婴幼儿佝偻病的临床表现及其防治办法
维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见的营养缺乏症,一般人常称本病为“缺钙”,这是错误的,应是缺乏维生素D。在人体骨髓的发育过程中,维生素D起着十分重要的作用,婴幼儿期生长发育旺盛,骨骼的生长发育迅速,因此需要足量的维生素D才能维持正常的骨骼发育,当维生素D缺乏时,即可引起本病。
临床表现:早期常烦躁不安,爱哭闹,睡觉易惊醒,汗多,特别是人睡后头部多汗,由于汗的刺激不舒服,故头部常在枕头上摩擦,使脑后枕部半圈秃发,医学上称“枕秃”。以后逐渐出现骨骼改变,如前囟门闭合延迟(正常应在1.5岁前闭合),出牙晚,可晚至1岁才出牙,头较大呈方形,肋骨下缘外翻,鸡胸、O形腿等。到医院做血液化验可发现钙、磷含量偏低。
治疗:主要治疗是补给维生素D,轻度佝偻病每日口服维生素D1000—2000U;中度向佝偻病每日口服维生素D2000-5000U;重症佝偻病每日口服维生素D5000-10000U。具体情况应遵医嘱。如饮食中含钙量不足,可适当口服活性钙。注意不要长期过量服维生素D,以免维生素D中毒,但可服预防量至2-3岁,2-3岁后佝偻病宜用鱼肝油(鱼肝油中含维生素A和D),而用单纯维生素D制剂,以免发生维生素A中毒。
预防:鼓励母乳喂养,坚持母乳喂养8个月。自出生后2周起,每日应给宝宝口服维生素D预防量400U。多吃富含维生素D和钙的食物,如蛋黄,肝类,名类,奶类,豆类等,不要吃过多的油脂类和盐,以免影响钙在体内的吸收。多带宝宝到户外活动。接受阳光照射,皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光照射转变成维生素D,这是最廉价安全的维生素D来源,每1CM皮肤经照射半小时即可产生20μɡ维生素D,每日晒1-2小时即可满足需要。