15个月大幼儿吃鸡蛋噎死专家:千万不能顺着背拍

昨天，南京江北人民医院接诊了一名窒息幼儿，刚刚15个月大的宝宝因吃煮鸡蛋堵塞气管窒息，送到医院时呼吸已停止、面色紫绀、瞳孔散大，医院给予气管插管、心肺复苏等急救措施，半个小时后仍无生命迹象。在宝宝妈妈的痛哭声中，医护人员都感到非常惋惜。

　　晨晨妈妈说，晨晨(化名)平时很会吃，饼干、馒头他都会抓着往嘴巴里送，吃得很好。早晨她煮了个鸡蛋准备自己吃，晨晨看到后“哦哦”地指着要吃，她就让他抓在手里自己吃。等她洗了碗转身一看，晨晨脸憋得通红、气喘不止、两手乱抓。晨晨妈妈估计是蛋黄噎住了，赶紧手忙脚乱地给他顺着拍背，想把蛋黄拍出来。可是越拍孩子好像堵得越严重，晨晨妈妈吓坏了，抱起孩子就打车赶来医院。等赶到医院已过了半小时，晨晨在妈妈怀中已经不动了，妈妈大喊“救命啊，救救我孩子！”医护人员尽了最大的努力，但回天无力。气管插管的麻醉医师说，给婴儿插管后，发现简易呼吸器的气囊捏都捏不动，说明婴儿气管完全堵塞。晨晨妈妈说，晨晨刚堵的时候，还有气，能发出一点声音，后来越拍越不行了。急诊科主任高进炬说，婴儿异物堵塞千万不能顺着拍背，大多数市民以为顺着拍背能把异物拍下去，拍到食管里，事实上这是一个误区，顺着拍背只会把异物拍到气管深处，越堵越严重。

　　高主任提醒年轻的父母，孩子不小心吸入异物后家长切不可慌乱，应在第一时间内给予处理：从背后抱住患儿的腰部，使患儿骑坐在抢救者的两大腿上，背朝抢救者，用两手的中指和食指放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上压迫，重复而有节奏进行，直到异物排出。以上方法未奏效，应马上让患儿取右侧卧位，使异物由气管进入较粗短的右支气管内，左支气管保持通畅，维持呼吸，为去医院抢救赢得时间。

　　气管异物是常见的凶险性意外事故，据统计，7岁以内儿童多见，尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多，死亡率高。而在这种意外发生时，及时采取一定的急救措施是至关重要的，患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。

　　儿童气管异物急救手法

　　1.拍背法，让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部，使小儿咯出异物。

　　2.催吐法，用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。

　　3.迫挤胃部法，救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。

　　上述方法未奏效时，应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，在喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。呼吸停止给予口对口人工呼吸。

2009/03/11