这个星期安排了一次去昆明的会诊活动，希望为当地一些不方便到广州就诊的患者解决一些实际的问题，而且此次会诊，只给会诊意见，不开药不开检查，各位报名咨询者在哪里实施治疗和检查完全由其自己决定。这个会诊活动的出发点纯粹就是为了解决一些实际的问题。在过去，其实也举行过类似的活动，我个人感觉效果还是不错，因此今年再次筹措，希望能够得到各位的支持。

由于这周无法完成网络讲座，因此决定换成一篇案例来跟大家分享一下复发性流产治疗过程中的一些经历。

这位患者来自于湖北，看看其去年的入院记录。

孕前检查是属于比较完备的，抗心磷脂抗体、NK是最最重要的流产原因，乍一看，怎么感觉就是我驾轻就熟的案例呢？好吧，既然看起来很简单，我们就努力治疗吧。可是，努力并没有给我们带来相应的回报。孕妇在保胎过程中突然大量出血，而且没有办法使用止血药和间苯三酚来止血，胚胎随后自然排出，在这个过程中，我们给这位孕妇做了一个超声检查。这个超声报告提示了一个典型的纵隔子宫声像。于是，我们追问患者病史，并促请其提供子宫纵隔诊治的相关记录。

患者给我们提供了非常详尽的诊治过程记录。先是做了宫腔镜检查，诊断了子宫纵隔，纵隔深度大约2.1cm，然后择期手术，在当地的医院进行的纵隔切除术，术后再次复查宫腔镜，看到“双侧宫角偏深”，术后使用了整个治疗过程，我个人认为的唯一的不足就在于术后没有选用合适的支架。而就是这个不足，这个子宫其实并没有达到适宜怀孕的标准，甚至在2015年的这次怀孕期超声下仍然可以清晰地看到纵隔的存在，只不过没有上次手术前那么大了。

我们只能重整旗鼓，与患者一道重走这个长征路，其实在这条治疗的道路上，我们根本就是战友，我们只有互相帮助和配合，才能够获得最终的胜果。第一步，重做宫腔镜手术，放置支架；第二步，调理内膜，择期取支架确认宫腔环境；第三步，孕前用药治疗磷脂抗体；第四步，孕后立即保胎治疗。按部就班，步步为营。

手术过程中，我发现纵隔并非仅仅是让双侧宫角“偏深”那么简单，可能是不完全切除和术后切开部分发生粘连的缘故，纵隔的深度可达3cm，基本已经到达宫颈内口水平。术后四个月再次怀孕，孕后来到医院住院保胎，过程基本还是顺利的。

这位患者对于本案例的分享完全支持，此前已经征得患者本人同意，而其现在已经怀孕超过30周了，我们可以共同期待他们家新生命的降临。