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给孩子选择一个良辰吉日出生、无法承受生子之痛、胎儿过大、难产、脐绕颈……无论哪种原因，近年来选择剖腹产的女性人数在不断增加。北京市公共卫生信息中心最近公布的一组数据显示，目前国内大部分城市医院剖腹产率在40%-60%以上，少数已超过80%。剖腹产顺利生下孩子后，越来越多的女性却在为如何修复剖腹产后留下的疤痕而苦恼。 其实大部分的剖腹产疤痕都可以缝合得相当美观，甚至有些疤痕看起来只是淡而短的一条细线，相信很多妇女都曾听过，剖腹产横切的伤口会比较好看，直切的伤口比较丑，事实上只要有手术的伤口就一定会留下疤痕，而直切的伤口就一定不好看，准妈妈想要产后不要丑疤疤，应先了解疤痕的形成及预防治疗的基本概念。 资料链接疤痕形成的过程 皮肤一旦出现伤口，人体就会开始自动愈合，伤口愈合的机制有两种，如果伤在表皮层，那么人体会制造出相同的细胞组织来填补，不会留下疤痕。不过如果伤口深入真皮层，为了防止伤口裂开，皮肤会制造强韧的疤痕组织将伤口有效地连结起来。受伤后三到六个月之内，疤痕组织会不断增殖，称为增生期，这段期间人体会在伤口附近增生细小的血管来供应疤痕组织营养，因此早期的疤痕看起来又红又凸，摸起来也硬邦邦像根绳子似的，如果愈合过程顺利，增生期后就进入成熟期，成熟期的疤痕会变淡、变平和变软，时间平均也是三到六个月。不过不管是在增生期或成熟期，疤痕组织会因应环境而不断更新，它不只是伤口上的一团肉，而且是一个有生命、充满变化的组织，所以疤痕的处理必须针对原因，并非一成不变的。 决定疤痕美丽的两大原因 决定疤痕与丑最重要的两大因素是体质与张力。体质方面来说，最有名的就是蟹足肿，这种病态的疤痕增生与遗传有关，身上一旦有伤口，疤痕会像肿瘤一般快速地增殖、扩大，目前为止还没有十分有效的治疗方法。另处肤色越深，就越容易留下疤痕，这也是体质因素。 除了体质之外，张力更是影响疤痕美丑的主因，张力可以说是伤口张开的力量，而疤痕组织的多少则与张力大小成正比，张力越大表示伤口裂开的倾向越大，当人体感应到此种倾向时，就会制造大量的疤痕组织企图将伤口连结起来，张力越大，制造的疤痕组织就越多，也就是我们看到又红又凸又硬的丑疤。 哪些因素会影响张力呢？最生要的就是伤口的方向，当伤口方向和皮肤纹路平行时伤口张力最小，只要缝合得当，疤痕往往只有一条淡淡的细线，隐藏在皮肤纹路中，几乎看不见。反之，如果切口的方向与皮肤的纹路垂直，这时伤口的张力最大留下的疤痕也最明显。另外，疤痕的张力也和伤口部位有关，活动频率高，如关节附近、嘴巴周围，会因为经常活动，伤口容易裂开，也就是张力较大，因此这些部位的疤痕组织会特别多、特别肥厚。 除此之外，在人体比较突出的地方，如手臂上方（尤其是肥胖者的手臂）、肚子（如男性的啤酒肚或女人肥胖突起的小腹），也都是容易造成丑疤痕的区域。在疤痕形成的过程中，如果伤口受到感染或有异物进入，使伤口处在一个不稳定的状态，那么人体就会自动制造更多的疤痕组织试图来稳定伤口，疤痕就容易恶化，变丑。 调查：为剖腹产伤疤苦恼的人挺多 当初为了避开寡春年之说，红霞在猴年的年末剖腹产生下一个胖胖的宝宝。孩子很健康，她很欣慰，但是剖腹产留下来的疤痕，让她一直很苦恼。因为孩子长得比较胖，剖开的刀口比较长，虽然经过产后的恢复，但是疤痕越长越深，从肚皮中间把肚子分为左右两半。夏季让红霞尤其苦恼，因为自己较胖，穿上T恤别人就能看到伤口凹陷的部位，十分不美观。 张先生十分疼爱妻子，妻子剖腹产后，腹部留下了难看的疤痕。每当妻子脱去衣衫，露出那个丑陋的疤痕时，他就十分内疚。虽然妻子认为只要孩子健康，牺牲一点也无所谓，但张先生还是四处寻找消除疤痕的秘方。“我们买了一些除疤痕的药，但是效果不是很明显，也有医生说我妻子是疤痕性体质，疤痕很难消除。”张先生在寻求帮助的电话中不好意思地说。 专家：疤痕取决个人体质，术后护理很重要 “近几年，巨大儿增多、产妇怕痛等原因，选择剖腹产的产妇在逐年增加，原则上医生只有在产妇符合剖腹产手术指征的情况下，才能够做手术。”郑州市第三人民医院妇产科副主任医师赵建月说，“剖腹产时刀口的大小要根据胎儿的大小来决定，术后伤口的恢复和愈合，很大程度上取决于个人的体质，疤痕性体质的女性和特别肥胖的女性，伤口的恢复和愈合情况不太好。” 产妇一旦决定剖腹产，产前产后都要加强营养，多食新鲜的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉等富含维生素C、维生素E和人体必需的氨基酸食物，可以促进血液循环，改善表皮代谢功能，让伤口能够很好愈合，同时要忌吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物，防止引起刺痒。在术后要勤换药，保持伤口清洁干爽，以免造成感染，使创面延期愈合。拆线后立即用硅胶弹力绷带等敷料加压包扎，使疤痕局部缺氧，可有效地预防疤痕的产生。 疤痕处出现刺痒时，不要用手挠或用热水止痒，可以涂抹一些外用药，如肤轻松、地塞米松等。刀口结痂不要过早揭，否则会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织。 建议：剖腹产后怎样进行腹部美容 郑州市第一人民医院美容科副主任医师张跃辉说，一些剖腹产女性很幽默，称剖腹产留下的疤痕就像一条爬在肚皮上的虫，确实很形象。过去剖腹产手术的刀口是竖切口的，疤痕比较明显一些。现在一些剖腹产手术都是顺着皮肤的纹理横切一个刀口，一般来说术后疤痕不会非常明显，但是因为术后护理不当或疤痕性体质的女性，伤口会比较明显。 选择剖腹产的女性，伤口拆线十几天后，应在医生的建议下选择疤痕膏。对于疤痕性体质的女性，可以采用同位素照射的方法。局部使用超声波治疗的方式，也会让剖腹产后留下的疤痕变软变平。一般来说，超声波对疤痕有较明显的软化消散作用，对疤痕化结缔组织有“分离纤维”作用,有使“凝胶变为溶胶”的作用。 对于术后时间较长，伤口部位增生明显，达到5-6毫米的情况，用同位素照射和超声波治疗效果不是太好。同位素照射讲究透皮性，伤口增生比较厉害，就难达到治疗的效果。而超声波主要是促进局部血液循环，让伤口变软、变平，如果伤口增生的情况比较严重，就会出现照不透的情况，效果也不好。 对于时间长、伤口增生比较明显的剖腹产疤痕，可以通过手术对伤口重新整形，然后分层缝合，然后采用超声波或者同位素照射的方法，防止疤痕的增生。 疤痕性体质如何疤痕最小化 疤痕爱光顾有疤痕体质的人(日常生活中就可以知道自己是否是),即使再小的伤口，也会遗留下明显而夸张的疤痕。所以疤痕体质的人最好避免做剖腹产。如果一定要做，可请求医生帮助和指导。比较先进的手术方式是在耻骨联合上三横指处横行切开皮肤，术后采取连续皮内缝合法，并用可吸收肠线缝合。由于横切口平行于皮肤，使用张力松弛线，所以伤口处张力很小，且愈合后不用拆线，疤痕的发生率也就大大降低了。一旦决定剖腹产，产前产后都要加强营养，多食新鲜的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E和人体必须氨基酸的食物，可以促进血液循环，改善表皮代谢功能。忌吃辣椒、葱蒜等刺激性食物，防止引起刺痒。一些慢性疾病，如：营养不良、贫血、糖尿病等都不利于伤口愈合，却利于疤痕的产生，要积极治疗。术前全身彻底清洗，预防性地应用抗生素；术后勤换药，保持伤口和周围环境清洁干爽，以免造成感染、血肿，使创面延期愈合。拆线前后应避免剧烈活动，避免身体过度伸展或侧曲；休息时，最好采取侧卧微屈**休息，以减少腹壁张力。拆线后立即用硅胶弹力绷带或弹力网套等敷料加压包扎，可有效地预防疤痕的产生。这是因为通过持续加压可造成疤痕局部缺氧，从而抑制疤痕生长。 　　大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。大约持续三个月至半年左右，纤维组织增生逐渐停止，疤痕也逐渐变平变软，颜色变成暗褐色，这时疤痕就会出现痛痒。特别是在大量出汗或天气变化时，常常刺痒得非要抓破见血才肯罢休的程度。所以在疤痕患者中有疼痛好忍，刺痒难熬之说。 　　正确的处理方法是涂抹一些外用药，如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。切不可用手抓挠，或用衣服摩擦或用水烫洗，这样只会加剧局部刺激，使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。 　　此外，刀口结痂不要过早地揭，否则会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒。还要避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着。采用蜡疗、磁疗等理疗方式，减小疤痕。