Q：生育能力的评估包括什么内容？
     对于要生二胎的夫妻，先要做好生育力评估，包括女性的卵巢功能、子宫情况、输卵管情况等，男性方面主要是评估精液情况。

     比如说卵巢储备功能：指卵巢皮质区存留卵泡生长、发育、形成可受精卵母细胞的数量和质量的潜在能力，是衡量女性生育潜能的重要指标。而卵巢储备功能减退，是指由于年龄、病理性、遗传性、病原性（因手术、放疗、化疗）等因素导致的卵巢内存留卵子质量和数量的下降，造成生育力低下。
     卵巢储备随着女性年龄增长而下降，年龄可以作为卵巢储备的独立预测指标，其规律是：20-30岁最佳，30岁以后有所下降，35岁以后明显下降，41-44岁不能生育的几率高达43%-64%。卵巢储备的个体差异很大。

又比如说子宫评估，就包含：
     第一，既往病史，包括生一胎是否剖宫产，是否有宫腔手术史；
     第二，月经情况，包括是否有月经量减少，月经周期紊乱或者月经淋漓不尽的情况；
     第三，超声检查，包括子宫是否有占位病变，子宫内膜厚度，子宫瘢痕愈合情况，排除是否有子宫瘢痕憩室，是否有宫腔线中断等宫腔粘连的表现。
     如果检查发现子宫占位病变，对于较大的子宫肌瘤、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等建议进行手术治疗；如果是检查发现子宫瘢痕憩室，对局部浆肌层菲薄的考虑手术修复，一定间隔时间后再受孕。第四，子宫输卵管造影检查，明确子宫及输卵管的形态，是否有输卵管梗阻或不畅，或盆腔粘连的表现。

Q：为什么高龄妈妈的生育风险会增大？
     高龄妈妈生育风险会增高，主要是因受电磁波辐射、环境污染、化学药品等影响，导致卵子老化，卵子质量下降。同时，高龄妈妈经历多次妊娠、流产，或受子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢早衰等影响，不孕几率增高。另外，高龄妈妈不孕几率也随着增高，包括自然流产、异位妊娠、生化妊娠、稽留流产等发生率增高。
     据统计，40岁以上女性再次生育患妊娠期糖尿病风险是25岁的8倍。高龄妈妈再次生育，可能存在的风险包括：妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后抑郁症、剖宫产切口憩室妊娠、剖宫产瘢痕妊娠、子宫破裂、胎盘植入、凶险性前置胎盘、产后出血等的几率会随着增高。

Q：高龄妈妈备孕二胎要注意什么？
     注意远离烟酒、辐射等，规范围产期保健，如糖尿病、高血压、甲亢的筛查，做好孕前咨询和产前诊断，促进孕育健康宝宝。高龄妈妈备孕二胎尤其要重视孕前检查，在怀孕三个月前夫妻双方进行全面的身体检查，若有器质性疾病应及时诊治。
     另外，孕前夫妻双方要注意健康饮食，避免吸烟、饮酒和摄入过量咖啡。准妈妈要根据需要补充叶酸、复合维生素、维生素E及微量元素，准爸爸则按需补充复合维生素和维生素E。同时，也要注意规律作息和进行有氧运动，合理缓解心理压力，保持积极健康的心态，有利于健康受孕。

原来还有这么多讲究啊！收藏起来先

原来要这么做生育能力评估的啊，长知识了！

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