高龄产妇的二胎风险
随着全面二胎政策的启动,势必有许多符合条件的家庭将生育二胎,高龄产妇的人数随之增多,风险也随之而来。对于已经35岁甚至40岁以上的高龄产妇来说,如果符合政策允许又有生育二胎的意愿,将会面临怎样的风险和挑战?又该通过怎样的办法将风险规避到最小?怎样最大程度保证母婴平安?
产妇年龄越大,各方面的风险也将相应增加,在怀孕早期,不少疾病处于潜伏期和代偿期,产妇很难觉察出来,但到了中晚期,心脏、肝、肾等重要的器官将面临更大的负荷,器官本身将加快运转。一旦超过极限,疾病将像火山爆发一样喷涌而出,来个总爆发,轻则产妇脏器受损,重则母婴性命堪忧。
对于想要二胎的高龄产妇来说,切不可以生育第一胎时的身体状况作为生育二胎时的参考标准,面临的将是成倍增加的风险。
资料显示,随着年龄的增长,妊娠与分娩的危险系数升高。高龄产妇妊娠成功率下降,与25—29岁的年轻孕妇相比,自然流产率增加了3倍。年龄超过35岁的孕妇,妊娠后期易合并妊娠高血压综合征,致使胎儿宫内生长发育迟缓,死胎、死产的发生率及产儿死亡率也随之升高。
产妇年龄过高也危及婴儿的健康。从遗传角度讲,高龄产妇所产的孩子中畸形发病率比较高,以“唐氏综合征”来说,25—34岁的产妇中诞下这种“傻孩子”的比率是1/800,35—39岁时比例就达到1/250,40—44岁时升为1/100,如果是45岁以上的高龄,这种可能就变成1/40—50。
根据临床经验,高龄产妇通常将面临以下4大类高发疾病的风险。
1、内外科基础疾病
内外科的一些基础性疾病是高龄产妇面临的风险,例如慢性肝炎、肾病、胆结石、糖尿病、心脏病等。高龄产妇在没有怀孕或者是怀孕早期,这些疾病并不会有过于明显的表现,在可控制的范围内,也在身体的承受范围之内。但怀孕后,特别是到了中晚期,随着身体负担的加重,这些基础性疾病就会爆发出来,造成母婴严重的并发症,威胁母婴生命安全。
2、新生儿出生缺陷
通常来说,超过35岁怀孕发生胎儿染色体异常比24—28岁怀孕要成倍增加。据相关资料统计,先天愚型胎儿的发生率,随孕妇年龄的增加而成倍增加,如果说24—29岁的时候大约是0.11%的话,30—35岁就会增加到0.26%,36—40岁将上升到0.56%,45岁以上甚至可以达到5.4%。畸胎、痴呆儿的发生率随着产妇的年龄而增高,产妇需要面临巨大的风险。
3、妊娠期糖尿病
妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现糖尿病,称为妊娠期糖尿病。糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂,对母儿均有较大危害,必须引起重视,如果控制不好,甚至会因此患上糖尿病,对身体造成伤害。
4、妊娠期高血压疾病
妊娠高血压疾病较常见,又因常合并产科出血、感染抽搐等是孕产妇及新生儿死亡的主要原因。目前按国际有关分类,妊娠期高血压疾病包括:妊娠期高血压、先兆子痫、子痫、原发高血压并妊娠肾上腺疾病等继发高血压并妊娠等。
应对
高龄产妇在认识上的误区和面临的一系列风险,该如何应对才能将风险规避到最小以保证母婴的安全呢?妇产科专家就此进行了支招。
对于已经上了35岁,又想生育二胎的女性来说,在怀孕前,必须要进行一次全面的健康体检,心、肺、肝、肾功能是否适合怀孕。发现一些潜在的基础性疾病,积极治疗,把身体调整到健康状态。通过健康体检,由医生进行评估身体条件是否适合再生育二胎。高龄产妇在怀孕前3个月就可以提前补充叶酸,直到怀孕后3个月。
产前
产前筛查不可少
定期到医院检查
对于高龄产妇来说,要想将新生儿缺陷降到最低,最大程度保证母婴平安,产前的筛查必不可少。
1、母血筛查化验
先天愚型儿除了遗传因素外,唯一与之相关的因素就是妊娠年龄。目前,母血筛查是早期发现先天愚型儿的首选办法。优生专家建议,有条件的孕妇应该在怀孕8—9周时去做母血筛查化验,35岁以上的高龄妊娠者是重点筛查对象之一。
2、绒毛膜绒毛细胞检查
在怀孕后40—70天是做这项检查的最适宜时机。通过取绒毛膜就能诊断胎儿有无遗传病,准确率很高。而且,这项检查的时间早于羊水检查,可以使对胎儿的诊断从孕中期提前到孕早期。
3、羊水穿刺检查
这项检查主要用于高危妊娠的女性。目前,在B超的协助下于妊娠16—18周穿刺羊水,从中取出胎儿脱落的细胞进行染色体分析,便可以对胎儿做出宫内诊断,判定其有无遗传性或先天性代谢疾病等
4、B超检查
B超可以检查出多种先天畸形,如无脑儿、脑积水、头小畸形、脊柱裂、多囊肾等。一般在妊娠16周左右及以后都可以在正规医院里进行这种检查,对孕妇毫无痛苦,对胎儿也是无害的。