致家长的一封信

尊敬的家长：您好

为了您孩子的健康成长，解除各位家长的后顾之忧，根据中国保监会规定：“对于未成年学生，学校不得以投保人的名义为未成年学生投保学生平安保险，投保人应是其父母”。中国太平洋人寿保险股份有限公司特推出“学生综合保障计划”。该计划的最大优势在于：保障全、交费低。每人每年交50元保险费，可获得最高 53000元的保障。赔付比例高，意外伤害门急诊医疗达90%报销，住院医疗采用累进制，最高报销比例达95%。此外，重大疾病门诊费用（白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤就诊产生的门诊治疗费用、慢性肾功能衰竭（尿毒症）的透析治疗费用、肾移植手术后的抗排异药物费用）也能得到累进制报销，最高报销比例达90%。保障计划如下：

“诚信天下，稳健一生”是太平洋保险公司奉行的服务理念，提供优质的服务是我们对家长的承诺。我司“学生综合保障计划”理赔手续简便，在我司广州市广州大道中611号嘉诚国际大厦1楼服务厅（地址）可为客户办理理赔手续。

说明：一、根据中国保险监督管理委员会规定，未成年被保险人（不满18周岁者）投保的身故保险金额累计不能超过5万元。如未如实告知，出现累计保险金额超过5万元的情况，超过部分保险公司不承担给付保险金的责任并不退还保险费。二、我司对本保险应负的保险责任自投保人缴付保险费且我司同意承保开始，并以我司为您签发的保险凭证上所载的日期为准。

                                           中国太平洋人寿保险股份有限公司

广东分公司

2011年 7月19日

                                     24小时服务热线：95500

                          回执

投保本保险的被保险人须为身体健康且能正常学习、生活的学生或幼儿。请您在阅读上述保险方案后确认您的子女健康状况。若您同意为您的子女投保本保险，请您在“法定监护人签字”栏签字：

1、目前是否患病或有自觉不适症状：

是□
否□

2、是否曾患有慢性咳嗽、咯血、胸闷、心慌、气短、浮肿、声嘶哑、吞咽困难、呕血、黑便、腹痛、黄疸、贫血、肿块、血尿、蛋白尿、皮肤淤斑、不明原因皮下出血点、渐进性消瘦、持续性头痛、昏厥、抽搐、昏迷、长期发热、高度近视等症状或因上述症状接受治疗：                       是□
否□

3、过去两年内有无接受健康检查及既往有无接受住院、手术治疗：     
有□
无□

4、过去曾患有哪些疾病或慢性病：

5、对上述健康状况的详细说明：

学生（幼儿）姓名：
   性别：
  出生日期：

学校（幼儿园）：
   班级：
   家长联系电话：TEL

法定监护人（签字）：

年   月   日