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史上最全的意外险选购指南,看完后再买更放心!

36291家庭理财

生活中有太多的意外了,比如意外摔伤、运动损伤、自然灾害等,我们认为最安全的家,也是意外的重灾区……



意外一旦发生,轻则小伤小痛,重则伤残身故,所以买份意外险,心里踏实。意外险很便宜,一天几块钱就能撬动上百万的保额,杠杆很高!

意外险怎么买?先看看最全的意外险选购指南,看完后再买更放心!

本文内容如下:
一、不是什么“意外”都能赔
二、意外险保什么?
三、意外险不保什么?
四、意外险要买多少保额?
五、常见的坑有哪些?

一、不是什么“意外”都能赔

意外险,是因意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。
这个“意外”必须是“外来的、突发的、非本意的和非疾病”的。

怎么理解呢,看个例子:

身患心脏病的马老先生在雨天和老伴出门时,由于路滑,不慎滑倒。正常情况下,一般人摔倒最多骨折,可当马老先生的老伴把他扶起时,马老先生已经不能自主呼吸。马老先生的老伴赶紧拦了一辆出租车送他到医院,尽管路上没有耽搁,最终马老先生还是经抢救无效,不久便离开了人世。
由于马老先生曾买过意外险,他的老伴便到保险公司要求理赔,可最终的结果是,保险公司拒绝了马老先生老伴的请求。



保险公司是根据医生的诊断书来理赔的。
虽然是摔倒,但是医生诊断是突发心脏病或其他疾病导致死亡的话,意外险是不赔的。
所以买份寿险很有必要,不管是因为意外还是疾病身故,都可以赔付。

二、意外险保什么

意外险的责任有以下四种:

1
意外身故
因为意外挂了,会赔100%的保额。如果买的是100万保额,那就会赔100万。如果身故是在某些特定场景发生的,比如民航客机上、或者公共交通工具上,可能还会有额外的赔付。身故责任所有的意外险都是有的,主要关注保额和责任期限。一般来说,常见为意外发生之日起180日内的身故。

2
意外伤残
因为意外残疾了,会根据残疾等级按比例赔付保额。残疾的等级评定有统一的行业规则(《人身保险伤残评定标准》),10级残疾给付保额的10%,1级残疾给付保额的100%,1级伤残也就是全残了。

如,杨过大侠断了一臂,根据评定标准为一肢缺失(在肘关节以上),属于5级伤残,可以赔偿60%的保额。如果买了100万的意外险,可以获赔60万。



意外伤残责任有的产品只有全残责任,没有伤残责任,买的时候要注意,一定要覆盖伤残责任。

3
意外医疗
因为意外需要去医院治疗,产生医疗费。不是所有意外险产品都有意外医疗责任的,买的时候要注意。如果有意外医疗责任的,还要关注以下几点:

(1)  是否限制社保内用药
不限社保内用药更优,社保外的药效果更好,这大家都知道。

(2)免赔额、赔付比例、保额、医院要求等
免赔额越低(0免赔最好)、赔付比例越高(100%最好)、保额越高、医院范围越宽,越好。



4
意外住院津贴
因为意外需要住院,肯定会耽误工作,所以有的意外险会有提供意外住院津贴,相当于收入的补偿。这项责任需要关注的是:保额、医院的范围、住院是否有附加条件、累计赔付天数、免赔天数、责任期限等。



三、意外险不保什么

也就是意外险的免责条款,这个一定要认真看。

上文说到,意外险的四大典型要素是:外来的、突发的、非本意的和非疾病的。

1
中暑、猝死是不属于意外险的典型
猝死:是指貌似健康的人,由于肌体内潜在的疾病或重要器官发生急性功能性障碍,导致意外的、突然的、非暴力性的死亡。世界卫生组织定为发病后6小时内死亡者为猝死。所以猝死属于疾病死亡,而非意外死亡。

当然,现在有一些意外险会包含猝死责任,那是额外增加的责任,如果猝死,只会赔偿猝死对应的保额。

2
有一些不保的内容写入免责条款
一般是客户将自己处于更高风险的场景下。比如高风险运动、打架斗殴、酗酒或者处于妊娠期间等。不同意外险产品的免责责任大部分比较相似,但细节上会存在差别(魔鬼就藏在细节里)。

另外高风险职业(比如医务人员、木匠、霓虹灯光管安装及维修人员等)一般来说需要单独选择产品。





四、意外险要买多少保额

意外险是人人都合适的险种,原因很简单,上至九十九,下至不会走,都有出现意外的可能。

但不同的年龄段,选择意外险的注意点是不同的。

1
未成年人
未成年人的身故对于家庭经济是没有影响的,所以不用关注意外身故保障,要关注的是意外伤残和意外医疗保障。因为意外伤残和意外身故都是共用保额,所以选择保监会规定的最高保额即可(10岁以下20万,10-18岁50万)。

意外医疗的保障对未成年人来说很实用,出险理赔的概率很高,熊孩子嘛,不小心摔跤或被猫抓狗咬都是很常见的。核心就是要注意不限社保内用药,孩子都是父母的心头肉,肯定是什么药好上什么。

2
成年人
成年人是家里的经济支柱,一旦出现意外,无论是身故还是残疾,都会造成家庭收入中断。而对于意外医疗,如果是高额的医疗费用,医疗险是可以覆盖的,所以意外医疗、意外住院津贴这些项目对于成年人来说,是锦上添花的作用。最重要的是要把身故/伤残的保额买足。

那保额多少足够呢?

我们来设想一下,如果一个家庭经济支柱发生意外,这个家庭需要多久能恢复过来?按照我自己的亲身经历,至少10年。

这10年,家里的生活费、孩子的教育费、父母的赡养费需要多少?房贷还剩多少要还?把这些数一加,再乘以这个支柱在家里的收入占比,他的意外险保额就出来了。这个算法和寿险是一样的,因为都是收入中断了。

以我自己为例,
家里的生活费,3000元/月*12个月*10年=36万
孩子的教育费:每人80万,2个160万
父母的赡养费:每边20万,一共40万,
房贷:180万
累计:36+160+40+180=416万
我和老公收入按1:1计算,那每人的意外险额度是210万左右。

当然,意外发生后,大部分情况下是不会身故的,而是残疾,根据上文我们知道,残疾是根据等级按比例赔付的,残疾了不仅收入中断了,还要养伤花钱。所以买够保额是很有必要的。

3
老年人
老年人和孩子一样,也不承担家庭经济责任了,所以买意外险核心要关注的也是意外伤残和意外医疗保障。老人腿脚不灵便,发生意外概率高,也担心有道德风险,所以市场上老人能买的高保额的意外险产品很少。

老人家一般比较节约,有些跌打扭伤,都担心花钱,不想去医院看。如果告诉老人可以报销,那老人家还是很愿意去的。同样,最好也要包含社保外用药。毕竟都想给家人最好的,自己用差点无所谓……

五、常见的坑有哪些?

1
只保全残,不保伤残
全残的概率远远低于伤残,只保全残的意外险,不如选含全残责任的寿险。

2
高保额只针对于特定场景
比如交通意外、航空意外的保额较高,但一般意外保额特别低。

下面这个产品占了坑1、坑2:



3
需注意“特别约定”与投保须知
比如下图截图中的特别约定,不承担高空坠落所导致的意外责任,乘坐或驾驶机动车、溺水导致的责任减半,这是比较少见的,这个时候自己需要进行考量。另外还有些特别约定,比如对投保的收入、健康有要求等。



六、最后

意外险说简单,也不简单。总结一下:选综合意外而非特定意外、选伤残而非全残、意外医疗尽量涵盖社保外用药、家庭支柱的保额一定要足够。

希望人人都能买到符合自己需求的保险。
2020/04/06
全部回帖
保险未必坑多,是业务员如何恪守诚信,引导客户,了解客户需求后,推荐合适的保险产品组合
2020/04/08回复
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