孕妇饮食、保健知识和注意事项  -

过期妊娠

过期妊娠指妊娠超过四十二周而欠缺适当处理, 可能导致婴儿在出生时受创甚至胎死腹中。

(一)胎盘老化可能导致并发症

妊娠达到四十至四十二周，随着妊娠过期，胎盘老化的机会便会提高。胎盘老化令胎水减少，减弱为胎儿作缓冲垫的保护，同时胎盘与胎儿之间的血液循环的降低会令胎儿欠缺足够的氧气和养份。另外，临盘时子宫的强烈收缩会增加脐带受压的机会，令胎儿因受压而排出胎粪。

若胎儿吸入受胎粪污染的胎水，胎粪便会进入其肺部，刺激气管造成阻塞或引起并发症，如气胸肺炎，胎儿出生时更可能呼吸困难。过期妊娠的胎儿可能会过重，孕妇在生产时会因胎儿体积过大而难产。

(二)四十一周催生是现时治疗过期妊娠的准则

在四十一周时进行催生相比等待自然作动较能减低因在分娩中胎儿心率不正常而需要剖腹生产的机会。而现时过期妊娠一般的处理准则是在四十一周为孕妇进行催生。

有些孕妇可能因为预产期未能确定或不希望进行催生，而选择自然生产。非窘迫试验可以评估过期妊娠胎儿出现过期妊娠并发症的机会，以协助孕妇和医生决定是否进行催生，而方法是量度胎儿的心跳、活动或胎水体积。

但以超声波技术估计胎水体积的方法并不完全准确。因为除了胎盘老化，其它因素也可能令胎水减少，例如孕妇可能在生产前出现脱水现象或胎水被胎膜吸收。故以超声波量度胎水的多少以评定胎盘是否老化并不能准确评估过期妊娠并发症的机会。

(三)港大研究以多普勒指标监察过期妊娠胎儿情况

香港大学李嘉诚医学院妇产科学系研究以多普勒指标增加评估过期妊娠并发症的准确性，以弥补现时一般只以胎儿心跳和胎水体积评估的不足。

多普勒指标是以超声波量度血管血流的阻力。研究指出胎儿肾血管的血流阻力与其出生时的体重成反比，即胎儿肾血管的血流阻力越小，出生时的相对体重越大。

而胎儿脑血管的血流阻力和胎水中的胎粪浓度成反比，即胎儿脑血管的血流阻力越小，出现过期妊娠并发症的机会越高，由于胎盘开始老化令胎儿的脑血管扩大，增加血流以吸收足够氧气和养份。

(四)剖腹生产非唯一处理方法

若胎儿出现过期妊娠并发症的机会高，可行的处理方法是自然生产、催生或剖腹生产。部份香港孕妇对过期妊娠显得不安和焦虑而要求剖腹生产。但迄今还没有充足数据证明剖腹生产不会为妇女带来其它长远的副作用，故过期妊娠的孕妇应与主诊医生商量以何种方法生产最佳。

2007/04/19回复

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孕妇忌过量剧烈活动
孕妇适当运动和活动，可以调节神经系统的功能，增强心肺活力，促进血液循环，有助消化和睡眠，也有利于胎儿生长发育。但孕妇一定要禁忌参加过量的活动和剧烈的运动。

孕妇忌久坐久站
下肢静脉曲张，主要发生在下肢皮下浅在的大静脉，其次是小静脉。妇女妊娠时，下肢和外阴部静脉曲张是常见的现象，静脉曲张往往随着妊娠月份的增加而逐渐加重，越是妊娠晚期，静脉曲张越厉害。这是因为，妊娠时子宫和卵巢的血容量增加，以致下肢静脉回流受到影响；增大的子宫压迫盆腔内静脉，阻碍下肢静脉的血液回流。此外，如果孕妇久坐久站，势必加重阻碍下肢静脉的血液回流，使静脉曲张更为严重。有些孕妇因工作或习惯经常久坐久站，这对于孕妇本人和胎儿都是非常不利的。平时多注意休息，不要久坐久站，也不要负重，就可避免下肢静脉曲张。

孕妇忌睡弹簧床
弹簧床易致脊柱的位置失常。孕妇的脊柱较正常腰部前曲更大，睡弹簧床或高级沙发床后，会对腰椎产生严重影响。仰卧时，其脊柱呈弧形，使已经前曲的腰椎小关节摩擦增加；侧卧时，脊柱也向侧面弯曲。长此下去，使脊柱的位置失常，压迫神经，增加腰肌的负担，既不能消除疲劳，又不利其功能的发挥，并可引起腰痛。弹簧床还不利于翻身。正常人的睡姿在入睡后是经常变动的，一夜辗转反侧可达20—26次。辗转翻身有助于大脑皮质抑制的扩散，提高睡眠效果。当孕妇仰卧时，增大的子宫压迫腹主动脉及下腔静脉，导致子宫供血减少，对胎儿不利，甚至出现下肢、外阴及直肠静脉曲张，有些人因此而患痔疮。右侧卧位时，上述压迫症状消失，但胎儿可压迫孕妇的右输尿管，易患肾盂肾炎。左侧卧位时上述弊处虽可避免，但可造成心脏受压，胃内容物排入肠道受阻，同样不利于孕妇健康。孕妇在孕期以选择睡棕棚床或硬床上铺9厘米厚的棉垫为宜，并且要注意枕头松软，高低要适中。

孕妇忌穿高跟鞋
妇女在怀孕后，体重增加，身体的重心前移，站立或行走时腰背部肌肉和身体加重，脚的负担加重，走路或站立，都会使脚感到吃力。穿高跟鞋会使孕妇的下肢静脉回流更加不畅，当站立过久或行走较远时，双脚常会出现浮肿，不利于下肢血液循环。所以，孕妇最好穿软底布鞋、旅游鞋，这些鞋有良好的柔韧性和易弯曲性，还有一定的弹性，可随脚的形状进行变化，所以穿著舒适，行走轻巧，可减轻孕妇的身体负担，并可防止摔倒等不安全的因素发生。

孕妇忌疏于保养皮肤
不要当一位“懒妈妈”，你的小宝贝在看着你呢！妊娠期由于体内激素水准的改变，皮肤失去原有的光泽，有人的皮肤还会从油性变为干性。新陈代谢旺盛还会使皮脂腺和汗腺分泌亢进，导致皮肤异常敏感，如果不注意保持皮肤的清洁，很容易使之变得粗糙，影响了孕妇的形象，从而会影响孕妇的心情，心情的波动会直接影响到胎儿的发育。应保持脸部的清洁，并且经常对脸部进行按摩。

孕期尽量避免染发、烫发
今天，染发、烫发已成为一种时尚。然而妊娠期间，最好不要进行染发或烫发。因为染发剂的主要成分是苯二胺、对氨基酚和对甲苯二胺，这些化学物质虽然能使头发具有良好的光泽和天然色彩，但其中的对甲苯二胺分子量小，易渗透至发髓，并引起皮肤过敏，出现红肿、疹块、水疱、瘙痒等症状，还会诱发哮喘、贫血等疾病，不利于孕妇身心健康。染发剂中的苯胺类或醋酸铅等有毒物质不仅会破坏发质，伤害头发，而且还可通过皮肤吸收，在体内蓄积中毒，甚至诱发癌瘤。

孕妇忌涂清凉油、风油精
清凉油或风油精具有爽神止痒和轻度的消炎退肿作用，可用于防治头痛、头昏等，特别是夏天家庭中的常备之药。然而孕妇不宜经常涂用清凉油，否则影响优生。因为，清凉油中含有樟脑、薄荷、桉叶油等成分。樟脑还可经皮肤吸收，对人体产生某种影响。对孕妇来说，樟脑可穿过胎盘屏障，影响胎儿正常发育，严重的可导致畸胎、死胎或流产。尤其怀孕头3个月其危害更大。

孕妇忌接触农药
机磷农药（农业生产中大量使用的一种农药）可以通过呼吸道进入人体，还会通过皮肤和粘膜进入体内。妇女在怀孕期间皮肤的新陈代谢较强，从而对农药的吸收力也加强了，所以更加容易发生农药中毒，影响胎儿的生长发育，甚至会致胎儿畸形或死胎。

孕妇忌涂指甲油
目前市场上销售的指甲油大多是以硝化纤维为基料，配以丙柄、乙酯、丁酯、苯二甲酸等化学溶剂和增塑及各色染料制成，这些化学物质对人体有一定的毒害作用。孕妇在用手吃东西时，指甲油中的有毒化学物质很容易随食物进入体内，并能通过胎盘和血液进入胎儿体内，日积月累，就会影响胎儿健康。此外，有的孕妇指甲脆而易折断，往往也是由于涂指甲油造成的。

孕妇忌拔牙
妇女在妊娠期间身体会产生一系列的生理变化，口腔常常出现为个别牙或全口牙龈充血、水肿以及牙龈乳头明显增生，在这种情况下拨牙，很容易出血；拨牙时孕妇对各种刺激又比平常较敏感，疼痛可引起子宫收缩，一些轻微的不良刺激就很可能造成流产或早产等现象的出现。

孕妇忌长时间使用电热毯
孕期孕妇由于身体原因特别怕冷怕热，她们常在冬季使用电热毯取暖。但电热毯通电后，会在周围形成一定强度的电磁场，影响到胎儿的发育。而且，电热毯越热，使用时间越长，对胎儿的影响越大。此外，电热毯用久了，还有可能诱发孕妇过敏性皮炎。所以，孕妇要利用电热毯取暖，时间不宜过长，最好睡前通电加热，上床睡觉时就关掉电源。

孕妇忌捧腹大笑
很多人认为，怀孕期间要保持愉悦的心情，故意制造一些可笑的事情让孕妇发笑，殊不知，这样会使她们的腹腔内压突然增高，易造成早产、流产或大出血。 </DIV>

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