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跟所有做唐筛和准备做唐筛的妈妈们分享!

1682222怀孕妈妈

今天是我怀孕20周+3天。。

今天我去了市二重新做了一次唐筛二期筛选,会出具相关风险评估。

今天的下午,我去了中山医做了排畸彩超,结果一切正常,宝宝的数据很好!

在此之前,我一直在中山医作优生检查。我不属于高龄妊娠,我今年还未满26周岁。

我和我先生的身体都健康,并且在孕前就已经做过相关的优生项目的检查,我们各自的家族

两代之内都健康,无任何异常,无任何遗传疾病。

基于对中山医的硬件设备和软件医疗的信任,我一开始就选择了中山医作为孕后的产检及

分娩医院。

我在13周时就已经进行了第一期唐氏筛选。。这一项相信做过的JM非常少,通常大家都在16

周才去医院进行咨询。当时出来的血清结果偏低于比对值,有优生与产科的医生分析没问题,

但由于我个人比较究真,我继续咨询,最后有二个优生科医生判断偏低,并且作进一步的检查,

即唐氏的二期筛选(甲胎蛋白及血HCG)。结果正常。但这时优生科的医生建议抽羊水。

由于之前我了解了相关的信息及资料,以及清楚中山医在唐氏筛选方面的配套设备并不完整。

中山医有做唐筛的化验项目,但没有结合各项唐筛数值出具一个唐氏风险评估结论。这个结论

才是最终决定是否需要抽取羊水的关键。

我所了解的信息,并不是高龄产妇才必须筛查唐氏综合症,有资料显示,有一定比例的非高危

高龄产妇生下唐氏儿。而高龄产妇的机率相对会正常高,我今天看到的结果是相当于1/200,而

正常产妇同样有1/400,2/600的机率。

在医生建议我抽羊水时,说真的,我并不害怕,也并不担心。一直保持着比较好的心态。但也

由于我了解什么是唐氏儿,所以我在保留医生的建议的同时,我也在寻找有力的结论。很多人

都会说要相信自己的宝宝,是的。我有足够的信心相信我的宝宝是健康的,这种相信是建立在

对夫妻及家族健康史的基础上,但同时我也得承认,我不敢赌万一。这将关系到我们全家人的

幸福以及我宝宝的幸福与健康。我半点儿戏不得,半点忽悠不得!!!我也知道抽羊水的流产

率只有0、5%,危险性比较低,但我知道也有可能会引起感染和并发症。即将做妈妈的我,是不

想在贸然的情况下去做这种入侵性的检查的。除非情况不得已。

我配合了中山医的方群教授及优生科医生的建议,先做了排畸彩超,这在一定程度上也能看到

异常。但在这里,对于方群教授的医德,我是有所保留的。这是我和我先生一致的态度。排畸

彩超真的还是在24周左右做比较好,因为目的是排畸,像五官,四肢,以及内脏肾脏这些大器

官都要看清楚的。而在20周做,像以上所说的这些器官其实也都能看到,但面部还是比较模糊,

而且器官还是发育偏小的。而且最终决定抽羊水排唐氏的,并不取决于这个BC。当然,这个排

畸BC是整个孕期中很有必要做的一个,但目的是排畸,我个人觉得最好等到24周时看得更全面

清晰时再做。(不过很多畸形在早期并不明显,可能要到晚期才发展的)

而市二做的二期唐筛,是不只甲胎蛋白和游离HCG这二项的,要出具综合风险评估,还涉及

另外二个数据,一个就是神经管,一个是uE3,然后得出胎儿患唐氏的危险度,然后再决定

是否抽羊水,医生明确地告诉我,高风险的才会建议做羊水穿刺,而低风险的是没有必要做

羊水穿刺的。因为正常人也同样存在低风险。这里已经很明显了,市二医生给的答案更明确,

而中山医由于没有风险评估的机器,对于任何一点偏差,都一律给于“羊水穿刺”的建议。

真可谓宁错杀也不放一个啊!不过这也许也是他们出于一种局限的立场吧。。

经过这一轮的事情,我觉得所有准妈们,在选择做唐筛的时候,还是最好要到出具综合评估

的医院去做吧,这一点并不妨碍最终是否选定中山医作为产检和生产医院。虽然可能医院之间

的唐氏筛选结果互不承认,但你是愿意选一个只作单选检验的医院?还是选一个能给你综合

结论的医院呢?无论最终是高风险势必要抽羊水,还是低风险自己决定要抽羊水,毕竟也是

心里有个底,有个较为清晰的答案。我觉得以单项结果来决定抽羊水,这样的做法太盲目。

另外,我还是给中山医比较好的评价的,这是基于综合的实力来评价的。

任何一间医院都有其不足的地方,关键是选择自己想要和适合的服务。另外医生和教授说出来

的话并不是权威,有些结论和建议还是要自己去分析和消化的。

 

 

2006/07/19
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雨晴MM雨晴MM沙发

今天我去拿唐筛的结果,那个医生说我的指标偏高,就是BB先天畸形的概率偏高,因为我属于高龄产妇,然后他要我再等15分钟,我当时就哭了。15分钟后,医生说因为我是高龄二胎,他们没有二胎的数据,(因为毕竟生二胎的不多),让我明天再去拿结果,现在我很紧张,不知道会怎么样。

2007/03/08回复
dddgwdddgw板凳
想问一下,唐筛是做什么东西的啊??不太清楚
2007/03/08回复

我在17周第一天的时候在华侨医院做了甲胎蛋白和绒毛促性腺激素,也就是上面的第一项和第三项的检查(华侨医院和很多医院不同,没有单独的唐筛的单子,只是这两项在一个单子上,最后的结果也没有什么风险等级的评估等)

我的结果是这两个结果偏低,当时医生让我做了排畸彩超再说,让我预约,我预约了21周的,问医生是不是太早了,医生说不早.但是我自己还是觉得太早,偷偷给推迟到了25周.结果25周照的彩超一切正常.

前天去体检,医生看了我的彩超单子,又看到我原来的做甲胎蛋白和绒毛促性腺激素的单子,让我再做一次,看看这次的结果怎么样.给我开了一百八十多元钱的化验单子,我本来很不想测,最后还是又抽血重新测了.

回去问了相关人士,人家说,那个测试只有在十几周的时候才有用,象我这样二十五周了,做出来的结果没有任何参考价值.我很郁闷,一个专业的医生不会那么不专业吧?

而且我告诉医生上次我的值偏低可能是我排卵比较晚的原因,医生也不信,说你怎么知道你什么时候排卵?我自己用排卵试纸测的,当然清楚的知道我什么时候排卵(比正常的排卵的时间晚了大约七八天以上).而且我做这两个测试的时候是17周的第一天,医生按照17周的数据对比的,得出我比正常值低.

我现在想知道,我马上要拿到的25周的结果,什么范围是正常的?谢谢了

2007/03/09回复

我那时也是在番禺的医院唐氏筛查风险值是1/319,而且其中一项的值超得比较多,当地医生(我比较熟的)建议我到中山医作进一步咨询,那时已经五个多月了。当时我去看的就是方群教授,我觉得她还是比较好的,我很担心地问她是否要作羊水、脐血等检查,她说我的风险值还未算高风险,不能单看其中的一个值,在详细问了我的怀孕史后,也是建议我先作彩超排畸,结果出来一切正常,方教授就建议我继续定期产检,或者等胎儿大一点再做一次彩超,当时我离开中山医时是如释重负(拿到结果后一直心绪不宁),心想教授也没建议我做进一步的检查应该问题不大吧。回到当地医院后,把在中山医的彩超结果给医生看,但当地的医生还是说这个结果只是辅助性的,要准确的结果还要做脐血检查,并且在每次定期产检时都想动员我做脐血检查,但我老公担心这个检查会有危险,一直都不同意我做,而且又说人家中山医的教授都没有建议你做你不要太担心啦。之后很长一段时间我都在犹豫做不做这个检查,后来我妈也跟我说还是不做好,于是我就决定不做了。最后我生下了健康活泼可爱的女儿,我心头的大石才总算放下了。

        唐氏筛查这个东西真的很烦人。有点不明白,以中山医的技术,应该不可能没有作综合风险评估的能力吧,会不会是LZ那个孕龄还未符合计算的条件啊。 

2007/03/09回复

什么是“唐氏综合征”

  唐氏综合征俗称先天性痴呆(Down综合症,先天禺型,伸舌样痴呆、21-三体综合症) 。它是最常见的一种染色体疾病,大约每750个新生儿就会有1个患有唐氏综合征。

      唐氏筛查即三项母体筛查实验:母血甲胎蛋白(AFP)降低,人类绒毛促性腺激素(hcG)升高,游离雌三醇(uE3)降低,三项指标再结合母亲年龄,可以检测60%的唐氏综合征(即先天愚儿)。( 例如25岁唐氏综合征危险为1/1250.   1、母血清AFP、uE3、HCG三联试验产前筛查唐氏综合症。如表现低AFP、低uE3及高β-HCG,可获得60%阳性检出率。2、母亲年龄(岁)与唐氏综合症危险:25岁到30岁——1:1250;30岁到35岁——1:452;35岁——1:385;36岁——1:295;40岁——1:106;45岁——1:30。3、正常人HCG定量试验正常值<100miu/ml )

2、孕妇患感冒,病毒可透过进入胎儿体内,有可能造成先天性心脏病、免唇脑积水、无脑儿和小头畸形。孕6-8周取绒毛组织进行染色体检查;孕16-20周行羊水穿刺做羊水细胞的染色体检查;同时,动态观察母血中的甲胎蛋白(AFP)含量;注意B超跟踪胎儿大体形态和内脏结构是否异常。

3、唐氏综合征(1)先天愚型(唐氏综合症,21-三体型)(2)18三体综合症(3)13-三体综合症(4)猫叫综合症(5)性腺发育不全综合症(6)无天性睾丸发育不全综合症(原发性小睾症)(7)XXY综合症(8)X三体综合症。
    

  
为什么要进行唐氏综合征筛查?

  唐氏患儿具有严重的智力障碍,生活不能自理,并伴有复杂的心血管疾病,需要家人的长期照顾,会给家庭造成极大的精神及经济负担。 

  
      
谁会生出“唐氏儿”?

  唐氏综合征是一种偶发性疾病,所以每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。

    专家提醒,下列7类夫妻属高发人群:

    ★妊娠前后,孕妇有病毒感染史,如流感、风疹等;

    ★受孕时,夫妻一方染色体异常;

    ★夫妻一方年龄较大;

    ★妊娠前后,孕妇服用致畸药物,如四环素等;

    ★夫妻一方长期在放射性荧幕下工作或污染环境下工作;

    ★有习惯性流产史、早产或死胎的孕妇;

    ★夫妻一方长期饲养宠物者。   

  
如何筛查?

  抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促进腺激素(HGG)的浓度,结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周,计算出“唐氏儿”的危险系数,这样可以查出80%的唐氏儿。  

  
筛查的最佳时期?

  怀孕第15—20周。绒毛吸取术:经腹部穿刺或经宫颈部取绒毛检查,对细胞进行染色体核分核,可在孕6周至8周进行。羊膜穿刺术:取出羊水中有胎儿脱落的细胞进行染色体核型分析,最佳时期是孕16-18周

  
请问做唐氏筛查有危险性吗?它和羊水穿刺检查有区别吗?

  唐氏筛查是抽取孕妇外周血,羊水穿刺是经羊膜穿刺取羊水。相对来说,抽取孕妇外周血是没有危险的。

  请问检查的时候应注意些什么?可以吃早餐吗?

  做唐氏筛查时无需空腹,但与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关。一般来说,在怀孕的15—20周为唐氏筛查的最佳时期。

  我问过上海市妇女保健所的工作人员,他们说规定只有高危才做,而且必须是自愿的,还要签协议。但是我北京的朋友告诉我,她们那里医院规定必须要做的。请问到底是做好还是不做好呢?

  经济发达地区为提高人口出生质量,都主张加强产前诊断方面的工作。由于唐氏筛查方法简单,对孕妇损伤小,尤其适用于大规模筛查(上海市的围产保健医院现已全面开展),希望广大孕妇都能得到检查。

  是不是只有35岁以上、有家族遗传病史的准妈妈才一定要做唐氏筛查?

  由于唐氏综合征是一种偶发性疾病,每一个怀孕的妇女都有可能生出唐氏儿,所以每一位准妈妈都有必要接受唐氏筛查。

  请问是不是怀双胞胎、三胞胎的准妈妈就不用做唐氏筛查了?

  双胞胎、三胞胎孕妇同样有生唐氏儿的可能,故也应该做唐氏查。  

  
如何得知筛查的结果?

  孕妇于抽血后2—3周回门诊做例行产前检查时由门诊医生告知结果,若血清筛查呈阳性者需再做羊水检查,明确诊断。

       请问唐氏筛查的准确率为多少?为什么我听有的准妈妈说准确率很低,做了之后反而令人担心?在准确率不高的情况下,是否还有必要做唐氏筛查?

   唐氏筛查是一项筛选胎儿患唐氏综合征可能性的检查,其结果不是最终诊断,而是风险系数,即患唐氏综合征的可能性,有必要进一步检查(如羊水穿刺等)才能确诊,所以在进一步检查的结果尚未出现前,不必为此恐慌。

[此帖子已被 LuLu970906 在 2007-3-9 9:47:17 编辑过]

2007/03/09回复
我抽血筛查结果是1/150,就是说有150分之1的概率是唐氏,省妇幼建议我做羊水穿刺,后来了解到,羊水穿刺是在B超指引下叉针到肚子里抽取羊水,是有风险的,万一伤到胎儿.........此外还有个别会流产,当然医院是说很安全的,可是结果是要自己承担的,后来我没做,BB也很健康
2007/03/09回复

老公已经拿到了我的化验结果,就是染色体这项异常,医生建议:1再做一次抽血检查,2,羊水穿刺,3。月份大些再做一次。

我打算下周去其他医院的遗传科去看病。

大家有没有什么好的医院医生介绍?

2007/03/09回复
楼上的你都是二胎了,还担心那么多啊,他可能是根据你的年龄下的百分比,我不打算做那么多检测了,听起来好恐怖的说。
2007/03/26回复
hjcyhjcy10楼
我昨天到今天一直都在紧张之中度过,因为医生昨天告诉我HCG和AFP两项值偏低,其他五项排畸都是阴性,PAPPA值正常,他也没给我出示什么风险比例,只是建议我抽羊水,我不想抽.家里人都很健康,况且我和老公都是28岁,还算年轻吧.大家告诉我怎么办好?
2007/06/19回复
学习中...
2009/08/28回复
我也是,昨天16周医生建意我做抽羊水,还在考虑中!!!!!
2009/08/28回复
抽羊水会有风险的吧?
我做甲胎蛋白的时候也是偏高,但是医生没有叫做进一步的检查哦,
2009/08/28回复
我12W多做了唐筛一期,低风险
2009/08/28回复
我认为,现阶段在国内,所有的非产前诊断血清唐氏筛查都是按一定的公式将数据处理后得出的,准确率不高。在国外通常会将NT值结合二期血清的数据为依据,同时抽羊水也是一种最准确的诊断方法。但可能国内抽羊水费用效高,在没有数据支持的情况下,一般医生都不会建议做的。
其实作为医生,我自问也觉得蛮难处理的。因为我就是一个例子。我一期NT值监测1.2cm,正常范围之内,二期血清筛查,1/230,临界高风险,再者我不是高龄,当时医生说:"这个血清筛查不是就是说BB会有问题,但也不排除有问题。是否抽羊水看你自己的意愿。" 最后同家人商量后,为了心安对BB和自己负责,我选择了抽羊水,一个月后,得知噩耗。BB竟然是唐氏。我完全无想过的事情竟然会发生,而之前却毫无先兆,那时就像末日一样。
2009/08/28回复
安宝贝09:
抽羊水会有风险的吧?我做甲胎蛋白的时候也是偏高,但是医生没有叫做进一步的检查哦,
查看原文
你是多少周做的?值是多少呢?我十二周做,医生说甲胎蛋白偏高,但不知道标准是多少?
2009/12/21回复
天啊,看了你的贴,我的心情又跌下来了,你比我的值还高,怎么办,本来完全打算不做了,现在又担心起来
2009/12/22回复
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