不管是剖宫产，还是自然分娩

只要有过分娩史的女性

盆底功能或多或少都会受到伤害

而且分娩次数越多，损伤越大


什么是骨盆肌

顾名思义，骨盆底的肌肉，从外到内，由浅入深，盆底肌分为外层、中层和内层，我们这里所讲的盆底肌是狭义上的盆底肌，即最内层的盆底肌。

它由耻骨阴道肌、耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌和髂尾肌组成的肛提肌群和尾骨肌构成，这些肌肉前方是耻骨联合，位于尿道、阴道和直肠的两侧，呈对称分布。

说人话：盆底就像一张弹簧床，支持着膀胱、子宫、阴道。因为怀孕和生产，弹簧床弹性变差力量变弱，结果子宫阴道等会慢慢“陷”下去，于是尿失禁、子宫脱垂、性高潮障碍就出现了。

产后3个月还漏尿？赶紧治！

产妇之所以会出现尿失禁，这是因为怀孕时子宫增大，腹压增加，以及怀孕期间孕激素的作用等，使得盆底肌松弛，并且在分娩过程中，盆底肌会有一定的损伤。

在这些因素的共同之下，产妇就会出现压力性尿失禁。“其实，不少孕妇在怀孕晚期就会出现尿失禁的情况”。

不过，新妈妈们不要一出现症状，就特别紧张。因为，大多数人的情况并不严重，而且大约有三分之一的人可以自然恢复，过了产褥期（产后6~8周）后，这个症状就会慢慢改善。

但也有一部分人可能改善得不太好。“如果产后3个月还有这种情况，自然恢复的机会就很小，此时不积极治疗的话，她将有90%的几率会终身伴随着尿失禁。”爱博恩专家说。好比皮肤一样，随着年龄的增加，女性的盆底肌肉等，会逐渐变得更松弛，所以如果产后三个月还有尿失禁，就该找医生积极治疗，否则情况会越来越严重。

生二胎，更要小心

现在，生二胎的人越来越多，而根据流行病学调查显示，生二胎的产妇，其发生压力性尿失禁的几率会明显高于生一胎的。并且，经阴道分娩（即顺产）的女性，比剖宫产的女性更易发生尿失禁。

虽然剖宫产比顺产发生尿失禁几率要低，但不能因为这个原因，就盲目地选择剖宫产。

要知道，剖宫产毕竟不是自然生育过程，而且剖宫产也有一定的危险，为了避免可能发生的尿失禁，却带来剖宫产导致的其它问题，这很可能得不偿失。

不漏尿，也要练


由于多数女性的盆底肌肉在分娩后6~8周，就能恢复正常。因此，在产后42天，新妈妈们别忘了去评估一下自己的盆底肌肉的肌力情况。肌力由低分到高分，被分为5级，有些产妇恢复得不错，盆底肌的肌力可以达到5级，“但大多数产妇都是3级以下。”专家表示。

“建议产妇过了产褥期，也就是产后42天后，才开始进行相关盆底训练。”这是因为产后盆底组织充血、水肿，且盆底的神经恢复得不够好，只有过了这段时间，训练才会更有效果。

凯格尔训练是美国一位妇产科医生提出的锻炼盆底肌肉（主要是耻骨肌和尾骨肌）的方法，它能有效治疗产后尿失禁。“甚至我们还建议，即使产后没有尿失禁出现的产妇，也应该开始进行盆底肌训练，预防今后尿失禁的发生。”专家表示。

三个方法，练对肌肉

那么，凯格尔训练到底该怎样做？
用手法：用手指插入阴道下段，并有意识地收缩阴道，动作准确的话，手指会有被抬起的感觉，这就意味着动作做对了；

照镜子法：拿着镜子对着外阴，开始做收缩阴道的动作，动作准确的话，就能看到会阴部缩窄。

排尿中断法：在排尿过程中，突然有意识地中断排尿，这种感觉就是凯格尔训练的肌肉收缩感觉。不过，排尿中断法不能用来作为训练方法时常使用，因为如果经常憋尿，很容易引起尿液逆流到上泌尿道，从而引发泌尿系统疾病。当然，平时的锻炼，也完全不必要真在排尿时做，站立、行走、坐着看电视时，都可以练习。

建议每次持续收缩肌肉3~5秒（一开始也许只能坚持1秒），然后放松10秒钟，再进行收缩。一般重复做10~15次，每天做3~6组。

除了自己锻炼，还可以到医院做生物反馈疗法，这是一种用仪器指引正确肌肉收缩的疗法，它有图像、声音反馈给病人和医生，以了解肌肉收缩得对不对，这种训练方法当然也更有效。

还有电刺激治疗，刺激盆底肌让它被动收缩，也是能教会病人正确收缩的方法之一。否则如果练错了肌肉，不仅训练无效，反而会适得其反，加重尿失禁。

“通过凯格尔训练和生物反馈治疗等，压力性尿失禁的治疗有效率能达70%。”爱博恩专家表示。一般建议治疗5~6周，每周2次，共10~12次，“大部分人4~6周就会有很好的效果。”她还提醒新妈妈，刚生完宝宝不要干重体力活，不要用腹压。

要提醒的是，压力性尿失禁即使治好了，也还要继续锻炼盆底肌。这是因为，随着年龄增大，盆底肌变松弛不可避免，年轻时出现过尿失禁的女性，在老年情况时，可能会再次出现尿失禁的情况。所以，建议大家终身都做盆底肌锻炼，这对女性是十分有益的。

即使是未婚未育的年轻女性，适当进行盆底肌锻炼也是有益的，因为可以有效预防产后尿失禁的发生。等到年老时再想锻炼盆底肌，由于肌肉对神经刺激的反应性很差，效果自然大打折扣。所以，训练要趁早，才能避免出现尿失禁的烦恼。