如何给宝宝补钙是妈妈非常关心的问题,妈妈通过各种渠道获得很多钙知识,关于补钙问题的文章多如牛毛,补钙产品琳琅满目,但具体到自己的宝宝,却有很多茫然和困惑。宝宝到底缺不缺钙?是不是需要补钙?吃什么钙好?补多大量合适?从什么时候开始补钙?补到什么时候为止?….关于补钙,妈妈们有问不完的问题。
宝宝饮食与钙的摄入
钙属于矿物质,是人体必需的营养素,主要来源于食物,包括水在内的绝大多数食物中都含有钙,婴儿以乳类为主要食物来源,所以,婴儿钙的主要来源是奶。
母乳喂养的宝宝
母乳钙磷比例适宜,吸收利用率高,母乳喂养的宝宝,基本上可满足婴儿每天钙的需要量,因此认为母乳喂养的宝宝不用额外补钙。这是基于理论上的正确认识,但具体到每一个宝宝来说,则需要从实际出发,全面考虑。如果宝宝每天所摄入的母乳量不足以维持宝宝每日所需营养量(宝宝的生长发育没有达标,那么,宝宝每天摄入的钙量也难以达标,这是显而易见的。
牛乳喂养的宝宝
人工喂养的宝宝主要喝配方奶,配方奶中含钙量高于母乳,每天喝840毫升的配方奶可满足每天钙的需要量。但如果宝宝食量很小,同样不能达到每日所需钙量。
添加离乳食后的宝宝
添加离乳食后,宝宝获取钙的途径有多了一条,不同食物含钙量不同,如果宝宝饮食结构不够合理,从饮食中摄入钙不足以满足宝宝所需,也会导致宝宝缺钙。
其他与钙有关的问题
·生长发育速度过快的宝宝所需钙量也多。
·宝宝患有慢性病,尤其是消化系统疾病,不但会影响钙的吸收和利用,钙的丢失也增加。
·钙的吸收有赖于维生素D的参与,如果维生素D缺乏,钙的吸收只有10%,如果补充了维生素D,并在肝脏与肾脏合成了1,25-二羟维生素D,钙的吸收率会增加到60~75%。
说到维生素D,并不是象妈妈们想得那么简单,每天给宝宝补了鱼肝油,就完事大吉了,如果没有正确认识维生素D的补充问题,也同样会出现无效补充,从而影响钙的吸收和利用。
·维生素D也补了,钙也足够了,并不意味着宝宝一定不会出现缺钙了,问题的关键是有效性,就如同治疗高血压、糖尿病,药也吃了,饮食也控制了,但什么都不到位,处于无效治疗状态,与不治没有多大区别,不仅如此,药物的副作用不会因为无效治疗而消失。
宝宝对钙的需求量
0~6个月宝宝每日钙的生理需要量为400mg、6个月以上为600mg、上述供给量系指元素钙而言,已包括钙的吸收利用较差因素在内。需要量:即生理需要量。指能够维持身体正常生理功能所需的营养素数量,低于这个数量将对身体产生不利影响。
佝偻病预防中被忽视的问题
预防佝偻病绝不仅仅是补D补钙,爸爸妈妈可从以下几方面考虑,你们所采取的措施是否有效,是否全面?
·宝宝是否获得了充足的骨化醇
获得维生素D主要途径有三个:从食物中直接获得,日光中的紫外线照射皮肤产生,药物和保健品补充。维生素AD是脂溶性的,与水溶性维生素相比不容易吸收,有油脂情况下容易吸收,婴儿进食食物种类有限,很少吃油脂食品,通过食物摄取AD量很小,不能作为主要摄取途径,如果宝宝接受光照时间不足,奶量小,就需要通过额外补充AD。北方宝宝普遍光照不足,大多数宝宝需要常规补充AD。
·是否保证充足钙源
一是要保证钙绝对摄入量。不同年龄的宝宝每日需要钙量不同,6个月以下宝宝每天需要400毫克元素钙,6个月以上宝宝每天需要600毫克元素钙。通过食物不能保证宝宝每日所需的钙量,就意味着宝宝钙绝对摄入量不足,原料不足,其他辅助措施再好也无济于事,所以必须保证宝宝每日所需钙的绝对摄入量。
二是要考虑摄入钙的是否被吸收和利用。宝宝每日所需钙的绝对量保证了,并不意味着宝宝不会发生缺钙,宝宝吃进去的钙只有被吸收和利用了,才能发挥起生理作用,否则就是“酒肉穿肠过”了。决定钙吸收利用的因素有很多,主要包括:维生素AD的参与,宝宝是否缺钙,肠道是否健康,食物的影响,含钙食品等。没有AD的参与,钙不能被吸收和利用。如果宝宝不缺钙,对钙的吸收和利用大大减低,额外补钙不但对宝宝不利,还会增加宝宝肠胃负担。钙主要通过肠道吸收,如果宝宝肠道不健康会直接影响钙的吸收。钙的吸收受某些食物影响,含有植酸的食物影响钙的吸收,钙广泛存在于食物中,但不同食物中的钙吸收率相差甚远,骨含钙量高,但食物从骨头中摄入钙难以做到。虾皮含钙量很高,但婴儿进食虾皮数量极其有限,奶是宝宝获取食物中钙的主要来源。
宝宝是否需要额外补钙?
首先要计算从食物中能获取多少钙?是否能够满足这么大宝宝生理需要量?
举例说明
牛乳喂养的宝宝
妞妞现在5个月,喝配方奶,每天平均700毫升。4个月开始添加离乳食,每天半个蛋黄,2勺米粉,1勺菜泥,2勺果泥。
每100毫升奶含钙120毫克,钙的吸收率为40%。
700毫升奶含钙约840毫克,吸收约336毫克。
5个月宝宝每天所需钙量为400毫克,差64毫克。
补充碳酸钙,每袋含钙元素150毫克,按40%吸收率计算,宝宝每天需额外补充约150毫克元素钙(1袋)。
母乳喂养的宝宝
灿灿4个月,纯母乳喂养,母乳充足,宝宝生长发育正常。初步估计宝宝每天喝母乳约800毫升。
每100毫升母乳含钙34毫克,母乳钙磷比例适宜,钙的吸收率可达70%。
1000毫升母乳含钙340毫克,宝宝大约可吸收钙240毫克。
4个月宝宝每天所需钙量400毫克。通过计算可知,宝宝每天需要补充钙元素400毫克(2袋半)。
混合喂养的宝宝
嘟嘟3个月,母乳和配方奶喂养,每天喝配方奶500毫升左右,母乳每天吃5、6次,大约600毫升。宝宝每天获取钙约380毫克。
3个月宝宝每天所需钙量400毫克。经过计算可知,宝宝每天需额外补充钙元素50毫克(1/3袋)。
结束离乳期的宝宝
乐乐15个月,已经断乳,一日三餐,早晚喝配方奶约300毫升。
不同的食物所含钙量不同。但大多数食物所含钙量都不及奶,尽管虾皮含钙量很高,每100克虾皮含钙900毫克,但宝宝一天进食虾皮量有限,做馄饨放10克就不少了,宝宝从10克虾皮中获取的钙大约是27毫克,宝宝喝300毫升奶可获取140毫克的钙。
进入幼儿期的大宝宝
幼儿不再以奶为主要食物来源,摄入的钙相对不足,而幼儿生长发育仍然在高速路上,需要提供充足的钙源以保证宝宝生长发育所需,故幼儿要注意饮食搭配,吃富含钙的食物,如果不能保证食物中的钙源,适当补钙是必要的。
如何选择钙制剂?
了解不同钙制剂的吸收率
适合宝宝的就是最好的。具有含钙量高、溶解度(水溶性)大、肠道吸收度高、生物利用度好、重金属含量低五个特点的钙算得上好钙。
无论哪类钙,在钙的营养正常情况下,吸收率一般都是40%,如果钙的营养情况不良,则吸收率可能达到75~85%。碳酸钙的钙吸收率为40%,接近牛乳。葡萄糖酸钙27%,乳酸钙和醋酸钙32%,柠檬酸钙30%。
钙的吸收还与体内钙的阈值有关,钙的摄取再多,钙的阈值(1000~1500mg)也不会升高,因此骨骼也不会沉积更多的钙。
钙制剂分无机钙和有机钙。有机钙主要有:葡萄糖酸钙、乳酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙、果糖酸钙等。无机钙主要有:碳酸钙、磷酸钙、氯化钙、氧化钙、氢氧化钙、磷酸氢钙等。无机钙和有机钙各有千秋,很难说哪个好哪个差,婴儿胃酸少,碳酸钙吸收需要较多的胃酸,所以婴儿选用碳酸钙不如选用乳酸钙。
了解不同钙制剂中钙元素的含量
常见的几种钙制剂中的元素钙含量相差很大,它们依次为碳酸钙含40%,磷酸氢钙含23.3%,枸橼酸钙含21.0%,乳酸钙含13%,葡萄糖酸钙含9%。
选用钙制剂,首先要看钙元素的含量。补充600mg的钙,需碳酸钙1500mg,枸橼酸钙2717mg,乳酸钙4615mg,葡萄糖酸钙6667mg,各种氨基酸钙5000mg。
钙制剂都不易溶解于水,吃进胃里都必须先由胃酸活解转变成活性钙(离子钙)后,才能吸收,进而发挥生理功能。所以,不存在所谓的活性钙。
血钙不能作为诊断宝宝缺钙的指标
钙代谢的最终目的就是使血钙和骨钙保持稳定和平衡。骨钙一般相对稳定,而血钙的波动较大。因此,钙的调节实际上就是血钙浓度的调节,钙的调节机能就是使血钙保持平衡,所以血钙不是诊断宝宝是否缺钙的指标,故而不能根据宝宝血钙高低决定宝宝是否需要补钙补D。