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因为一场小感冒,我一步步把小娃送进ICU

34706124婴幼育儿

PICU蓝色大门打开,小娃被推了进去。
小小的,孤单的身影,慢慢离我远去,大门里面还有一道屏蔽门,看不到里面的情况,担架床一推入,大门就缓缓关上,小娃就这么消失在视野。
医生在旁边安慰:“家长和医生都已经做到最好了,没想到病程发展那么快”。
我做到最好了吗?
我犯的错误太多了,就这样因为一场小感冒,一步步把小娃送进ICU。

人物背景:小娃今年3岁,男孩二娃,早产2个月,在1岁之前身体都不太好,但1岁后身体忽然好了起来,和足月儿没有明显区别。

时间回溯:
2021年 8月30-31日
小娃发低烧37.5度左右,同时伴有咳嗽。这是幼儿父母一族经常碰到的场景,一般的处理方式都是密切观察,测量体温,只要体温在38.5以下,就在家自行护理。在很多情况下,娃发烧**恢复正常,不用去医院。大家普遍的观点:发烧生病不要慌,不要急于用猛药,慢慢培养幼儿的免疫能力。这种理论没问题,但前提是父母必须很小心,特别是当猪养的二娃,要更加小心。

9月1-2日
小娃体温正常。事后分析,有两种可能:
1、身体确实已经恢复;
2、体温计测量误差,把低烧测成了正常体温。
常见的额温枪使用很方便,但测量误差是额温枪的固有缺陷。如果低烧37.5,额温枪测量值为37,幼儿可认为是正常体温。这个误差其实不大,但足以误导医生。

9月3日
小娃突然发高烧,体温超过39度,咳嗽也加重了,当天晚上赶紧送去珠城市妇幼。
在市妇幼,体会到了新冠疫情对门诊的影响:
发烧患儿,只能去发热门诊,在发烧门诊处,护士一再强调:进了发烧门诊就得测核酸,核酸结果出来才能走,费时约4-6小时。这时候也没啥说的,按规定办理。
人也不多,一会医生就开始叫号,医生一边逗小娃,一边仔细检查,结论是双肺呼吸音清,未闻干湿啰音。开单验血常规、测核酸。
血常规结果1小时出来,医生诊断为急性上呼吸道感染,开了一些常用药。
核酸结果约3个半小时出来,带小娃回家。
其实,家有两娃,我带娃来市妇幼很多次,基本每一次看病的结果都是药到病除,吃一、两天的药,娃就基本好了。
但没想到今天不一样,是后面噩梦的开始。

9月4-5日
吃了药后,小娃的状态貌似有一些好转,不再高烧。
但是,低烧一直退不了,咳嗽也很厉害。

我犯的第一个错误:潜意识认为小娃是感冒

事实上,医生也诊断小娃是感冒(上呼吸道感染)
感冒嘛,主要是难受,吃药七天好,不吃药一周好,大家都知道。
但是对于幼儿,这个结论不一定成立。幼儿抵抗力差,病情变化非常快,今天是感冒,明天就是支气管炎,后天就有可能发展成肺炎。
而且,小娃的发烧+咳嗽已经七天了,如果是普通感冒,就应该好了呀。

9月6日
小娃继续吃药,今天没有发烧,但依然咳嗽。
另外新增一个症状:呼吸有点急促。

我犯的第二个错误:忽视了体温计的测量误差。

家里有3个体温计,其中2个是额温枪,1个是耳温计。
耳温计精度有保证,但是测量麻烦一些,娃不配合的话,测量很费时间。所以这支耳温计一直放在书柜上吃灰(真想抽自己!)
2支额温枪嘛,已经用了一、两年,知道它们有误差,但是测量方便。
额温枪测幼儿体温,36.7度以下,应该是正常体温,但有时也会测出37.0左右,一般也认为是正常体温。
记忆中,小娃这两天就是经常出现37.0、36.9之类的温度。想当然地认为是正常体温,但完全有可能是测量负误差,真实温度可能超过37.5。
就是因为如此测量误差,给后面两位医生都造成了误判,差点酿成大祸。

9月7日 初现端倪
小娃上午还是咳嗽,感觉更厉害了,体温正常?,呼吸更急促。
又新增一个症状:开始不吃东西,9月6日晚上就吃得很少。
很明显,小娃状态非常不好,
而且开始发蔫,走两步就喊累。
要知道,3岁的小男孩,是很活泼好动的,正常情况下是整天蹦跳个不停。
更严重的是,下午小娃开始呕吐,吃一点点东西,过一会就呕出来。
如果抱着小娃,隔着后背都能感觉他的呼吸非常急促。

我犯的第三个错误:没有认真评估娃的状态

9月6日-7日小娃的具体状况如下:
1、停不住的咳嗽;
2、不吃东西;
3、呕吐;
4、发蔫;
5、呼吸急促。

以上这些状况,单独出现可能问题不大,但是集中出现,意味着情况不妙。特别是没发高烧的前提下,小娃也发蔫,问题就很严重。
这也是我非常自责的地方,那么明显的异常,居然没细想分析。错过了最佳应对时间。

晚上回到家,家里莫名的安静,平时两个娃在家都是闹得鸡飞狗跳,没有一刻消停。但是今天,大娃在看PAD,小娃居然没去捣乱,就是呆呆地坐在大娃旁边,目光无神,逗他一下,他只微微一笑,马上又恢复蔫样。
我本能地感觉不好,再听阿姨说,这两天晚上都没怎么吃东西。
于是决定,马上去医院。

事后复盘,如果我们9月6日去医院,可能就是1件小事;反之,如果再推迟1天去医院,后果不敢想像。

9月7日晚上8点,去市妇幼。因为没发烧,而且有7天内核酸报告,就不去发热门诊,直接去内科夜诊。
护士预诊,小娃其实有低烧,37.5度。
一位女医生接诊,很有耐心,用听诊器听了半天,说是没有啰音,再安排测一个血常规,看了结果后,初步仍然诊断为急性上呼吸道感染。但是医生说了两个疑点,1是咽部发炎很严重;2是呼吸太急促。于是又拿听诊器听了半天,犹豫了一下,说还是拍个片吧。

由于大部分人是在发热门诊,拍片的人非常少。于是我们拍了史上最快的一次片子,前后15分钟,结果就出来了。
欠揍的是,我当时还窃喜了一下:今晚可以早点回家,不用在医院耗着了。
但定睛一看结果:支气管肺炎,如下图所示:

不由得心中一紧。
医生拿到片子,留出一丝为难的神色,说道:“肺炎,这个需要输液治疗。不过呢,现在市妇幼只能留观,观察一个晚上,然后第二天也不能住院,要去人民路院区住院,早点过去应该能排上队”。
我正犹豫是否要留观,医生又说:“留观区现在情况比较恶劣,人满为患,各类病人混杂在一块,其实在家附近找一家医院输液可能更方便”。
潜台词已经很明显了,珠城院区安排不了。
我强迫自己头脑冷静梳理一下,家附近有中山三院和天河区妇幼。马上请家人联系这两家医院,结果区妇幼联系上了,回复晚上不能安排住院,可以第二天早上过来,肯定有床位。心里安定一点,医生也把口服药开好了,还开了一些雾化的药。

回家,喂小娃吃药,同时下单一台雾化机。
小娃吃完药,已经是凌晨,雾化机也送到了,给小娃做了一次雾化,感觉有好转,我心里放松了一点。小娃也累了,一会就睡着,我心中有一些不安,但没到影响睡眠的程度。
2021/10/11
全部回帖
wawxiewawxie沙发
宝宝应该是完全康复了,仔细看这是楼主记录9月发生的经过。
庆幸!
2021/10/12回复
wawxie:
宝宝应该是完全康复了,仔细看这是楼主记录9月发生的经过。庆幸!
查看原文
看得我都眼泪汪汪的,好心疼宝宝啊!
2021/10/12回复
看得好揪心,我侄子两岁时也因为肺炎进过ICU,听说当时小脸都紫了,父母吓坏了,好在最后没事了,但后来有哮喘打针吃药成常事,身体体质差一点,脑子反应慢一点,现在十几岁好很多了
2021/10/12回复
xknxkn5楼
抱抱,我家小娃,也是在六岁的时候肺炎住了院,在家高烧了一周,也是我们耽误了,住院当天医生,医生就下了病重通知书,那时,真的是想打自己几巴掌,所幸,住院一天之后,终于高烧有所下降。相信你家小娃,也能挺过这次难关
2021/10/12回复
发展得这么严重,不知道是哪里出错了
2021/10/12回复
祝早日康复,加油
2021/10/12回复
看完眼湿湿,楼主经历的,我几年前经历过,但我娃是高烧一周不退,日日跑医院每日跑不同的医院。最终在大南路确认,人民路妇婴主任误判,X光检查也是,去大南路已经是重症肺炎,但当晚没床位得第二日一早,每日看着娃不舒服,我扎心的烦,入院后上检测机,吸氧,还好未在进一步恶化时候确诊。但出院后呆家一个月才出门,因为抵抗力给清O了。楼主加油,宝宝会好起来的。
2021/10/12回复
娃娃好了吗,看的眼泪直流。宝宝早日健康。
2021/10/12回复
加油呀,心疼小宝
2021/10/12回复
当妈后看到孩子生病都会忍不住,这个国庆别人都出门旅游,我陪着儿子隔离也是心力交瘁,之前家婆带他到广场的沙池玩,国庆前一天开始高烧不止,24小时跑了3个医院,最后确诊了手足口病,看着孩子就心疼,5种吃的药,2种擦的药,每次上药都哭到不行。结果手足口才好点,又开始感冒拉肚子,一天拉20次,一直跑厕所洗屁股,睡也抱着,醒也抱着,每次生病就一发不可收拾,做人父母真的心力交瘁。
2021/10/12回复
加油!弟弟快点好起来。
2021/10/12回复
宝宝现在怎样了,祝宝宝早日康复!
2021/10/12回复
lily_lily_14楼
宝宝康复了吗?感觉带娃真不是件简单的事,楼主加油!
2021/10/12回复
看楼主这么轻松的语调,宝宝肯定已经痊愈出院了。宝宝一生病,不光宝宝辛苦,全家也受累!
2021/10/12回复
9月14日 第二次洗肺
又是一个不眼夜
在失眠中想了很多,现代医学确实延长了人类寿命。如果小娃出生在没有现代医学的年代,现在可能已经凶多吉少。
又想到前段时间关于新冠病毒的“共存”争论。
切身体会之后,就明白没什么好争的,就是要坚决把病毒拒之国门外。我国的人均医疗资源远低于美国,如果放开国门,发生医疗挤兑,后果真的不堪设想,一定比美国更严重。重症肺炎患者,如果没有呼吸机支持、没有重症监护,那大概率只有无助等死一条路,听天由命。

想通了,相信医生,相信现代医学,决定明天回公司上班,用工作抵消一下负面情绪。
早上7点出门,不敢开车,因为脑袋已经有些恍惚,想按电梯8楼,结果按成了3,反应过来想修正却按了个-1,第3次才按到8,这种状态开车那是不负责任。
坐地铁挺好,刚上地铁,又刷到一个新的血气分析报告,早上6点半做的:
小娃发了低烧,应该是免疫系统终于发力:
氧分压122,血氧浓度98,氧合指数223,吸氧浓度则降到了55。

应该是洗肺和免疫系统综合作用,氧分压已经超过上限22,这个结果太好了,虽然还在吸氧,但这是进ICU以后最好的血气报告,趋势向好。
就看完报告的一刹那,我感觉精气神满血复活,真是神奇,不带一点滞后。
上班,仅处理事务性工作,也没出乱子。
2021/10/12回复
9月15日
略有失眠,很早就起床。
还是在地铁上刷到血气报告,体温正常,血气结果进一步好转。
氧分压92,血氧浓度98,氧合指数264,吸氧浓度则降到了35。
而且还发现有很多其它的报告,血常规、生化、C反应蛋白之类的,我理解是为转出ICU做准备了。
果然,上午接到ICU电话,医生说小娃的情况不错,准备撤呼吸机,如果情况良好,这两天就可能转出ICU,让我这两天去测核酸,准备好去普通病房陪护。
末了,医生以一种成功、自信的语气说:“还有什么要问我的吗?”
久病成医,经过这几天的折腾,咱虽成不了医,但是看血气分析报告已经颇有心得,小娃的状态显然不错。就回复医生:“没了,谢谢!”
小伙医生有点疑惑地哦了一声,挂了电话。
2021/10/12回复
9月16日
睡的一个安稳觉。
今天刷到的血气分析报告:
撤了呼吸机,血气结果略有下降,但达标。
氧分压86,血氧浓度97,氧合指数287,面罩吸氧浓度30
数据虽然很一般,但考虑到小娃刚恢复自主呼吸,已经相当不错了。
2021/10/12回复
9月17日
还是一个安稳觉
早上的血气结果显示,小娃终于雄起:
氧分压139(二氧化碳分压28),血氧浓度99.9,氧合指数556,面罩吸氧浓度25
这是氧过量了,意味着完全不用吸氧。
1小时后ICU打来电话,小娃今天可以转到普通病房。
约好下午3点去接小娃转普通病房,我们早早到了病房,报上名字,就等着办手续接人。结果一直拖到下午5点,手续才办完。
PICU的大门缓缓打开,小娃静静地躺在床上,被推了出来。
在ICU里呆了8天,小娃终于平安归来!

感谢中山三院儿科/PICU的全体医护人员

另:本以为是故事的结束,却没想到是另一场煎熬的开始。

链接:后续的煎熬
2021/10/12回复
我仔1岁多时也试过,支气管肺炎,住院住了7-8天,口服阿奇霉素差不多一个月,好像是吃两天停三天。忘记了。陆陆续续回去复诊。吃完阿奇霉素后又住院了,又住了6-7天吧。真的要隔好久才好这病。 而且孩子一直处于瘦小的状态。。。
自己全职带孩子,早就发现所有量体温的都不准除了水银温度计,我也不嫌麻烦,用水银温度计,毕竟准确比麻烦重要,带孩子最重要的是不能嫌麻烦。
反正两个孩子经常交叉感染,一个月试过最厉害跑了20日医院。自己熬得辛苦,也病上一份。。
2021/10/12回复
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