刚刚看到妈网的成长条,囝囝已经满1岁8个月了!现在无论如何也要抽空写出那段心酸的感受!听着”白狐”这首悲伤音乐,回想起6月8日端午节凌晨三点,我刻骨铭心!6月7日下大雨,我与老公抱着儿子坐大巴回湛江.一路都很顺利!晚上十点,感觉囝囝有点发热,但我并没在意,睡到凌晨一点,听到囝有呻吟声,一摸,很热,我去倒水,但他不喝,我想明天睡醒应该没事了.到了凌晨三点,囝高热到抽风,现在回想起来,,,我还心里作痛!当时看到囝抽筋,我很害怕,立刻叫醒睡上铺的老公,老公立刻跳下来,用手塞进儿子嘴里,另一手按住囝人中.我赶紧去拍妈妈的房门,叫醒妈妈,我又跑上三楼去叫大嫂。。这期间我完全是六神无主,完全不知自己要怎么做,因为我真的是一个很差劲的妈妈!老公叫我去拿硬的东西塞进囝嘴里,我跑到一楼拿来调羹,老公哭着说太薄,,我又跑下去拿筷子,老公大骂我说要饭勺!最终我拿来了饭勺塞进去,囝终于“哇哇哇”地哭出来了。我们都跟着哭了!囝已经抽搐了接近十分钟!!!我看着囝的眼神,似乎非常怨恨我这个没用的妈妈!哥哥叫来了的士,我们打的赶到人民医院急救室。一路上,囝全身还有点发抖。我问老公,囝好象想睡觉,怎么办?老公说,不能让他睡,叫他名字!于是,我们两个不停地叫着囝囝的名字,囝也有力无力地撑开着眼睛听着父母的呼唤!!十分钟后,我们飞奔急诊室。医生估计看多了这类病倒,让我放下囝在床上!我好怕,小心翼翼地还包得紧紧的!囝躺在床上,手脚还发抖!医生进行一系列简单检查,量体温39.5度,问了刚才发生的情况,让我住院检查!我们不敢怠慢,立刻挂号,进了抢救室(打这个“抢救”时,总是出现“抢救无效”这四个字。这也是当时我的脑海里一直出现的字眼!也是我至今一直耿耿于怀的原因)凌晨三点半,我与老公在抢救室陪着儿子,我已经不敢睡觉了,过了十分钟,又来了一个医生过来问我们的情况,大概十分钟,护士过来打退烧针。囝的血管太小,护士找不到,加上囝不配合,用力反抗。护士打了镇定剂,囝终于可以安静地睡了。我在医院也有点安全感了!一直打了五瓶吊针,打到早上八点半,拨针头出来时,囝痛得哭醒了,但因为他太累了,哄着哄着又睡过去了!也退烧了,我们也安心了!到了十点多,我感觉听到囝的呻吟声,突然他又开始抽风,老公按囝的人中,我大声拍打玻璃窗,大声地喊叫医生,三个医生护士过来,用四支大绵签塞进囝嘴里,护士打进镇定剂,囝睡过去了!没发烧囝也抽风,我们都非常担心!医生也过来与我们谈,怕他有脑膜炎!我再次哭了!中间的细节就不想再说了!我们需要做一个腰间穿刺术,即四个医生捉住囝的手脚,把囝弓起来,从囝的腰脊椎抽出脑脊液来检查!如果没事的话一个小时就有结果!如果有脑膜炎的话,就需要再住院打消炎针!!!我们没得选择,万一有脑膜炎的话,不发烧也有可能抽风,对囝没有任何好处!!!!!囝又开始发烧,体温高到38度。囝谁也不要,只要我抱,只要我这个没用的妈妈!我们问了很多人,要不要转院,要不要现在立刻做手术,心乱如麻!最终,由我把打着吊针的囝抱进手术室,我坐在门外,听着囝凄惨的叫声,心如刀割!老公跑到医院的尽头抽烟,我坐立不安,隔着玻璃窗,看到囝被四个医生捉住手脚,囝不停地反抗,不愿意睡下,他们就用力地把囝弓起来,囝不听话,我听到医生打我的囝!后来,他们用屏风挡住了,我看不到了!只听到囝不停地大哭!我听不下去了,回到病房默默地等待!似乎过了千万年,囝被三个人抱出来了,还是在不停地哭,要我抱!医生强调六个小时不能让囝的头抬起来,必须平卧!!!这可真是为难我们所有人了!囝不肯睡,似乎每次睡着都会被针扎醒,他会做恶梦!!!!他会担心这些白衣恶魔再次伤害他!!!囝不停地挣扎着要坐起来,脚太肿了,针水又打不进了,护士只能把针头拨出来,晚点再打剩下的针水!一开始,是我们四个大人分别捉着囝的手脚,但我们又心痛,不敢也不舍得用力,没办法,我睡在囝身边,用头按住囝的头,为了不让囝翻身,我用脚顶在病床边,架在囝身上,用手按住囝的手!他哭,绝望地哭,最后知道真的反抗无效,选择睡觉了!!我多希望囝可以安静地睡六个小时,可是,他只睡了四个小时,又因为护士过来打针,把他给扎痛醒了!不断地被惊吓,囝的眼神充满恐惧!不知是护士的水平不高还是我囝实在太反抗,反正这次换了三个护士都没法打进针水,可怜我的囝,手脚头都被打全了,最后还出动了护士长,在头部打进了!!!这下我们的任务更重了,囝的手一直想扯掉头上的针水,囝因为才被我们从婆家接回来,只会说简单的潮汕话,不会说其他话.囝不停地说着不停地哭着!!!仅仅12小时,囝手脚全肿了!!!我的心也碎了!!!没有胃口,滴水未进!!真正体会到难以下咽的感受!饭含在口里,哽在心头!我们等了漫长的四个小时,结果出来了,没有脑膜炎,是病毒感染,因为还发烧,还需要住院观察,继续打吊针!!!囝稳定下来后,愿意喝牛奶喝开水了,我们才转到其他病房!期间,囝四支手脚与头部被几个护士不断地寻找血管,每天打五瓶吊针,如果囝用力,肿了,打不进针水,必须拨出再打过,,,最后导致囝看到穿白衣服的人都哭!!!囝手脚没力,而且还是要弓着腰,站不直,只能坐着,坐着实在太闷就硬要我们抱出去玩。没办法,平时这么捣蛋,现在估计都实在是睡不着了。我们就假装抱他去行街街,从医院九楼的头走到尾,再从尾走到头。囝的腰一直是弓着,看着都心疼!!第二天,囝强硬要下床,还是那句:没办法!我们就扶着他,或夹着他双腋,就像当年他学走路一样!我与妈妈囝三人在医院尽头玩踢足球。也许是活动了筋骨,囝的手脚也没那么肿了,整个人看起来也精神很多!除了打针哭闹外,其他时间囝还是非常讨人喜爱的!!!住院四天,花了我一个月的工资,我前后请了半个月假在家照顾囝!现在写出来,只是祈求上天保佑我囝!跪求各位妈妈的祝福!!!同时祝愿天下所有宝宝都健康快乐!!! [ 本帖最后由 simplerice 于 2010-1-24 23:02 编辑 ]
我的孩子也曾经高热抽搐过那是一次高烧,接近40度了,我过于掉以轻心,没有给退烧药,只是物理降温忽然孩子眼睛就上翻了,嘴唇发紫,近黑色,猛抽几下大概持续了5秒钟当时老公抱着他,我浑身都冷了,马上就抱着他向最近的医院飞奔下着小雨,我连鞋子都没有穿,一路狂跑,心里一片空白.........那是孩子第一次肺炎,高烧几天不退,我一个人晚上在医院守着他,退烧药用得医院都喊停了,只有用冰袋敷,退下去了,我才哭得出来医生说抽过一次以后很容易抽,所以后来孩子烧到38度就要服药了祝福楼主和孩子,你的心焦心痛,我100%的感受得到
是呀,刺穿不要说小孩子,连大人也受不了的。上次我家的宝宝也是,医生连血也不验就说要做刺穿,好在我极力不肯才没有做,后来我生气得连病也没有看就走了。现在我家的宝宝还不是一样活蹦乱跳的。所以给所有的妈妈提个醒,刺穿不要随便给孩子做,以后的后遗症多着呢。也不明白这些医生怎么动不动就做刺穿呀。
同是天涯伦落人,,怎么办???我也好恨医院,,,他们让我住十几天的,,哥和大嫂问了熟悉的医生朋友,说根本不必要,爸爸一气之下抱着儿子回家了,住了四天院的!那四天儿子都是弓着背,站不直,手脚都肿了,头发也被剔了一部分,可怜的娃!!!!做了腰间穿刺术,以后我要注意些什么啊,眼泪很不争气!!!!有时真的很恨自己[ 本帖最后由 simplerice 于 2008-6-21 17:47 编辑 ]
当时我囝并没有吐,就只是抽,我也是在三层楼上下疯跑,就怕我再失误会害了囝!!医生说其他CT等检查不出来,只能用腰间穿刺术,还要我们签字)((**—……%%¥¥#我们擅自带囝出院并没有知会医院,后来,医生让我签字,说发生什么事情后果自负。。其实我是害怕的,,但一想到囝打吊针时的可怜样,也只能出院了!出院手续也办了我三个多小时,主要是医生一直说忙*(()_+++__)(*……我们是无知的,我们只能相信专业的医生,把囝的健康与康复交给医生现在囝还是没什么胃口,只愿意吃白粥,喝惠氏牛奶或者一些小零食,其他一切正常!!!哎!
【概述】 腰椎穿刺术(lumbar puncture)是神经科临床常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行,亦比较安全;但如适应症掌握不当,轻者可加重原有病情,重者甚至危及病员安全。【适应症】 1.诊断性穿刺:有以测定脑脊液压力(必要时进行脑脊液的动力学检查)。进行脑脊液常规、生化、细胞学、免疫学和细菌学等检查,并可向蛛网膜下腔注入造影剂,进行空气或碘水脊髓造影等。 2.治疗性穿刺:有以引流血性脑脊液、炎性分泌物或造影剂等,或向蛛网膜下腔注入各种药物。在某些脑膜炎、脑蛛网膜炎、正压性脑积水和脑炎时,也可放取适量脑脊液以降低颅内压和改善临床症状。【禁忌症】 病情危重者或败血症及穿刺部位的皮肤、皮下软组织或脊柱有感染时,均不宜进行,后者因穿刺后可将感染带入中枢神经系统。此外,颅内占位性病变,特别是有严重颅内压增高或已出现脑疝迹象者,以及高颈段脊髓肿物或脊髓外伤的急性期,也属禁忌,因前者可引起脑疝,后者可加重脊髓的受压,均可引起呼吸甚至心跳停止而死亡。【穿刺方法及步骤】 通常取弯腰侧卧位,自腰2至骶1(以腰3-4为主)椎间隙穿刺。局部常规消毒及麻醉后,戴橡皮手套,用20号穿刺针(小儿用21-22号)沿棘突方向缓慢刺入,进针过程中针尖遇到骨质时,应将针退至皮下待纠正角度后再进行穿刺。成人进针约4-6cm(小儿约3-4cm)时,即可穿破硬脊膜而达蛛膜网下腔,抽出针芯流出脑脊液,测压和缓慢放液后(不超过2-3ml),再放入针芯拔出穿刺针。穿刺点稍加压止血,敷以消毒纱布并用胶布固定。术后平卧4-6小时。若初压超过2.94kPa(300mm水柱)时则不宜放液,仅取测压管内的脑脊液送细胞计数及蛋白定量即可。 1.嘱患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手在术者对面用一手抱住患者头部,另一手挽住双下肢国窝处并用力抱紧,使脊柱昼量后凸以增宽椎间隙,便于进针。 2.确定穿刺点,以骼后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点,一般取第3-4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。 3.常规消毒皮肤后戴无菌手套与盖洞贴,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。 4.术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直北部的方向缓慢刺入,成人进针深度约为4-6cm,儿童则为2-4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,可感到阻力突然消失有落空感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出,造成脑疝),即可见脑脊液流出。 5.在放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为0.69-1.764kPa或40-50滴/min。若了解蛛网膜下腔有无阻塞,可做Queckenstedt试验。即在测定初压后,由助手先压迫一侧颈静脉约10s,然后再压另一侧,最后同时按压双侧颈静脉;正常时压迫颈静脉后,脑脊液压力立即迅速升高一倍左右,解除压迫后10-20s,迅速降至原来水平,称为梗阻试验阴性,示蛛网膜下腔通畅。若压迫颈静脉后,不能使脑脊液压力升高,则为梗阴试验阳性,示蛛网膜下腔完全阻塞;若施压后压力缓慢上升,放松后又缓慢下降,示有不完全阻塞。凡颅内压增高者,禁作此试验。 6.撤去测压管,收集脑脊液2-5ml送检;如需作培养时,应用无菌操作法留标本。 7.术毕,将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。 8.术后患者去枕俯卧(如有困难则平卧)4-6h,以免引起术后低颅压头痛【并发症的防治】 1.低颅压综合症:指侧卧位脑脊液压力在0.58-0.78kPa(60-80mm水柱)以下,较为常见。多因穿刺针过粗,穿刺技术不熟练或术后起床过早,使脑脊液自脊膜穿刺孔不断外流所致患者于坐起后头痛明显加剧,严重者伴有恶心呕吐或眩晕、昏厥、平卧或头低位时头痛等即可减轻或缓解。少数尚可出现意识障碍、精神症状、脑膜刺激征等,约持续一至数日。故应使用细针穿刺,术后去枕平卧(最好俯卧)4-6小时,并多饮开水(忌饮浓茶、糖水)常可预防之,如已发生,除嘱病员继续平卧和多饮开水外,还可酌情静注蒸馏水10-15ml或静滴5%葡萄盐水500-1000ml,1-2次/d,数日,常可治愈。也可再次腰穿在椎管内或硬脊膜外注入生理盐水20-30ml,消除硬脊膜外间隙的负压以阻止脑脊液继续漏出。 2.脑疝形成:在颅内压增高(特别是后颅凹和颞吉占位性病变)时,当腰穿放液过多过快时,可在穿刺当时或术后数小时内发生脑疝,故应严加注意和预防。必要时,可在订前先快速静脉输入20%甘露醇液250ml等脱水剂后,以细针穿刺,缓慢滴出数滴脑脊液化气进行化验检查。如不幸一旦出现,应立即采取相应抢救措施,如静脉注射20%甘露醇200-400ml和高渗利尿脱水剂等,必要时还可自脑室穿刺放液和自椎管内快速推注生理盐水40-80ml,但一般较难奏效。 3.原有脊髓、脊神经根症状的突然加重:多见于脊髓压迫症,生活费因腰穿放液后由于压力的改变,导致椎管内脊髓、神经根、脑脊液和病变之间的压力平衡改变所致。可使根性疼痛、截瘫开大小便障碍等症状加重,在高颈段脊髓压迫症则可发生呼吸困难与骤停,上述症状不严重者,可先向椎管注入生理盐水30-50ml:疗效不佳时应急请外科考虑手术处理。 此外,并发症中,还可因穿刺不当发生颅内感染和马尾部的神经根损伤等,较少见。【注意事项】 1.严格掌握禁忌证,凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。 2.穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理。 3.鞘内给药时,应先放出等量脑脊液,然后再等量转换性注入药液