引起小儿感冒的病原体90%为病毒。常见的有鼻病毒、腺病毒、感冒病毒、副流感病毒、埃可病毒及柯萨奇病毒等。小儿患了感冒,只要注意护理,多喝些开水,注意休息,一般可以自愈,病程大约为5-10天。
但是,急性上呼吸道感染时病变可自鼻、咽部蔓延至附近器官而引起各种并发症,如结膜炎、鼻窦炎、口腔炎等,有的如未能及时诊治还可能导致严重后果,中耳炎就是其中一种。中耳炎如未能予以及时、有效的治疗,病情还可以发展,如并发乳突炎等。由于中耳位置靠近颅腔底部,化脓性中耳炎还可能蔓延发展为化脓性脑膜炎或脑脓肿。另外,细菌侵入上呼吸道后一般只在鼻咽部隐藏、繁殖,如某些因素使其继而进入血流,则可直接抵达营养中枢神经系统的血管。本来,血管与脑组织之间有血脑屏障阻隔,以防有害物质从血流进入脑组织,如又再遇某些特殊因素,如小儿免疫功能较弱,则病原菌就有可能透过血脑屏障到达脑膜从而引起化脓性脑膜炎。此外,急性化脓性中耳炎治疗不彻底还可转为慢性化脓性中耳炎。因此,对感冒的诊断、治疗决不能等闲视之,关键的是对可疑病例医生或家长都要警惕,及时请专科医生进行处理。
常见的感冒并发症
单纯的感冒不要紧,要注意的是可能出现的并发症,这才是导致病情加重甚至致命的祸根。尤其是对以下5种并发症,为人父母者不可掉以轻心。
1、支气管肺炎 如果孩子在感冒后咳嗽症状加重,胸部听诊听到罗音;或者小婴儿不会咳嗽,则常在其喉部听到痰鸣,重者可发烧至38℃-40℃,继而出现食欲不振、睡眠不安等症状,这就是合并了气管肺炎。
2、鼻窦炎 鼻窦是鼻周围颅面骨内的骨性含气空腔,其开口与鼻腔相通。引起鼻窦炎最常见的原因是感冒合并细菌感染。
3、淋巴结炎 小儿颈淋巴结多起源于感冒合并细菌感染。
4、咽后壁脓肿 小儿咽后壁脓肿,多伴有全身症状,如寒颤高烧、头痛、恶心、呕吐等。
5、急性化脓性中耳炎 当小儿感冒合并细菌感染时,由于咽鼓管比成人相对平坦和短,病菌极易由此而致化脓发炎。
小儿感冒并发症如此凶险,预防感冒是王道。母乳中所含的免疫球蛋白可天然增强婴儿的免疫力,降低上呼吸道的感染。建议宝宝尽量采取母乳喂养方式,如果未能母乳喂养的小儿及体质较差小儿,建议补充天然免疫球蛋白,防感宝贝天然活性蛋白从牛奶中提取丰富的免疫球蛋白及其他营养物质,纯天然没有任何添加剂,有效提高小儿免疫力,减少感冒的发生。
已入立秋,天气变化较大,宝宝易遭受感冒的袭击。宝宝一旦患上感冒,通常会有打喷嚏、鼻塞及流鼻水等症状,也可能会出现发烧、食欲降低等情形。如果宝宝持续流鼻水或咳嗽超过一周,或是分泌物(鼻涕、痰)变成黄绿色且比较粘稠,那就代表感冒可能已经引起了一些并发症。
在广州某大医院门诊,儿科主任教授不时会遇到家长问,几天前曾带孩子找医生看病,这几天发热、鼻塞流涕已明显好转,但不知为什么,小孩开始指着耳朵说痛。听完患儿家长的介绍,教授对病情已心中有数,马上请耳鼻喉科医生会诊。果然,小孩患的是中耳炎。由于诊治及时,几天后病情就痊愈了。(但家长心里不明白,小孩的病明明只是感冒,怎么会变成耳朵有问题呢?)
一位8岁的小女孩,开始时仅仅只是患了感冒,发热、咳嗽数日,经治疗仍发热不退,几天后精神更差了,这天还呕吐了2次,诉说有点头痛,当晚突然四肢抽搐、呼之不应持续了数分钟,由急救车接来我院。后经证实患了化脓性脑膜炎,也就是说这名女孩从开始时鼻、咽部的病变发展为颅内的脑膜细菌感染了。(为什么感冒会发展成为化脓性脑膜炎呢?)
教授解释:感冒即是急性上呼吸道感染,病变部位主要是在鼻、鼻咽和咽部。发病时病原体对这些部位侵犯并导致产生相应的症状,如鼻塞、流涕、咳嗽、咽部不适,有的还会出现发热、头痛以及消化功能改变等表现。