帖子详情

很多孕妈妈都关心的“唐氏筛查”解答

3688598怀孕妈妈

纵观大家提出的疑问,也鉴于很多准妈妈都很关心唐氏筛查的一些相关问题,现作以下简单解释(如有其他问题,可以继续留言发问哦,我也很想了解一下大家对唐氏都有些什么疑问,也方便以后我们更好地开展这方面的宣传)

首先,关于唐氏筛查的意义,我想我也不用在此多作解释了。相信很多准妈妈在网上都有所了解。那我就从最基本的什么开始进行唐氏筛查说起……

(1)唐氏筛查的筛查范围:
孕早期:9周 ~ 13周+6天   (尤以11~12周+6天更灵敏,因为这个时候可以测量(NT)胎儿颈后透明层厚度,而这个透明层会14周之后自然吸收,如准妈妈能到有条件的医院测量NT的话,建议11~12周+6天去)


孕中期:14周 ~ 20周+6天  (尤以16~18周+6天更灵敏,当然,不是说此小范围之外的孕周就不好,只是我们认为这个孕周段的筛查结果更灵敏罢了。同时建议准妈妈最好不要在14~14周+6天这个时间段进行唐氏筛查,原因一:这个时间段一般是不会计算NTD风险的,因为研究发现在这个时间段里,AFP(罹患神经管缺陷的指标)在患神经管缺陷的胎儿与无患神经管缺陷的胎儿的体内没有区别,不能区分胎儿是否罹患NTD;原因二:孕14周其实介乎于孕早期和孕中期之间——本来超声检查就有±7天的允许误差,所以它就不能十分准确地反映所测值到底是“早期”还是“中期”,毕竟“早期”和“中期”的筛查生化指标是不一样的。


(2)唐氏筛查的筛查项目:
其实准确地说应该把“唐氏筛查”称作是“产前筛查”,因为唐氏仅仅是一种疾病的综合征(唐氏综合征——简单地说就是那些先天智力低下),其实准妈妈应该会发现自己的报告单上还会有18-三体综合征、NTD(神经管缺陷)这几项的。
      简单说说这几项有什么不同:
      21-三体综合征——先天智力低下
      18-三体综合征——肢体/器官的畸形(B超多能看到,此类胎儿多不能出世,即使出世也活不了多久)
      NTD——神经管缺陷(包括腹壁裂等)

孕早期:筛查21-三体综合征、 18-三体综合征
孕中期:筛查21-三体综合征、 18-三体综合征、NTD
(以上仅作参考,每间医院的筛查项目不尽相同哦)

(3)唐氏筛查的各期筛查指标(仅作参考,因为每间医院的筛查项目不尽相同,而且大部分医院都没有开展“孕早期”唐氏筛查)
孕早期:
PAPP-A(妊娠相关蛋白-A)
β--HCG(β-人绒毛膜促性腺激素)
NT(胎儿颈后透明层厚度,B超指标)
NB(胎儿鼻骨,B超指标)

孕中期:
AFP(甲胎蛋白)
β--HCG(β-人绒毛膜促性腺激素)
UE3(游离雌三醇)
2010/09/22
精选回帖
BB颖BB颖37楼
吾知点解我地东莞呢边的医生都不叫我们做这个检查,一胎时我系去熟人度产检的,我还特地问她要不要做唐筛,她说不用,只要BC过四肢没问题,一般都没问题.二胎12周去产检时,医生也没叫我去做这个.现在都13周+了,要不要去做呢?
2010/11/20回复
麻烦您帮我出出主意我早起唐筛做过了,12+6做的,低风险。NT是0.13CM25周做三维排畸,说胎儿左心室腔内有强光点,胎儿后颈软组织稍增厚,是0.65CM。医生说强光点不用在乎,说主要是颈后增厚需要主意一下。问我做过唐筛没,我说做过了,早期的,低风险,她说那问题不大。看后期胎儿能不能自己吸收。我还是很担心,查了很多资料,说胎儿颈后的厚度,11~14周有意义,以后再测就没设么意义了。是这样嘛? 医生没有建议我做穿刺,我想知道那复查的话多久再去做彩超呢?在线等您回复
2011/01/30回复
同问楼主,我也是22周B超时医生说胎儿右心室有强光斑,说我有唐氏的风险,建议我穿刺。当时没经验的我立马就吓到了。其实现在看来我13周NT值是1.7mm, 18周21三体综合征是1:6400,这样看的话我的宝宝唐氏风险是很低的,对吗?另外网上有些说法说左右心室有光斑要去做胎儿心脏B超,请问楼主是这样吗?
2011/02/17回复
谢谢楼主 我也考虑宝宝的心脏问题,因为我本身是有心脏早搏,两次B超显示宝宝心率153次/分钟,159次/分钟。楼主看我宝宝心率是不是比较快?我记得书上说120-160/分钟正常。但我的已经处于最高边缘了
2011/02/17回复
全部回帖
(4)唐氏结果的解释
简单地判断——以下并非正规报告格式,仅给准妈妈更直观地了解。准妈妈可以查看自己的那个“数值”以作对比

21-三体:
高风险:< 250
低风险:> 500
临界值:250--500

18-三体:
高风险:< 350
低风险:> 500
临界值:350--500

NTD:   
高风险:(多数报告已会显示“高风险”字样,而无具体数值)
低风险:(多数报告已会显示“低风险”字样,而无具体数值)
         
唐氏筛查的结果对于准妈妈们,最直观的就是看它的各项风险值了。由于所计算出来的是一个风险率(或者说是患病的概率),那么它是由分数表示的,分母越大,风险越小;分母越小,风险越大(也就是说,所计算出来的那个“值”越大,其实是越“好”的,相对的风险也就越小)
年龄风险:有些筛查的结果也属低风险范围,但如果准妈妈的预产年龄≥35周岁时,也请建议找遗传科医生做遗传咨询。
除了看具体的风险值之外,各单项指标的值也不能忽视哦(以下临床意义仅作参考)

PAPP-A
升高:唇裂、尿道下裂等。
降低:唐氏患儿、羊水过多、死胎、胎儿生长发育迟缓、先兆子痫、腹水、双肾积水等。

β--HCG
升高:多胎妊娠、有过安胎史(服用过安胎药等、注射过黄体酮等)的孕妇可见升高,其次是死胎、新生儿死亡、早产、低体重儿、妊娠子痫、某些单基因遗传病等。
降低:18-三体综合征、死胎等。

NT(B超指标)
升高:通常超过3.0mm可高度怀疑唐氏患儿或其他染色体异常。

NB(B超指标)
可见:(正常情况下可见鼻骨)
未见:高度怀疑唐氏患儿或其他染色体异常。

AFP
升高:开放性神经管缺陷、多胎妊娠、死胎、先兆流产、低体重儿、早产儿、其它畸形或孕妇本身有肝脏方面的疾病等。
降低:唐氏患儿、胎儿肝脏发育不成熟、稽留流产、染色体异常。

UE3  多于胎盘功能有关,降低:多见于胎盘功能低下,18-三体综合征等染色体异常。


但,各位准妈妈也不要对号入座,看到自己的单项值如果不在参考值范围内,也不用过分担心,如果仅仅是低一点点或高一点点不用过于紧张,这些"高低"都有一定的临床医学决定水平的。如果妈妈们不放心,那还请去咨询遗传科医生,作更详细的解释吧。

2010/09/22回复
最后我想说说的是,很多准妈妈会问:那什么时候去做唐氏筛查比较好啊?做了孕早期筛查还要不要做孕中期啊?……而且我看到有些准妈妈会说做孕中期准一些,其实准不准这个不是靠孕期决定的,不是说孕中期就准,孕早期就不准。而事实上我们更推荐孕妇孕早期就进行唐氏筛查。

有几点原因:
首先,中国国内的唐氏筛查工作起步得相对较晚,而且国内的准妈妈都不喜欢过早、过多地进行超声学检查(尤其孕3个月之前)

再者,很多地方的准妈妈都是孕中期才去产检,那也会错过早期筛查的机会。

第三,也正因为上述两个原因,加上国内技术的相对匮乏,大多数医院仅开展孕中期唐氏筛查项目。
所以,种种原因制约了我国孕早期唐氏筛查的发展。

而在香港地区和国外,更重视的是孕早期唐氏筛查的开展(旨在早发现,早解决),而且国外的专家通过大量研究,能够在孕早期就找到一些更能提高唐氏筛查检出率的指标来。目前,国外先进的做法就是“孕早期+孕中期”的联合筛查。但,这个在国内目前较难开展,有的也是在做课题研究。所以,随着多方面的学术交流,有条件有能力的少数医院也在逐步开展孕早期唐筛项目,而且三联(PAPPA +HCG+NT)的检出率更优于二联(PAPPA +HCG)。

总结:建议准妈妈如果可以的话,孕早期(尤其结合NT、NB测量)筛查,个人认为更优。
2010/09/22回复
非常好的帖子,学习了
2010/09/22回复
学习了,
2010/09/22回复
ysmlysml6楼
我不打算做筛查,有熟悉的医生说其实没有必要
2010/09/22回复
我自己也是医生。正如我们接触的很多人都认为产检也是没有必要的,都觉得双方身体健康,宝宝一定健康。甚至试过有一位39岁高龄产妇,拿到高风险的唐筛报告,居然回来说,“我们两夫妇都是博士,小孩怎么可能是唐筛高风险呢?”实在让人觉得很可笑。也许他们在他们的学习领域确实有很高的造诣,但是在医学面前,他们的提问跟普通人又有何区别?!试问,学历跟患病风险又有何相关呢?!好一对博士!!!


检验项目的开展,尤其是常规检验项目的开展,不是平白无事地开展来收钱的,每一个项目都有它特定的临床意义,指导临床。既然有条件有办法去预测、去阻止一些不好事情的发生,有何不好呢?!


所以,有没有必要做这些检查那纯粹是个人去衡量了。

[ 本帖最后由 angelarabbit 于 2010-9-23 11:24 编辑 ]
2010/09/23回复
独白独白8楼
唐筛就是风险预测.没有准确答案.以前都没这项检查.这几年才兴起的!
2010/09/23回复
独白:
唐筛就是风险预测.没有准确答案.以前都没这项检查.这几年才兴起的!
查看原文
筛查就是筛查,不是确诊,当然没有准确答案啦。除非做染色体检查。

[ 本帖最后由 angelarabbit 于 2010-9-24 13:33 编辑 ]
2010/09/23回复
非常好用
2010/09/24回复
学习了
2010/09/24回复
我12+5的时候做NT,是<20.mm的,16+5的时候做了二期的唐筛,其中21-三体是1:252,有点临界的风险,医生叫我做羊水刺穿。我不想做啊。因为我有子宫肌瘤,不想冒这个风险。大家觉得我有必要做吗?
2010/09/25回复
没人能告诉我吗?
2010/09/25回复
一辈子的承诺:
我12+5的时候做NT,是<20.mm的,16+5的时候做了二期的唐筛,其中21-三体是1:252,有点临界的风险,医生叫我做羊水刺穿。我不想做啊。因为我有子宫肌瘤,不想冒这个风险。大家觉得我有必要做吗?
查看原文
你的NT是20毫米还是2.0毫米啊?

临界风险,确实不好说,具体要持报告咨询遗传科医生。
2010/09/25回复
我觉得检查系好有必要的,可以的话我觉得最好可以检查埋染色体
因为bb健康不健康,系不单只影响父母,对他自己也是好重要。
2010/09/25回复
winniefwinnief16楼
几详细喔
2010/09/25回复
不好意思,是写错了,是2毫米。
2010/09/25回复
phoenixlu:
我觉得检查系好有必要的,可以的话我觉得最好可以检查埋染色体因为bb健康不健康,系不单只影响父母,对他自己也是好重要。
查看原文
因为检查胎儿染色体是一个介入检查,有一定风险存在,妈妈们会担心这是必然的了。
2010/09/25回复
学习了
2010/09/25回复
我上周去珠江新城妇幼检查时,医生也叮嘱第11周-第14周进行唐氏优生筛选。学习ing,谢谢楼主分享,希望多读到你的贴子
2010/10/04回复
猜你喜欢

孕妈们,这几种因素可能导致胎宝畸形哦,您给胎宝做超声筛查畸形了吗?

唐氏一期临界,请专家和各位经验美妈来帮忙看看。

唐筛结果高风险

纠结!要不要去做羊水穿刺?!

关于居委免费孕期筛查经验分享

华侨医院13周4天NT,唐筛结果出来,非常难过,姐妹们帮帮忙。查出胎儿唐氏高危,三尖瓣

热点推荐

永庆坊里寻古探今!还能体验一把活字印刷

遛娃地上新!广州将建世界级超级乐园!

万象城小丸子展 8090后的童年回忆

美式整骨听到咔哒一声 灵魂都出窍了

2024广州孕妈妈交流群 欢迎扫码入群!

2024年装修交流群 杜绝踩坑等你加入

81年的未婚单身女同事征婚

好看又实用!卧室空间小可以这样做

一人说一件开心的事 今天出太阳了

六一儿童医院怎么样?大家有就诊过吗

一家有爱的美睫店 妹子养了好多小动物

从化竹庄休闲度假 大排窗对住流溪河

广东经典汤 西洋菜陈肾猪骨汤

查看更多热点 >

回帖