【牙齿小常识】

一般来说，每个人一生中可长出两副牙齿，首先长出的是20颗乳牙（婴儿牙），乳牙在半岁左右即开始萌出，约2岁半出齐，6～12岁之间乳牙陆续脱落，逐个由恒牙代替。恒牙数目的正常范围为28～32颗，但各人情况不一，少于28颗为先天恒牙缺失或颌骨内埋伏（埋伏牙）；多于32颗者为多生牙齿（亦称额外牙），多生牙的数目不等，形态特殊。至于第三副牙齿现象，也曾有资料报道过，但它的概率在人类中仅仅只有1/100万

【儿童常见牙齿问题】

乳牙滞留：我们都知道乳牙滞留的危害，恒牙会异位萌出，影响牙列正常咬合关系的发育;滞留的乳牙或残根可以导致菌斑滞留，食物嵌塞，会影响口腔卫生，使邻牙增加患龋齿机会。由于慢性根尖周炎造成滞留的乳牙残根，可以刺伤周围黏膜软组织，严重者可以造成褥疮性溃疡。

蛀牙/龋齿：蛀牙是儿童最常见的口腔疾病。现在大部分小孩家庭生活条件比较好，饮食比较精细，反而缺少五谷杂粮的摄入，不利于牙齿健康发育，再者儿童的一些不良习惯、常吃甜食、零食、不注意口腔的清洁等因素造成的儿童蛀牙

窝沟封闭：牙齿表面是凹凸不平的，凹陷的地方既容易藏污纳垢，又不容易被清洁到，细菌就会利用陷在窝沟里的食物分解产生酸性物质，形成龋齿。窝沟封闭是指不去除牙体组织，在牙面的点隙、裂沟处涂布一层粘结树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，以预防龋病发生。

做窝沟封闭最佳年龄?

窝沟封闭适合的年龄，根据情况可以从7岁至8岁扩大到20岁，甚至可以到成人。

对于窝沟较深的磨牙适于及早作窝沟封闭，有的牙齿虽然窝沟不深、但已患龋或有患龋倾向也适于做窝沟封闭。

乳磨牙一般3岁至4岁，第一恒磨牙在6岁至7岁，第二恒磨牙在12岁至13岁，做窝沟封闭较合适。3岁至4岁的孩子如果能和医生配合的话，就可以对乳磨牙进行窝沟封闭。如果无法合作，那就等到7岁左右对第一恒磨牙(六龄牙)进行窝沟封闭。

牙齿正畸：

未成年人还在牙齿发育阶段，如果存在牙齿畸形，及早矫正相对来说比较容易，反弹的几率很低。

未成年人可以选择费用较低及对牙体危害性较低的牙套正畸技术进行牙齿矫正。

多生牙：

额外牙的发生可能是由于过多的牙蕾，或恒牙胚直接分裂而成，可发生在颌骨的任何部位，有的萌出于口腔中，有的埋伏于颌骨中，后者可通过拍片发现。专家称多生牙多与遗传因素有关。

注意

★ 生长于正常牙列之外的多生牙一定要及时拔除，而且越早拔除越好，以减少对恒牙列的影响。

★ 多生牙的牙根通常比正常恒牙根要短，发育完成的要早;在混合牙列时期多生牙的存在经常造成恒牙萌出困难或移位，应及时拔除。

★ 若多生牙是埋伏在颌骨内，孩子年龄较小，牙齿处于形成阶段，手术拔除可能会伤及恒牙胚时可暂缓拔出，应进行观察，等恒牙牙根发育完成后再拔除多生牙。

★ 对于埋伏的多生牙如果不产生任何病理变化，对正常牙齿萌出没有阻碍，也可以不处理。

儿童牙龈炎：

牙列拥挤性龈炎，由于牙列拥挤、排列不齐而引起的。牙列不齐使口腔的自洁作用差，刷牙不便。食物残渣容易滞留而刺激牙龈发炎。替牙期的牙列不齐是暂时的，自行调整后就不再影响牙龈，但应注意口腔卫生。需正畸矫治的牙列不齐和拥挤，经矫治后炎症会减轻或消失。

青春发育期龈炎,易发生于月经初潮期的女学生，这与其内分泌的变化有关。患儿因怕触及牙龈出血而不愿刷牙，以致口腔卫生不良而加重病情。患儿应注意口腔卫生，用漱口液漱口、碘甘油局部外涂治疗。一般在机体**分泌开始增多后自然痊愈。牙龈炎症洗牙有用吗？

萌出性龈炎，萌出性龈炎多由于牙萌出时牙龈不适，孩子用手指、玩具等触摸或咬嚼而致牙龈黏膜损伤所致。在乳牙和第一恒磨牙萌出时常出现的暂时性牙龈炎。表现为沿牙冠的牙龈组织充血，但无明显的自觉症状，随着牙齿的萌出而渐渐自愈。

不洁性龈炎，多见于3～5岁不能掌握正确的刷牙方法，口腔卫生较差的儿童。乳前牙和乳磨牙的唇颊侧症状明显，龈缘和龈乳头红肿易出血，局部有牙垢和食物残渣附着。应及时局部洁治，控制感染，请家长协助保持口腔清洁卫生，预后一般良好。

【成年人常见牙齿问题】

牙龈出血：

牙龈出血是口腔科常见症状之一，是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言，牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因，故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者。

牙龈炎：

牙龈炎是指发生在牙龈组织的的急、慢性炎症。牙龈是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔粘膜上皮及其下方的结缔组织。牙菌斑是牙龈炎的始动因子，牙龈炎常见表现为牙龈出血，红肿，胀痛，有可能向深层发展导致牙周炎。由细菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等均可引起牙龈炎，一般最常见的是以细菌感染为主。

牙周炎：

牙周炎是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢**染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏。牙周炎主要分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、反映全身疾病的牙周炎、坏死性牙周病。

牙周病：

牙周病是牙齿支持组织，包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病 ，是最常见的口腔疾病之一，也是导致牙齿丧失的一个主要原因。但患者并非所有这些组织都同时患病，视局部炎症的轻重及范围，实际上牙周病可分为牙龈炎和牙周炎二大类。

病理原因：牙周病的主要原因是牙菌斑，简单地说就是口腔卫生不良所引起的破坏，牙菌班的主要成份是细菌，并交杂着一些口内已脱落细胞及一些有机物，但不是一般大块的食物残渣，牙菌斑通常肉眼难见，必须使用牙菌斑染色剂才能显示，如果任凭牙菌斑滋长，则会看到牙齿表面堆积着一层黄白色略呈颗粒状的东西，这就是一层很厚的牙菌斑。

牙齿畸形：

牙齿矫正：
1、烤瓷牙矫正：烤瓷牙矫正就是通过做烤瓷牙的方式矫正畸形牙齿。成人牙齿矫正一般需要一年半到两年，有的人对这么长时间有顾虑，烤瓷矫牙正最大的特点是时间短，一般需要就诊两次，总共需要一周时间。由于这种方法最大的优点是时间短，因此烤瓷牙矫正也叫作快速矫正。
2、正畸外科矫正：严重的牙颌面畸形，比如上颌前突，上颌后缩，下颌前突，下颌后缩，单纯的矫正不能解决时，就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。
3、普通牙齿矫正：就是我们通常见到的“铁齿钢牙”的矫治方法，用粘结剂将矫正装置粘固于牙齿上，患者不能自行摘戴，只能由正畸医师装拆、调整加力。需要每个月复诊一次，医生逐渐加力使牙齿移动，达到设计的理想状态，正畸工作基本结束。拆除矫治器以后还要戴一段时间保持器，以巩固正畸成果，防止复发。
4、隐形牙齿矫正：隐形牙齿矫正方法可以进行正常的社交和职业活动。不知不觉中改变了牙齿排列，改变了面部形象。它是当前口腔正畸中技术含量最高、临床操做最复杂、但在治疗中美观效果最好的固定正畸矫治技术，因此既是当前临床正畸学研究的热点，也是固定矫治技术的高点。

【老年人常见牙齿问题】
牙齿脱落缺失：

牙齿种植：
普通种植：人工种植牙，是指将人工牙根植入缺牙部位的牙床内，当牙根与牙床长牢后，再在牙根上接一颗逼真的瓷牙，这样，种好的人工牙既牢固又美观，而且结实耐用。目前，种植牙被誉为继乳牙和恒牙之后人类的第三副牙齿。种植牙也如造房前必须打下深厚的地基，才能使房屋牢固、稳定，人工种植牙比传统镶牙更稳固，不易移动，更受到人们欢迎。
微创种植：

只需要一个超微切口就能种下一颗牙齿，微创种植因微创出血少、恢复快等优势，深受患者青睐，在业界被认定为牙科界的革命性突破。有

仿生即刻种植：

仿生牙齿是生物材料制成的一种牙齿，植入人体牙槽骨内，与人体骨骼长生古结合，形成较强持久的固位和支持作用，使缺牙者获得与自然牙相似的形态和功能。
美学种植：

美学种植牙是用生物材料制成的一种仿生牙，分为植入人体颌骨内起固位作用的种植体(压根部分)和承担咀嚼作用的牙冠两部分。医生根据患者失牙后槽骨和颌骨的变化，选用一定形状的种植体植入颌骨内作为人造压根，然后在其露出口腔内的种植桩上安装牙冠。
亲骨种植：

亲骨种植牙系统，是根据亚洲人骨骼条件量身定制的种植技术，其技术最大的优势就是其亲骨性和美观性，与自身牙体骨骼生物相容性极佳。