petluo
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183514725怀孕妈妈
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小渔笨笨
redleung
wdmthgh200824楼谢谢！好贴
2008/12/02回复
98131-20
露妈妈楼26楼Q：孕38周+1天时做了B超，医生说比正常值偏少，让我3天后去医院做一次胎监和B超，回家后自己上网查了一下资料，越看越害怕，说什么的都有，都不知道怎么办才好了。
A：请具体说明什么指标比正常值偏少呢？是胎儿大小，羊水指数，还是其他什么指标？妊娠晚期常见的是羊水偏少，正常情况下，随着妊娠进展羊水逐渐被吸收而减少，如果羊水过少就怀疑可能存在胎儿畸形、胎盘功能异常或羊膜病变等，容易导致胎儿缺氧，继发的畸形等。胎儿畸形可以通过B超筛查。如果B超提示没有相关畸形，并且你现在孕周超过37周，胎儿畸形导致的羊水过少的可能性比较少，而要注意是否存在胎盘功能低下的情况。应严密监测胎儿情况，及时发现胎儿缺氧。如果胎动过于频繁或突然减少，或胎儿监护提示缺氧可能性时需要及时终止妊娠。此时胎儿通常已经成熟，即使现在生出来胎儿存活机会很大。
Q：我有乳腺纤维瘤，不足1厘米，想生完BB哺乳后再做手术。现在备孕中，听说怀孕后纤维瘤会随着乳房的增大而增大，担心啊。
A：乳腺纤维腺瘤是女性常见的良性肿瘤，多见于生育年龄女性。病因是乳腺小叶内的纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能与纤维细胞上的雌激素受体的质或者量的异常有关。雌激素是发病的刺激因子。手术切除是治疗唯一有效的方法。怀孕后体内雌孕激素水平会增高，有可能刺激纤维瘤增大，因此一般孕前发现的纤维瘤应该切除，鉴于你的情况，纤维瘤还不足1厘米，手术操作应该相对比产后简单得多，切除范围小，恢复也快。如果想生完小孩再切，最好咨询一下乳腺外科医生。
Q：38周+3天还没有入盆，Ｂ超显示有绕颈一圈，是否绕颈如果不转出来就不能入盆和不能顺产？
A：一般情况下，初产妇在临产前2～3周入盆，经产妇临产时才入盆，但入盆时间存在个体差异。脐带绕颈经常发生，发生率高达25％左右，通常不影响胎头的正常入盆和分娩，尤其是当脐带长度正常时。但是少数情况下如果同时合并脐带过短（少于30厘米），当胎头入盆、下降过程中脐带绕颈造成脐带牵拉过紧的话，可能会影响到胎头入盆、胎头下降，以至影响分娩的正常进程。分娩过程中胎头不断下降，过度牵拉脐带、胎盘可能引起胎儿窘迫和胎盘早剥，如果出现上述症状可选择剖宫产尽快结束分娩。你可以再继续观察一段时间看胎头是否能入盆，临产后胎监显示胎儿状况良好的话可以顺产。
Q：16周了，尿糖偏高怎么办？今天去社区医院建卡检查尿常规，尿糖5（＋—）mmol/L，医生建议复查。饮食方面应该怎样控制尿糖呢？
A：妊娠期孕妇血液中首次发现葡萄糖水平高于正常范围者，我们称其为妊娠期糖尿病。因为怀孕期间孕妇肾脏血流量及肾小球滤过率增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应升高，导致部分血糖正常的孕妇出现尿液中的排糖量升高，因此不能根据尿糖升高而推断孕妇患有糖尿病。单纯的尿糖升高，血糖正常的孕妇是不需要特殊处理的。
糖尿病的病人由于血糖升高，导致从肾小球滤过的葡萄糖增多，当然尿糖会升高，因此也有人将尿糖升高作为妊娠期糖尿病的筛选指标之一。因此你既然发现尿糖阳性，最好抽血检查一下血糖浓度，这样才能确诊是否患有妊娠期糖尿病。可以先作50克葡萄糖的筛查试验，也可以直接做OGTT实验以明确诊断。如果抽血检查符合妊娠期糖尿病的诊断标准，我们才需要控制血糖。
在妊娠期糖尿病的患者中控制血糖的最基础的方法是控制饮食，根据你的身高体重，日常活动热量消耗等计算每日总摄入量。孕中期之后每周热量增加3～8％。碳水化合物、蛋白质、脂肪应按一定的比例来搭配（40％～50％、20％～30％、30％～40％），理想的情况下餐后1小时血糖控制在8mmol/L以下，当然对于孕妇而言低血糖的不良影响可能更大，可直接影响胎儿的大脑发育，因此低血糖也是应该避免的。若单纯饮食控制不理想的话，则需要加用胰岛素。
A：请具体说明什么指标比正常值偏少呢？是胎儿大小，羊水指数，还是其他什么指标？妊娠晚期常见的是羊水偏少，正常情况下，随着妊娠进展羊水逐渐被吸收而减少，如果羊水过少就怀疑可能存在胎儿畸形、胎盘功能异常或羊膜病变等，容易导致胎儿缺氧，继发的畸形等。胎儿畸形可以通过B超筛查。如果B超提示没有相关畸形，并且你现在孕周超过37周，胎儿畸形导致的羊水过少的可能性比较少，而要注意是否存在胎盘功能低下的情况。应严密监测胎儿情况，及时发现胎儿缺氧。如果胎动过于频繁或突然减少，或胎儿监护提示缺氧可能性时需要及时终止妊娠。此时胎儿通常已经成熟，即使现在生出来胎儿存活机会很大。
Q：我有乳腺纤维瘤，不足1厘米，想生完BB哺乳后再做手术。现在备孕中，听说怀孕后纤维瘤会随着乳房的增大而增大，担心啊。
A：乳腺纤维腺瘤是女性常见的良性肿瘤，多见于生育年龄女性。病因是乳腺小叶内的纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能与纤维细胞上的雌激素受体的质或者量的异常有关。雌激素是发病的刺激因子。手术切除是治疗唯一有效的方法。怀孕后体内雌孕激素水平会增高，有可能刺激纤维瘤增大，因此一般孕前发现的纤维瘤应该切除，鉴于你的情况，纤维瘤还不足1厘米，手术操作应该相对比产后简单得多，切除范围小，恢复也快。如果想生完小孩再切，最好咨询一下乳腺外科医生。
Q：38周+3天还没有入盆，Ｂ超显示有绕颈一圈，是否绕颈如果不转出来就不能入盆和不能顺产？
A：一般情况下，初产妇在临产前2～3周入盆，经产妇临产时才入盆，但入盆时间存在个体差异。脐带绕颈经常发生，发生率高达25％左右，通常不影响胎头的正常入盆和分娩，尤其是当脐带长度正常时。但是少数情况下如果同时合并脐带过短（少于30厘米），当胎头入盆、下降过程中脐带绕颈造成脐带牵拉过紧的话，可能会影响到胎头入盆、胎头下降，以至影响分娩的正常进程。分娩过程中胎头不断下降，过度牵拉脐带、胎盘可能引起胎儿窘迫和胎盘早剥，如果出现上述症状可选择剖宫产尽快结束分娩。你可以再继续观察一段时间看胎头是否能入盆，临产后胎监显示胎儿状况良好的话可以顺产。
Q：16周了，尿糖偏高怎么办？今天去社区医院建卡检查尿常规，尿糖5（＋—）mmol/L，医生建议复查。饮食方面应该怎样控制尿糖呢？
A：妊娠期孕妇血液中首次发现葡萄糖水平高于正常范围者，我们称其为妊娠期糖尿病。因为怀孕期间孕妇肾脏血流量及肾小球滤过率增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应升高，导致部分血糖正常的孕妇出现尿液中的排糖量升高，因此不能根据尿糖升高而推断孕妇患有糖尿病。单纯的尿糖升高，血糖正常的孕妇是不需要特殊处理的。
糖尿病的病人由于血糖升高，导致从肾小球滤过的葡萄糖增多，当然尿糖会升高，因此也有人将尿糖升高作为妊娠期糖尿病的筛选指标之一。因此你既然发现尿糖阳性，最好抽血检查一下血糖浓度，这样才能确诊是否患有妊娠期糖尿病。可以先作50克葡萄糖的筛查试验，也可以直接做OGTT实验以明确诊断。如果抽血检查符合妊娠期糖尿病的诊断标准，我们才需要控制血糖。
在妊娠期糖尿病的患者中控制血糖的最基础的方法是控制饮食，根据你的身高体重，日常活动热量消耗等计算每日总摄入量。孕中期之后每周热量增加3～8％。碳水化合物、蛋白质、脂肪应按一定的比例来搭配（40％～50％、20％～30％、30％～40％），理想的情况下餐后1小时血糖控制在8mmol/L以下，当然对于孕妇而言低血糖的不良影响可能更大，可直接影响胎儿的大脑发育，因此低血糖也是应该避免的。若单纯饮食控制不理想的话，则需要加用胰岛素。
2008/12/02回复
露妈妈楼27楼Q：今天37周+2天，去医院产检。医生建议我38周住院待产，原因是怀孕期间血糖高，而且胎盘成熟度III级。听到这个建议觉得很突然。我不想那么早住医院；但是又担心医生所说的“血糖高会引起后期宝宝缺氧”。
A：妊娠期糖尿病的患者在妊娠期间血糖高是会影响BB的发育和胎盘的功能，容易导致巨大胎儿或胎儿发育受限，胎儿宫内缺氧、早产、新生儿呼吸窘迫综合症等。BB生长所需要的一切营养、氧气的供应都要经胎盘从母体转运来，糖尿病孕妇的血糖如果控制不好，维持在较高的水平，母亲供应给胎儿的糖份增高，但母亲的胰岛素不能通过胎盘，因此刺激胎儿体内产生的胰岛素增高，加快胎儿体内的蛋白质、糖原的合成，胎儿生长速度加快，容易出现巨大胎儿。
但同时胰岛素也有拮抗糖皮质激素的作用，后者可促进胎儿肺表面物质的合成，有助于胎儿娩出后维持胎儿肺部的正常功能，因此糖尿病的胎儿虽然个子比别人大，但容易出现肺的成熟较差，胎儿娩出后会出现一种叫呼吸窘迫综合症的病，危及新生儿的生命安全。严重的血糖高还可以引起胎盘血管的病变，胎盘的血供不足，表现为胎儿宫内缺氧、发育受限、新生儿窒息，严重者甚至发生胎儿宫内死亡。
如果你是符合妊娠期糖尿病的孕妇，妊娠期血糖控制不理想，就要注意上述危险情况的出现，应听从医生的吩咐提早住院，控制好血糖。你现在已符合足月妊娠，一旦发现胎儿情况危险，应在促胎肺成熟后及时终止妊娠。当然，如果你的血糖一直控制得很好，胎儿情况在严密的监测下未发现异常，还是可以像正常孕妇那样足月顺产的。
：坐月子真的不能外出吗？听人说坐月子不能吹风，我现在正在坐月子，是不是坐月子就要三步不出家门呢？如果要带BB出去打预防针、看医生等，如果坐月子不能外出，是不是要老公或者其他家人代劳呢？
A：产妇在妊娠、分娩的过程体力大量消耗，导致产后非常虚弱，抵抗力差，容易受病原微生物等的侵袭。从传统的中医角度来讲，产后是气血大伤，经脉空虚，容易受风寒等侵袭。以前医疗条件不好，人的营养跟不上，免疫力也低下，产后容易感染各种病菌，影响身体的恢复，所以产妇坐月子都要足不出户，有的还要绝对卧床休息，不能洗头、洗澡等，也是有一定道理的。现在生活和医疗条件好了，产妇们营养也跟得上，产后很快恢复，足不出户的观念应该有所改变。从医学的角度出发，只要保证充分的睡眠休息时间，营养调理得当，适当的户外活动可能更有利于身体的康复。但是一些人流密集的公共场所还是不适合多去。
Q：我是过敏性鼻炎的准妈，过敏性鼻炎成日折磨我，喷嚏一打就是好几个，每次都觉得宝宝要飞出来了。虽然不是感冒，但整天这样打，会不会对宝宝有害处？会不会对他的心脏发育有害？
A：目前来说还没有发现过敏性鼻炎与胎儿异常发育有关的证据。但反复打喷嚏经常增加腹压，可能会刺激子宫收缩，宫颈受力增大，容易造成早产的发生。
A：妊娠期糖尿病的患者在妊娠期间血糖高是会影响BB的发育和胎盘的功能，容易导致巨大胎儿或胎儿发育受限，胎儿宫内缺氧、早产、新生儿呼吸窘迫综合症等。BB生长所需要的一切营养、氧气的供应都要经胎盘从母体转运来，糖尿病孕妇的血糖如果控制不好，维持在较高的水平，母亲供应给胎儿的糖份增高，但母亲的胰岛素不能通过胎盘，因此刺激胎儿体内产生的胰岛素增高，加快胎儿体内的蛋白质、糖原的合成，胎儿生长速度加快，容易出现巨大胎儿。
但同时胰岛素也有拮抗糖皮质激素的作用，后者可促进胎儿肺表面物质的合成，有助于胎儿娩出后维持胎儿肺部的正常功能，因此糖尿病的胎儿虽然个子比别人大，但容易出现肺的成熟较差，胎儿娩出后会出现一种叫呼吸窘迫综合症的病，危及新生儿的生命安全。严重的血糖高还可以引起胎盘血管的病变，胎盘的血供不足，表现为胎儿宫内缺氧、发育受限、新生儿窒息，严重者甚至发生胎儿宫内死亡。
如果你是符合妊娠期糖尿病的孕妇，妊娠期血糖控制不理想，就要注意上述危险情况的出现，应听从医生的吩咐提早住院，控制好血糖。你现在已符合足月妊娠，一旦发现胎儿情况危险，应在促胎肺成熟后及时终止妊娠。当然，如果你的血糖一直控制得很好，胎儿情况在严密的监测下未发现异常，还是可以像正常孕妇那样足月顺产的。
：坐月子真的不能外出吗？听人说坐月子不能吹风，我现在正在坐月子，是不是坐月子就要三步不出家门呢？如果要带BB出去打预防针、看医生等，如果坐月子不能外出，是不是要老公或者其他家人代劳呢？
A：产妇在妊娠、分娩的过程体力大量消耗，导致产后非常虚弱，抵抗力差，容易受病原微生物等的侵袭。从传统的中医角度来讲，产后是气血大伤，经脉空虚，容易受风寒等侵袭。以前医疗条件不好，人的营养跟不上，免疫力也低下，产后容易感染各种病菌，影响身体的恢复，所以产妇坐月子都要足不出户，有的还要绝对卧床休息，不能洗头、洗澡等，也是有一定道理的。现在生活和医疗条件好了，产妇们营养也跟得上，产后很快恢复，足不出户的观念应该有所改变。从医学的角度出发，只要保证充分的睡眠休息时间，营养调理得当，适当的户外活动可能更有利于身体的康复。但是一些人流密集的公共场所还是不适合多去。
Q：我是过敏性鼻炎的准妈，过敏性鼻炎成日折磨我，喷嚏一打就是好几个，每次都觉得宝宝要飞出来了。虽然不是感冒，但整天这样打，会不会对宝宝有害处？会不会对他的心脏发育有害？
A：目前来说还没有发现过敏性鼻炎与胎儿异常发育有关的证据。但反复打喷嚏经常增加腹压，可能会刺激子宫收缩，宫颈受力增大，容易造成早产的发生。
2008/12/02回复
waddhdd
帘卷西风
月儿宝宝
袁点点
ilycy
PP100133楼请教医生:
1. 过了10周后不适的反应减少,至12周都觉得没什么感觉了,肚子与乳房也不见增大多少,请问会发生胎停吗?胎停的状况一般是怎样的?没有流血能否代表宝宝还在呢?
1. 过了10周后不适的反应减少,至12周都觉得没什么感觉了,肚子与乳房也不见增大多少,请问会发生胎停吗?胎停的状况一般是怎样的?没有流血能否代表宝宝还在呢?
2008/12/02回复
yubaobao
lxwsunny36楼
看到网上经常有人在问~感觉心跳得好快~居然一百下左右~
我要是一百下左右~已经是正常的~
经常是上一百二~甚至是一百三~一百四~高的话一百五十多~
真惨~现在要努力注意休息~
希望可以把心率控制住~
我想顺产啦~~
2008/12/02回复
winnie198037楼
楼主继续啊！！2008/12/02回复
fy0829
windtao
lotus123
