再给结果。
2015/09/15回复
Gonalf楼108楼回复 Gonalf 的帖子
13、唐氏筛查之早唐与中唐的区别——早唐比中唐准，尤其对大龄孕妇
唐氏筛查只是一项筛查，并不是诊断，所以报告上说你高危不代表有问题，说低危也不代表没问题，好多高危的去做羊穿结果也是没问题的，但有些低危的一样能生出唐氏宝宝。
（1）、早唐筛查的结果是抽血结合NT数据来计算风险值的，准确度是95%左右。
（2）、中唐只是抽血，没有了NT这一项，年龄风险会占很大比重，准确度是65%-75%左右。一般35岁以上的孕妇都会被判高危。当然也因为25岁的孕妇生唐氏宝宝的概率大约是两千多分之一，但是随着年龄增大，卵子分裂出现错误的几率也上升，到35岁左右生唐氏宝宝的概率会增加到三百五十分之一左右。所以大龄孕妇强烈建议一定要去找家大医院做NT与早唐。总好过只做了中唐然后高危然后又要纠结羊穿。
（3）、早唐通过了就不用做中唐了。
鱼鱼等了两周的早唐结果，等到心都焦了，一边等一边在想万一高危怎么办，要不要做羊穿？然后又开始猛查无创DNA的资料（在下层楼细说）。所幸早唐结果是很好的，21三体风险是1:2200,18三体和13三体风险都是1:100000。。。。鱼鱼开始有回一点点信心，小胚争气！
早唐报告怎么看？
早唐抽血一般是验HCG-b值和PPAP值，然后用你个人的值去与同期大部分孕妇的平均值做比值，这就是所谓的MOM值（median of multiple）。HCG-b、PPAP、与NT都有MOM值，然后早唐风险就是以这三个MOM值与年龄风险为基础开始计算的。
听说HCG-b MOM值小于0.5多数是男宝宝，大于1多数是女宝宝。。。哈哈。
对啦，这个HCG-b值就是我们一开始怀孕看的需要隔天翻倍的值啦，所以其实HCG-b也不是越高越好，在早唐分析中，当HCG-b的MOM值大于2时会增加早唐风险计算值。。。
在中山一，双胞胎不可以只做早唐，要做早唐与中唐的联合筛查。鱼鱼猜可能是因为双胞胎HCG-b等血值都比单胎高，无法从MOM值计算风险吧。。。
13、唐氏筛查之早唐与中唐的区别——早唐比中唐准，尤其对大龄孕妇
唐氏筛查只是一项筛查，并不是诊断，所以报告上说你高危不代表有问题，说低危也不代表没问题，好多高危的去做羊穿结果也是没问题的，但有些低危的一样能生出唐氏宝宝。
（1）、早唐筛查的结果是抽血结合NT数据来计算风险值的，准确度是95%左右。
（2）、中唐只是抽血，没有了NT这一项，年龄风险会占很大比重，准确度是65%-75%左右。一般35岁以上的孕妇都会被判高危。当然也因为25岁的孕妇生唐氏宝宝的概率大约是两千多分之一，但是随着年龄增大，卵子分裂出现错误的几率也上升，到35岁左右生唐氏宝宝的概率会增加到三百五十分之一左右。所以大龄孕妇强烈建议一定要去找家大医院做NT与早唐。总好过只做了中唐然后高危然后又要纠结羊穿。
（3）、早唐通过了就不用做中唐了。
鱼鱼等了两周的早唐结果，等到心都焦了，一边等一边在想万一高危怎么办，要不要做羊穿？然后又开始猛查无创DNA的资料（在下层楼细说）。所幸早唐结果是很好的，21三体风险是1:2200,18三体和13三体风险都是1:100000。。。。鱼鱼开始有回一点点信心，小胚争气！
早唐报告怎么看？
早唐抽血一般是验HCG-b值和PPAP值，然后用你个人的值去与同期大部分孕妇的平均值做比值，这就是所谓的MOM值（median of multiple）。HCG-b、PPAP、与NT都有MOM值，然后早唐风险就是以这三个MOM值与年龄风险为基础开始计算的。
听说HCG-b MOM值小于0.5多数是男宝宝，大于1多数是女宝宝。。。哈哈。
对啦，这个HCG-b值就是我们一开始怀孕看的需要隔天翻倍的值啦，所以其实HCG-b也不是越高越好，在早唐分析中，当HCG-b的MOM值大于2时会增加早唐风险计算值。。。
在中山一，双胞胎不可以只做早唐，要做早唐与中唐的联合筛查。鱼鱼猜可能是因为双胞胎HCG-b等血值都比单胎高，无法从MOM值计算风险吧。。。
2015/09/15回复
Gonalf楼109楼回复 Gonalf 的帖子
14、无创DNA——还存在疑雾的检查
当鱼鱼还在心焦等待早唐报告时，也在网上狂查无创DNA的资料。
无创DNA是通过采集孕妇的外周血，验21、18、13三条染色体是否整数倍，非整数倍就有问题。前提是假设孕妇自己的染色体是整数倍。所以若当孕妇自己染色体有问题，或是双胞胎，就不能做无创DNA。但无创DNA验的只是整数倍，染色体微缺失或平衡易位是验不出来的。
医学界对无创DNA有两种看法：一种认为无创DNA结果可以作为参考，另一种认为无创DNA技术存疑、商用泛滥。而且，无创DNA技术是美国先提出来的，但在美国尚在试验阶段，并未通过FDA批准。
无创DNA的准确率号称是99%，仍然有1%的假阳性或者假阴性。无创DNA只是一项筛查，仍然不是诊断。网上有帖子说某医院三个唐氏高危的去做无创DNA都是低危，但是生出来结果是，一个是没事的，另外两个都是唐氏宝宝。。。。
一般来说，早唐低危的无创DNA都是低危。一般比较中肯的建议，若是早唐低危，可以去做个无创DNA作为双保险；但若早唐高危，还是建议做羊穿，羊穿是产前诊断的金标准。当然羊穿是有风险的，但这项技术也相当成熟了，找个大医院做会保险点。但羊穿是有时间窗口的，过了22周左右就连羊穿都做不了，只能做脐带穿刺，风险又比羊穿高几倍。
所以网上那些动不动就全劝早唐高危的人去做无创DNA，认为无创DNA可以替代羊穿的，是不负责任的。
所以嘛，怎么做都有风险，要自己好好思量。当时鱼鱼的决定是，如果早唐报告高危，我就去做羊穿。但所幸早唐报告是低危，鉴于是单脐动脉，所以做了个无创DNA求心安。
中山一做无创DNA的是华大基因，1800元。一周后有短信结果，两周后可取纸质报告。若生出来发现无创DNA结果有误好像只赔2万。
听说广三是自己的科研团队在做无创DNA，2800元。
市妇幼也是2800元，但不知道是自己科研团队还是华大基因了。若生出来之后发现无创DNA有误赔40万。
14、无创DNA——还存在疑雾的检查
当鱼鱼还在心焦等待早唐报告时，也在网上狂查无创DNA的资料。
无创DNA是通过采集孕妇的外周血，验21、18、13三条染色体是否整数倍，非整数倍就有问题。前提是假设孕妇自己的染色体是整数倍。所以若当孕妇自己染色体有问题，或是双胞胎，就不能做无创DNA。但无创DNA验的只是整数倍，染色体微缺失或平衡易位是验不出来的。
医学界对无创DNA有两种看法：一种认为无创DNA结果可以作为参考，另一种认为无创DNA技术存疑、商用泛滥。而且，无创DNA技术是美国先提出来的，但在美国尚在试验阶段，并未通过FDA批准。
无创DNA的准确率号称是99%，仍然有1%的假阳性或者假阴性。无创DNA只是一项筛查，仍然不是诊断。网上有帖子说某医院三个唐氏高危的去做无创DNA都是低危，但是生出来结果是，一个是没事的，另外两个都是唐氏宝宝。。。。
一般来说，早唐低危的无创DNA都是低危。一般比较中肯的建议，若是早唐低危，可以去做个无创DNA作为双保险；但若早唐高危，还是建议做羊穿，羊穿是产前诊断的金标准。当然羊穿是有风险的，但这项技术也相当成熟了，找个大医院做会保险点。但羊穿是有时间窗口的，过了22周左右就连羊穿都做不了，只能做脐带穿刺，风险又比羊穿高几倍。
所以网上那些动不动就全劝早唐高危的人去做无创DNA，认为无创DNA可以替代羊穿的，是不负责任的。
所以嘛，怎么做都有风险，要自己好好思量。当时鱼鱼的决定是，如果早唐报告高危，我就去做羊穿。但所幸早唐报告是低危，鉴于是单脐动脉，所以做了个无创DNA求心安。
中山一做无创DNA的是华大基因，1800元。一周后有短信结果，两周后可取纸质报告。若生出来发现无创DNA结果有误好像只赔2万。
听说广三是自己的科研团队在做无创DNA，2800元。
市妇幼也是2800元，但不知道是自己科研团队还是华大基因了。若生出来之后发现无创DNA有误赔40万。
2015/09/15回复
lenjianjin110楼什么东东。。。。。。。
2015/09/15回复
mjdeng111楼我早唐高危， 做的是羊穿，我做的当天还吃东西吃坏肚子， 拉得不行不行的。 我还以为胎儿有什么事了， 现在女儿2岁半了。 羊穿在我们这种大城市，而且是在这种重危孕妇抢救中心广医三院做的，基本上没什么风险的了。 算是很成熟的技术。
2015/09/15回复
细细怡
玲犀一点114楼Gonalf:
11、单脐动脉是什么查看原文
11、单脐动脉是什么
即使排除了唐氏，也不能排除其他染色体异常的可能。我之前也遇到类似的结果，虽然很不愿意，还是做了羊穿，不仅染色体分析，还要基因芯片
2015/09/15回复
玲犀一点115楼Gonalf:
11、单脐动脉是什么查看原文
11、单脐动脉是什么
染色体分析，基本就是针对唐氏的，只能检测染色体的数量、大体形状是否正常。基因芯片可以检测出染色体上的微小异常。建议美妈做基因芯片吧
2015/09/15回复
小猪琪116楼Gonalf:
8、一天办理完准生证与围产卡 1、在所属居委办准生证 因为鱼鱼之前已经办好了计生证，所以再办准生证就容易很好了，带齐证件，包括户口簿、结婚证（双方）、计生证、身份证（双方），以及怀孕证明（例如B超单）。以及上述所需材料的所有复印件一份（双方的）。当时鱼鱼就复印自己的相关证件，没复印LG的，结果害得LG当场跑出去找地方复印，回来瞪鱼鱼说你干嘛不复印你老公的那份你是什么意思啊。。。。鱼鱼无辜的表示，怀孕的不是我吗。。。
注意准生证上的单位名称要与日后办生育险的单位名称保持一致，居委MM说以前有人试过不一致，结果办生育险的时候被打回头了。 准生证办完，居委MM问我要不要NT与早唐检查的街道免费券，华侨医院或者中山三院，鱼鱼因为考虑到中山一不知认不认外院的检查，而且免费的检查会不会做得不仔细呢，NT和早唐是很重要的一项检查，而且过了检查时间就做不了了，所以决定自己在中山一自费做算了。 2、在社区医院办理围产卡办围产卡时鱼鱼出示了之前做的一套孕前检查，包括了血常规和优生优育五项，还有肝功能啊病毒检查那些，所以就不用重新验血了。填了一堆东西就办好了。很快。
查看原文注意准生证上的单位名称要与日后办生育险的单位名称保持一致，居委MM说以前有人试过不一致，结果办生育险的时候被打回头了。 准生证办完，居委MM问我要不要NT与早唐检查的街道免费券，华侨医院或者中山三院，鱼鱼因为考虑到中山一不知认不认外院的检查，而且免费的检查会不会做得不仔细呢，NT和早唐是很重要的一项检查，而且过了检查时间就做不了了，所以决定自己在中山一自费做算了。 2、在社区医院办理围产卡办围产卡时鱼鱼出示了之前做的一套孕前检查，包括了血常规和优生优育五项，还有肝功能啊病毒检查那些，所以就不用重新验血了。填了一堆东西就办好了。很快。宝妈加油。宝宝一定会健康的。
2015/09/15回复
斐女
小小筱萦119楼Gonalf:
各种惊吓 + 精神与肉体双重折磨的早孕反应（三）、早孕反应——精神与肉体的双重折磨 因为孕早期孕妇体内的激素变化很大，无论是HCG还是孕激素，孕激素是使子宫平静，以免收缩引起流产，但是孕激素使子宫平静的同时也使肠胃平静了。。。造成肠胃蠕动变差，消化差；还有胃与食道之间的喷门关不紧松弛了。。。可能会造成食物反流等。。所以孕早期会有孕吐。也有一种说法是胎儿在前三个月是各个器官形成的关键时期，孕吐反应是为了不让孕妇乱吃东西。。。 据说孕吐反应越大表示胎儿越健康（这个暂无科学根据，鱼鱼估计是因为孕吐反应越大表示激素变化越大吧，但每个人的体质对激素变化的耐受程度不一样，所以早孕反应不同吧）。一般提示孕六周开始会有孕吐等早孕反应，鱼鱼孕六周的时候还好好的，于是跟LG表示担心，惨了我怎么不吐啊，是不是小胚有什么问题啊？LG说，呸，别乱说话，等你吐的时候你就后悔了。。。果然。。。 孕七周——孕十四周，日月无光的早孕反应期。
1、干呕，胃老是有气体涌上来，涌凶了就干呕。引起干呕的原因如下或不限：（1）、吃了腥的东西，例如鱼，我到14周之后才开始能吃点点鱼。。（2）、饿了；（3）、闻到油烟味、厕所味、腥味、香水味、沐浴液\洗面奶\洗洁精、药酒味、灭蚊剂味、空气清新剂味、热的空气、静止的空气。。。。。（4）如果胃里有东西，干呕几下后就变成真呕。。把刚才吃的东西吐出来。。。（5）早孕反应最严重的时候，喝牛奶吃鸡蛋都会干呕。 2、吃了东西或饿的时候嘴里会分泌很多口水，只能狂吞口水，但吞口水又会加重干呕。这就是所谓早孕反应之一的流涎症。。。 3、胃动力感觉完全消失，吃点东西下去胃就顶着几个小时，然后有半个小时舒服期，半个小时后瞬间觉得很饿。。。 4、味觉退化。以前饮食比较清淡，都是蒸排骨蒸肉饼蒸蒸蒸的多，现在重口味，喜欢小炒类，例如芹菜炒牛肉之类。。。 5、疲倦、嗜睡。这个到孕12周后有所好转。 早孕反应期间基本吃不下东西，但是天天晚上都在做梦吃东西，例如火锅、pizza。。所以其实我身体是很饿的，但我就是吃不下啊。。。一边吃不下一边还担心肚里小胚营养不良。。。真是精神与肉体的双重折磨。。。到了孕14周后，干呕有所缓解，食欲有所恢复，但还未恢复到孕前的胃口，孕早期瘦了7斤。但是依然受不了各种味道，别人闻不到的味道我闻得到，别人只闻到一点点的味道，我闻到的味道放大了十倍，这就是孕妇所谓的“雷达鼻”。。。其实也是人体保护胎儿的一种机制。。。所以这个时候办公室有人涂香水搽药酒我就好难受了。。。但也没办法。。办公室是公共区域。。。只能自己躲了。。。 鱼鱼好想发明一种传感器，把我所受的一半的痛苦转移到LG身上，让他帮我分担一半。。。啊哈哈哈
查看原文 1、干呕，胃老是有气体涌上来，涌凶了就干呕。引起干呕的原因如下或不限：（1）、吃了腥的东西，例如鱼，我到14周之后才开始能吃点点鱼。。（2）、饿了；（3）、闻到油烟味、厕所味、腥味、香水味、沐浴液\洗面奶\洗洁精、药酒味、灭蚊剂味、空气清新剂味、热的空气、静止的空气。。。。。（4）如果胃里有东西，干呕几下后就变成真呕。。把刚才吃的东西吐出来。。。（5）早孕反应最严重的时候，喝牛奶吃鸡蛋都会干呕。 2、吃了东西或饿的时候嘴里会分泌很多口水，只能狂吞口水，但吞口水又会加重干呕。这就是所谓早孕反应之一的流涎症。。。 3、胃动力感觉完全消失，吃点东西下去胃就顶着几个小时，然后有半个小时舒服期，半个小时后瞬间觉得很饿。。。 4、味觉退化。以前饮食比较清淡，都是蒸排骨蒸肉饼蒸蒸蒸的多，现在重口味，喜欢小炒类，例如芹菜炒牛肉之类。。。 5、疲倦、嗜睡。这个到孕12周后有所好转。 早孕反应期间基本吃不下东西，但是天天晚上都在做梦吃东西，例如火锅、pizza。。所以其实我身体是很饿的，但我就是吃不下啊。。。一边吃不下一边还担心肚里小胚营养不良。。。真是精神与肉体的双重折磨。。。到了孕14周后，干呕有所缓解，食欲有所恢复，但还未恢复到孕前的胃口，孕早期瘦了7斤。但是依然受不了各种味道，别人闻不到的味道我闻得到，别人只闻到一点点的味道，我闻到的味道放大了十倍，这就是孕妇所谓的“雷达鼻”。。。其实也是人体保护胎儿的一种机制。。。所以这个时候办公室有人涂香水搽药酒我就好难受了。。。但也没办法。。办公室是公共区域。。。只能自己躲了。。。 鱼鱼好想发明一种传感器，把我所受的一半的痛苦转移到LG身上，让他帮我分担一半。。。啊哈哈哈 我同你一样啊，孕早期啥味道都不能闻到，什么沐浴露洗发水洗洁精全部从家里消失。。。
2015/09/15回复
