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怀孕常见问题的专家回答(不断增加……)

183502725怀孕妈妈

呵呵,偶本人在一家育儿杂志社上班,借工作之便将一些怀孕妈妈常见问题QA贴出来,希望能帮到妈妈们。。
字数比较多。。见谅。。
     声明:有妈妈说很郁闷,问的问题我都不回答。我想解释一下,本人不是专家,只是借工作之便将这些资料贴过来,因为我自己也是过来人,知道妈妈们在怀孕中有很多疑问。当然,如果我能解答的问题,我会做简单解答;另外,如果别的MM能相互解释一些妈妈的问题,那更好了。希望这个帖子能做交流分享之用。表拍偶不回答问题了。
       邀请专家:刘颖林   广州市中山大学附属第二医院妇产科围产医学博士,副教授,研究生导师

   

Q:长期月经不准,该怎么计划要孩子?


A:正常的月经周期是21-35,平均28天。月经周期是受体内内分泌系统调节的,月经周期不规则,可能存在内分泌系统的紊乱,会降低受孕的几率,但是只要有排卵,还是可以受孕的。最好去医院检查月经不规则的原因,看看有没有排卵,如果没有排卵,就要进行相应的促排卵和调经治疗,然后再准备怀孕;如果有排卵,选择在排卵前后同房,可以提高受孕的机率。识别排卵期的方法有:(1)测量基础体温:绝大多数正常生育期女性在排卵前后基础体温最低,排卵后基础体温升高,每天测量基础体温,坚持2-3个周期,就可以大致判断自己的排卵期;(2) 宫颈粘液性状:排卵前宫颈黏液量增多,形状稀薄,富有弹性,易拉成丝状,排卵后宫颈黏液量少,变粘稠,不易拉丝;(3)还可以通过排卵试纸、B超等监测排卵。最好在排卵前2-3天至排卵后24小时内同房,并且适当控制同房的频率,保证排精的质量。如果一年仍未受孕,应到医院查找原因,另外精神紧张也会影响排卵,所以不要心急,保持良好心情。



Q:孕期到底有无必要穿防辐射的衣服?


A:关于辐射导致死胎、流产、畸胎等观点,国内外常常有报道,放射线能够导致胎儿畸形已经成为共识,目前大多数学者认为,电磁辐射可以导致不良妊娠结局的发生,但是必须达到一定的辐射量。具体这个量值是多少,还存在很大分歧。为了安全起见,从优生优育的角度出发,还是应当有一定的防护措施。在妊娠头3个月,正是胚胎发育分化的关键时期,胚胎和胎儿组织特别容易受辐射损伤,而且受辐射影响的危险性比妊娠中、晚期要大得多。因此,为了宝宝的健康发育,在孕早期的3个月最好采取防护措施。但是,目前国内对防辐射服的质量检验并没有制定统一标准,其防护作用到底有多大,还有待进一步研究证实。



Q20周产检时护士说怀疑宫颈糜烂,怎么办?


A:宫颈糜烂常常是由于炎症刺激宫颈柱状上皮增生引起,并非真正的糜烂。怀孕后,由于激素的变化,糜烂常常加重。除非是急性感染性宫颈炎,否则一般单纯的宫颈糜烂对胎儿影响不大,而且孕期不宜治疗。所以,如果怀孕后发现宫颈糜烂,必要时先做个细胞学检查,没有特殊情况可以产后再治疗。如果炎症比较严重,有可能造成胎儿宫内感染或者分娩时感染,可以在医生的指导下局部或用药治疗。重度宫颈糜烂药物治疗效果欠佳,可在产后进行激光、微波等方法治疗。



Q:怀孕24周了,肚子经常绷得很紧,是宫缩吗?要紧吗?


A:怀孕中期随着子宫迅速增大,有些准妈妈会感到肚皮发紧,进而出现许多妊娠纹,这是正常现象。但是有些人肚皮紧是因为子宫收缩引起的,与前者的区别在于宫缩常常是阵发性的,几分钟后绷紧的子宫会变软,一天可有数次,孕妇不觉得腹部疼痛,这种偶发的无痛性宫缩是正常现象。如果这种一阵阵的肚皮发紧越来越频繁,并伴有其他症状比如说下腹部或腰背部疼痛,阴道出血或血性分泌物等等,这常常是许多异常状况的先兆,如流产、早产等,对胎儿不利。为了安全起见,建议你去医院检查一下,以确诊是否属于异常子宫收缩,必要时住院治疗。





[ 本帖最后由 露妈妈 于 2008-12-3 11:37 编辑 ]
2008/12/02
精选回帖
qilqil51楼
好像都有这个问题,问过其他孕妇和医生,口水多是普遍现象,不要去吐口水,咽下去。
2008/12/03回复
mintchengmintcheng119楼
呵呵,我也想和BB玩游戏,请问你是如何进行胎教让BB一起玩的呢?
2008/12/05回复
mintchengmintcheng120楼
呵呵,我也想和我的BB一起玩游戏,请问你是如何进行胎教的呢?
2008/12/05回复
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2009/04/08回复
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邀请专家:刘颖林 广州市中山大学附属第二医院妇产科围产医学博士,副教授,研究生导师

Q:孕妈咪什么时候开始补钙?多少才适量?
A:根据我国营养学会的建议,应该在怀孕16周起开始补钙,每天摄入钙量1000毫克,主要满足胎儿牙齿和骨骼的发育,在孕晚期,由于胎儿骨骼和牙齿钙化加速,需增加钙量至每天1500毫克。整个孕期增加钙贮存30克左右。补钙的同时注意少吃些菠菜、油菜、厥菜等,这些蔬菜会影响膳食中钙的吸收。

Q:上环后,连续几个月的经期量多且时间长,吃益母草也不管事。很苦恼
A:放环后,由于环是一种异物,刺激机体产生反应,可表现为白带增多,月经过多,经期延长、经血淋漓不尽或不规则阴道出血等等,这些情况在放环后头3-6个月多见,以后逐渐减轻、消失。出现这种情况可以先观察几个周期,出血严重的,可以服用维生素E促进子宫内膜的修复,同时可以在月经期加用益母草、止血药和抗生素对症治疗。反复治疗仍未见好转者,可以考虑换不同种类的节育环,少数人有时需要选择不同的避孕方法避孕。

Q:顺产会不会影响以后夫妻生活的质量?
A:这是许多女性都很关心的问题。应该说妊娠和分娩在一定程度上影响阴道和盆底组织的功能,在产妇中不同程度地影响产后的夫妻生活。首先,怀孕过程中子宫逐渐增大,对盆底组织的作用力方向变得垂直,导致腹部直接压向盆底支持组织的力量增加。另外,阴道分娩中当胎头通过阴道时压迫和扩张盆底组织,能不同程度地损伤盆底肌肉、韧带及会阴部神经。妊娠、分娩对产后夫妻生活的影响主要表现在:阴道松弛,影响夫妻生活的感觉和兴奋程度;另外,会阴伤口的疼痛,产后内分泌的变化使阴道变得干涩,夫妻生活时容易疼痛,导致产妇对性生活有恐惧心理。这些都会对以后的夫妻生活产生一定程度的影响。在国外很早就有kegel训练,也就是缩肛训练,以帮助妇女产后的盆底功能康复。产妇在产后42天恶露干净后开始进行康复锻炼,经过长期的临床实践已积累了大量的经验,大量例子证明这种锻炼能促进产后恢复,有效预防和治疗盆腔脏器脱垂和尿失禁等,并能明显改善性生活的质量,提高性快感。

Q:孕妇可以去吃涮羊肉吗?
A:从西医学的角度看,肉食可以补充孕妇的蛋白质,有利于胎儿发育的营养需求。只要注意食物卫生进食羊肉应该是没有问题。而人们在吃涮羊肉时,往往讲究肉片在汤料中烫至刚熟即食,有时过分短暂的加热可能难以杀死肉食中寄生虫或细菌,造成孕妇进食后出现胃肠道感染,出现呕吐、腹泻等胃肠道症状,更严重的是某些寄生虫(如弓形虫)可通过胎盘传染宝宝,严重的发生流产,死胎或影响发育而发生畸形。因此孕妇在食用时要注意一定要把肉煮熟透再吃。另外,中医认为羊肉能“暖中补虚、补中益气、开胃健力”,属热性食物,适宜阳虚怕冷者食用,亦可用于虚痨羸瘦、腰膝酸痛、产后虚冷等。但一般情况下,孕妇产前大都胎火大,吃羊肉容易引起胎动不安,尤其是产妇有心浮气躁、睡眠困难、口干舌躁等虚火较盛者不宜过多食用。

Q:怀孕后早上上班,经常在公车上头晕眼花,冷汗汵汵。是贫血还是低血糖?如何改善?
A:这两种情况都有可能。在怀孕的早期,宝宝从母体摄取葡萄糖增加,胰岛素分泌旺盛,再加上早孕期间的妊娠反应造成呕吐、进食少等,导致孕妇空腹血糖偏低,从而导致头晕眼花、乏力和出冷汗等症状,严重者会在突然站起来或行走时出现眼前发黑、甚至晕厥。如果你正处于孕早期阶段,可能是以上原因导致的低血糖引起的,应尽量多吃些,尤其是早餐,必要时可以加餐,另外可以随身携带些饼干糖果之类的食品,在出现低血糖症状时立即进食,以改善症状。当然,还要注意是否存在各种原因引起的贫血,使得血红蛋白浓度下降,血液携带的氧减少,脑组织供氧不足也可以导致头晕眼花,这种情况多出现在妊娠中晚期,应到医院检查,并针对病因治疗,及早纠正贫血,以免对胎儿产生不利影响。
另外在怀孕早中期,胎盘形成并分流了部分血液,而母体血容量的补充需要一定的时间,这样导致早中期孕妇血压偏低,造成大脑供血不足,从而出现头晕眼花,无力出冷汗等症状。这时应避免迅速站起来,感到头晕时可立即坐下或者蹲下,同时补充一些带盐、糖成份的饮料有助改善症状。
2008/12/02回复
Q:宝宝从20周开始就会打嗝了,现在35周了,还在打,正常吗?
A:有些宝宝在妈妈肚子里就会打嗝了,在B超检查中可以看到,妈妈也可以感觉到打嗝时出现的腹部局限性阵发性的跳动。这种打嗝没有什么规律,每天打嗝次数1-5次不等,频率差异较大,持续时间可达20分钟以上。这是正常的生理现象,是由于胎儿的横隔肌痉挛所致。它是胎儿呼吸功能发育的早期阶段一种特殊形式的呼吸运动,所以不必担心。同样,新生儿打嗝也是无害的。

Q:怀孕21周有咖啡色分泌物,像初期月经,量很,不知道有没有问题?
A:中期妊娠出现阴道出血不是正常现象,要注意有没有伴随其他症状,比如说下腹痛,腰痛等等导致阴道出血的原因很多,最常见的原因是先兆流产,同时还有其他疾病,比如宫颈糜烂,阴道炎,宫颈息肉出血,葡萄胎等等。建议你尽快去医院检查,看看到底是什么原因引起的出血,然后积极配合医生治疗。如果是流产引起的,只要胎儿发育正常,经过积极保胎,止血,卧床休息等,仍有可能继续妊娠;如果是宫颈糜烂,阴道炎,宫颈息肉出血等,不会直接影响胎儿的发育,只要及时止血,妊娠仍可正常进展。如果是葡萄胎或其它滋养细胞疾病,原则上应尽快清除病灶,以及根据具体的情况给予相应的处理。

Q:看到蜜糖的品种不少,例如:冬蜜、荔枝蜜、槐蜜等等,不知道孕妇在选择的时候有没有需要注意的呢?哪种比较适合孕妇?
A:蜂蜜是天然的大脑滋补剂,同时蜂蜜中富含锌、镁等多种微量元素及多种维生素,有“长寿食品”之称。不同蜂蜜功效不一,但都有清热解毒,补中润燥的功效。大部分蜂蜜孕妇都可以吃,较适宜孕妇吃的蜜有紫云英蜜、荔枝蜜、龙眼蜜等。你可以根据自己的需要来选择:黄莲蜜、枇杷蜜、紫云英蜜等清热作用显著;枸杞蜜、柑桔蜜等可润肺止咳;桂花蜜、五味子蜜、枣花蜜、芝麻蜜、银杏蜜健脾益胃;龙眼蜜、五味子蜜、枣花蜜补脑安神。你提到的冬蜜能发汗解表,所以适宜感冒发热,咽喉痛,风湿关节痛等情况下服用;荔枝蜜还有生津理气,益血的功效;槐花蜜有降压利尿的作用,是心血管病人的首选。
2008/12/02回复
好贴,学习
2008/12/02回复
cozicozi5楼
谢谢楼主提供的资料!

同时有个问题想问:患有子宫肌瘤的孕妇能否使用含有蜂王浆或大豆异黄酮成分的护肤品?因为好像很多孕妇专用的护肤品内都含有这些成分。
2008/12/02回复
好帖子,希望楼主能持续更新
2008/12/02回复
好贴啊!
2008/12/02回复
cozi:
谢谢楼主提供的资料! 同时有个问题想问:患有子宫肌瘤的孕妇能否使用含有蜂王浆或大豆异黄酮成分的护肤品?因为好像很多孕妇专用的护肤品内都含有这些成分。
查看原文
呵呵,偶不是专家哦,不过这个问题偶可以记下来帮你问问医生。。医生比较忙,等我问到他后再给你回复,好吗?
2008/12/02回复
广州妈网客服:
好帖子,希望楼主能持续更新
查看原文
嘿嘿。。偶会继续增加的。。

[ 本帖最后由 露妈妈 于 2008-12-2 11:59 编辑 ]
2008/12/02回复
还是邀请上面专家做的回复。
Q:我现怀孕31周了,在没怀前有十年的烟龄。怀后的第一个月发现后就再也没有抽烟了, B超能否看出是否有影响呢?另外,我31周做B超时,胎儿双颈75mm,正常应为80mm,胎儿头偏小是否有问题呢?
A:怀孕最好戒烟半年到一年怀孕比较好,抽烟时间长有可能对胎儿有影响,不过怀孕后能戒烟已经做的很好了。对于B超监测,产前筛查等只能监测一些体表的畸形,像有些功能方面的异常,比如视力听力智力等是监测不出来的。
    抽烟的孕妇比较容易发生胎儿发育不良(IUGR),医学上称宫内发育受限。不过,孕妈咪不用过于担心,B超检查也存在一定的误差,加强营养,过两周再去复查一下,担心胎儿的健康,是每个孕妈咪都会经常考虑的问题。

Q:怀孕9周,左屁屁的坐股神经很痛,正常吗?
A:轻微的腰腿痛多由于妊娠生理及身体姿势的变化引起,属于正常情况,几乎每个妊娠妇女都会遇到。一般可卧床休息,避免劳累,必要时做些热敷或理疗,服用些止痛药均能缓解。
所谓的坐骨神经痛通常表现为一侧腰部疼痛,并往同侧臀部、腿部放射,最常见的原因可由于孕妇合并腰锥间盘突出,压迫脊髓支配下肢的神经根而导致。在晚期妊娠时由于内分泌的变化,关节韧带松弛,子宫增大向前突出,腰椎前突,腰背肌持续紧张劳损,可以加重病情。在分娩时期由于需要用腹压,也有可能使病情加重。因此,建议你最好能到医院求助于专业骨外科医生,排除腰椎疾病导致的腰腿疼痛,及时治疗,以防病情的加剧。

Q:老婆怀孕2个月不到,因父母不在身边,我做老公的天天赶着下班去菜场买她想吃的东西。可她整天说想吐,什么也不想吃。真担心营养问题呀!
A:非常理解你的心情,但是不用过于着急。你太太这种反应是正常的早孕反应,一般来说从怀孕1个多月开始出现,怀孕3个月左右会逐渐自然消失。在这期间你应想办法让你的太太尽可能的多吃,如注意食物的种类、菜式,尽可能的多样化,以营养丰富、容易消化的食物为主,牛奶、鸡蛋等是很好的选择,同时当然需要注意荤素搭配,水果、蔬菜是补充多种维生素及微量元素必不可少的天然食材。如果你太太确实是恶心、呕吐严重,不能进食,导致体内水和电解质严重失衡、营养不良等严重后果,影响母儿健康,这时就需要住院,以行必要的静脉输注营养等治疗。

Q:我现在是第14周了,发现自从怀上宝宝以后,整天会从嘴里呕一些气出来,像打嗝一样,吃了东西就会,听说是胃酸过多,不知道该怎么解决呢?
A:有的孕妇早孕反应比较严重,呕吐很厉害,甚至呕吐物中含有肠道内容物如胆汁、肠液等,碱性的肠道内容物能中和胃酸,对胃粘膜有破坏作用,这样反复刺激有可能引起胃炎,出现消化不良、嗳气、返酸等。妊娠14周已经进入中期妊娠阶段,早孕反应会逐渐消失,嗳气等症状可能会逐渐好转。这时应注意进食应定时、规律,尽量进食容易消化的食物,必要时可以适当服用些保护胃粘膜的药物,但需注意药物对胎儿的安全性问题。如果症状严重应该就诊消化内科医生。
2008/12/02回复
Q:现在快16周了,从前一周开始,整个乳房都很痒(只是周围痒,乳头那一小片不痒),后背也痒,只是不太厉害。这是怎么回事呢?
A:妊娠期皮肤瘙痒可以由很多原因引起,如由于冬天天气干燥、寒冷导致皮肤干燥,接触一些致敏源可以引起皮肤的瘙痒,这时会同时引起皮肤出现风团、湿疹性皮炎等。另外还有妊娠本身也可以引起皮肤的瘙痒,如妊娠痒疹、妊娠疱疹样脓疱病、妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)等,其中后者可导致胎盘循环灌注不足,严重者可引起胎儿宫内缺氧,甚至胎死宫内。因此,对于妊娠期皮肤搔痒切不可掉以轻心。此外还有一些少见的疾病如乳房湿疹样癌也可以引起乳房的反复瘙痒。你现在只有妊娠16周,虽然还不是ICP的好发时期,但也最好能到医院进行相关检查,排除上述疾病,明确病因,施以适当的处理。

Q:今天产检结果出来,医生说我胆汁浓度过高,又叫我抽血,问她,也不和我解释。而且我家宝宝从上次产检到现在大半个月时间,医生说一点都没有长大,好郁闷。
A:你的医生所说的“胆汁”浓度过高应该是指血中胆汁酸浓度过高。有一种孕妇特有的疾病叫妊娠期肝内胆汁淤积症,多发生于中晚期妊娠,发病率为0.8%-12%,主要表现为全身无皮肤损伤的瘙痒、黄疸、尿色加深等。抽血检查可发现谷草转氨酶/谷丙转氨酶、胆红素、胆汁酸水平升高。该病确切病因、发病机理尚不清楚,但是目前研究认为该病与雌激素水平升高、免疫功能异常及遗传因素密切相关。对胎儿影响恶劣,早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等发生率明显增高。研究发现胆汁酸增高与胎儿窘迫有关,有人认为是胆汁酸可使胎盘血管痉挛,也有人认为淤积的胆汁可进入胎盘血管形成小栓子,从而使胎盘血流灌注不足,影响胎儿宫内的氧气、营养的供应,容易发生胎儿宫内窘迫、胎儿发育受限等。你的医生告诉你BB半月没有见长,就更怀疑这种病。因此建议你积极配合医生诊治,以尽快查明原因,及时处理。

           
Q:我现在怀孕8周多了,感冒很重,咳嗽得很厉害,也不敢用什么药,不知道对BB有没
有影响?——姚明明
A:流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的呼吸道传染病,是常见病、多发病。孕妇和儿童容易感染。大量统计资料表明,在妊娠早期孕妇患流感,流产率显著提高,在此间服用阿司匹林可导致胎儿畸形,应避免使用。感冒要是没有合并肺炎等合并症可不予特殊处理,可以多喝水,保证充足的睡眠,补充大量维生素C以提高免疫力。也可选用板蓝根、大青叶、连翘等中草药。咳嗽厉害,痰多脓性者,不排除合并细菌感染,应加用头孢类或青霉素类抗生素,祛痰合剂等。
2008/12/02回复
学习中
2008/12/02回复
吃饭去了,下午再增加……
2008/12/02回复
cozicozi14楼
露妈妈:
呵呵,偶不是专家哦,不过这个问题偶可以记下来帮你问问医生。。医生比较忙,等我问到他后再给你回复,好吗?
查看原文
当然好啊!感激不尽~
2008/12/02回复
好贴啊,谢谢楼主!!
2008/12/02回复
   很好的贴子,感谢楼主.
2008/12/02回复
qjq1979qjq197917楼
好贴,顶起来!
2008/12/02回复
好帖 !!
2008/12/02回复
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