我是怀孕前做的优生五项什么的。单纯疱疹是其中一项。
到现在已经有大半年了,我现在怀孕了,这次去我有复查。虽然医生说感染过一次,哪怕再感染也没有影响。
可以单独查,好像是一百块左右。
6649724怀孕妈妈
[此帖子已被 我爱理理 在 2006-06-12 17:52:34 编辑过]
我是怀孕前做的优生五项什么的。单纯疱疹是其中一项。
到现在已经有大半年了,我现在怀孕了,这次去我有复查。虽然医生说感染过一次,哪怕再感染也没有影响。
可以单独查,好像是一百块左右。
我复查结果出来了,IgM的是阴性,另IgG是阳。优生科及产科的医生都说没事。
因为后者是表示怀孕前感染的。应该不会通过胎盘引起宫内感染。
医生好像是这样说的。你最好多问几个医生。
患生殖器疱疹的妇女能够安全地妊娠和正常地阴道分娩。在怀孕之前即诊断了生殖器疱疹的妇女中,尤其如此。在孕妇已经有生殖器疱疹感染史的情况下, 其血液循环中即存在抗体,在妊娠期和分娩时,抗体将能够保护胎儿。
仅在下面两种情况下胎儿有感染疱疹的危险:
● 在妊娠早期(妊娠后的12周内)发生严重的初次发作时,可导致流产。这种情况很少见。在包括流感在内的其它多种病毒感染时,这种危险性同样存在。
● 在妊娠后期(妊娠的最后三个月)发生初次发作时,母体内存在大量病毒,而且没有足够的时间产生抗体来保护胎儿。病毒传播给胎儿后,可尤其新生儿疱疹,这可能导致新生儿死亡。然而,在发达国家中新生儿疱疹极为少见。仔细的监测、抗病毒治疗的明智使用和/或剖宫产术,可减少这种新生儿感染的危险性。
如果孕妇本人或其性伴患有生殖器疱疹,将这种情况告诉她的医生是很重要的。医生会采取相应的措施和建议来帮助患者采取对策.
关于对孕妇的用药
对孕妇使用阿昔洛韦的安全性尚未肯定,但研究发现,用阿昔洛韦作治疗的孕妇畸胎发生率与正常人相比,并无增高,但阿昔洛韦对妊娠及胎儿的危险性尚未得出可靠结论。
对威胁孕妇生命的HSV感染,如脑炎,肺炎及肝炎,应采用阿昔洛韦静脉用药,但无威胁生命的HSV感染,不必全身用阿昔洛韦治疗。
感谢斑竹的关注,其实关于单纯疱疹方面网上的介绍很多,我也查了很多,当然,优生学有这一项检查措施是说明一旦胎儿感染对胎儿发育会有影响,特别是头三个月,母体感染对胎儿影响的几率较大。
只是我在这里作为一名IgG阳性者,会比别人更加关心这些数据的意义和数据所代表的问题的严重性、成因,需要进一步诠释而已。
正如我一个在省医皮肤性病专科的朋友所说的,其实城市里90%以上的人都不同程度地感染了或曾经感染过单纯疱疹,因为除了对于普通人比较敏感回避谈论的II型疱疹是属于生殖系统感染,容易被人联想到不洁性行为之外,其实I型疱疹很多人都得过,在口鼻手足位置的水疱应该都是,这些疱疹病菌存在于空气、飞沫、卫浴设施、乃至公共场合的正常接触都有可能受到感染,而孕妇因为抵抗力弱而更容易受感染。
因此没有怀孕的人检查建议在怀孕前做TORCH检查,其中IGG和IGM是重要的参考数据。
在网上查到的资料:
http://www.clinet.com.cn/clinetforum/cgi-bin/topic.cgi?forum=4&topic=764&show=0
“抗体IgG阴性的临床意义:没有感染过这类病毒。或感染过,但没有产生抗体。
抗体IgM阴性的临床意义:没有活动性感染,但不排除潜在感染。
抗体IgG阳性的临床意义:表明孕妇既往有过这种病毒感染。或接种过疫苗。
抗体IgM阳性的临床意义:表明孕妇近期有这种病毒的活动性感染。”
因此你最好期望孕前IgG是阳性,因为说明你曾经接种过或得过,因此有较为长效的抗体,这对于你在怀孕期间抗感染力反而是一个保障,因为既便是怀孕前IgG是阴性,但如果在初孕时不幸感染,这个对母胎的影响的几率是较大的。当然如果孕前是IgM是阳性,说明你近期受到感染,体内仍有病毒,你最好是治疗后,确定IgM转阴一段时间再受孕。
但我们大家往往是非计划怀孕,因此,很多检测无法事先做好,因此,头三个月期间最好做一次TORCH检测,以确定孕期内有否新感染到病毒。如果新感染的病毒那么在头三个月对胎儿会有较大感染几率,而且一旦胎儿感染,一定会对发育有影响。
因此如果你的TORCH检查如果仅仅是IgG阳性而IgM是阴性,而且期间没有什么明显的感染病毒的身体表现和病态特征的话,就说明很有可能是既往感染,而不是在孕期内感染,因此对胎儿影响不大。而既便是你真的不好彩,在孕期内原发性感染,那么IgM就会呈阳性,这时候单纯疱疹通过胎盘感染的到胎儿的可能性也只是不到2%,因此会建议你23周后做羊穿或者脐带血,以确定胎儿是否感染,如果胎儿是确定感染,那才建议你不要小孩。
最危险的是IGM阳性,因为表明近期有原发性感染,而IGG阳性是说明曾经出现继往感染的情况。且有部分临床实验的结果是,原发性感染引起母婴感染机会稍大,而继发性感染母婴感染机会很少,某医学刊物对本地区几年内许多病例进行分析的结果是,如果是母亲查到IGG感染,23周做过进一步的脐血检验发现胎儿感染单纯疱疹的病例几乎没有,且基本都是正常产下。
该文章全文:
http://www.shouxi.net/journal/200407/114_12029.aspx
通过这些天来的资料查找,我觉得,有的指标既便检查到阳性也不是世界末日,但通常这些医学资料刊登出来,说到的危险都是多多的,通常都建议早孕期间中止怀孕。我相信这些风险肯定是存在,而且一旦确定胎儿感染也是有影响的,但是有一定比例的,正如前面讨论唐筛提出的高危人群必然存在风险,但并不是高危人群都会真正有问题,需要进一步确定,绝大多数都会被排除,就算检查不出来也不能说绝对没风险,有的检查是查不出来的,很多妇产科医生为了规避风险往往会夸大风险和后遗症,宁愿劝你做掉,反正他们的理论是早发现早流掉,反正以后还有机会怀上没必要冒险,主要重视自己所在医院的优生率而缺乏对产妇的真正的关怀。