文章转自：广东省中医院妇科徐珉主任文2015年10月29日党的十八届五中全会允许实行普遍二孩政策,生育二胎一时成为举国上下的热门话题，”生还是不生，能不能生”,成为一些家庭幸福而有苦恼的选择，尤其对于70后的家庭。从有生的角度来讲，女性最佳生育年龄是25-29岁，30岁以后优质卵子治疗数缩减，35岁以后 ，卵巢开始衰退，卵巢储备功能下降，卵子质量降低。医学上讲年龄超过35的孕妇称为高龄孕妇，超过35岁的不孕女性患者称为高龄不孕患者。高龄给妊娠期的女性带来诸多风险，如自然流产、胎儿缺陷、妊娠糖尿病等。同时，除怀孕面临的风险外，高龄女性还可能遇到不孕不育的难题。    高龄生育虽然存在一定风险，但也不能一概而论。人是否年轻与激素、特别是与性激素的作用有很大关系。高龄生育具有一定的 风险，但这并不意味着所有人都是这样，具体到某个人，情况会有一定的差异，不一定每位高龄产妇都有生育风险。如果孕妇孕前的身体处于优良状态，没有心脏病、高血压等疾病，每天保持充足的睡眠，饮食营养充足，同时做好孕产期检查，保持良好心态，多走动，完全可以安全分娩。    高龄女性夫妻双方一定要到医院进行详细的孕前检查，一般来说，孕前检查最好在怀孕前3-6个月。孕前检查项目首先是一次全身检查，然后是生殖体检，接受生殖能力评估和指导，确定各项指标正常后，再准备怀孕。孕前检查包括一些基本项目，如血压、血糖、肝肾功能、血尿常规和乙肝的检查，以及是否患有梅毒等传染性疾病。同时，不能忽视甲状腺疾病的筛查，如亚临床甲减，通过孕前检查可以及时发现，并于孕前及时纠正以防止这类疾病对胎儿发育的影响。此外，还需筛查病毒抗体，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等疾病的抗体状态，以确保怀孕后不会被感染。    如果孕前检查合格，在受孕成功后，就需要做好孕期“功课”： 首先，从确诊怀孕开始，每半月检查一次，并要特别注意血压和尿的检查，以便及时发现妊高征。自第3个月起，每周检查一次，一旦发现胎位异常，应请医生及时采取有效措施，进行矫正。    其次，要注意孕期心理卫生。保持融洽的夫妻关系，和谐的家庭氛围有助于孕 妇顺利分娩。同时，要树立顺利生产的信心。一些高龄产妇总是忧心忡忡，担心分娩 时会出现问题，这种不良心理对孕妇和胎儿都很不利。在现代医疗条件下，只要产妇积极与医生配合，听从医生指导，完全可以平安分娩。    在精子和卵子结合那一刻前的3个月，甚至6个月，就开始了孕育准备，因此生命的孕育不仅只是10个月。在最佳状态下，让最健康最富活力的精子和卵子在天时地利人合时，把父母双方的优良基因如容貌、智慧、个性、健康在受精卵中高度融合。精子的生存需要优质蛋白质、钙、锌等矿物质和微量元素，精氨酸及多种维生素等，如果偏食，饮食中缺少这些营养素，精子的生成会受到影响，或许会产生一些”低质”精子。受孕之前半年内夫妇双方就可以作好饮食上的准备净化自身的内环境，要多吃含叶酸、锌、钙的食物。多吃瘦肉、蛋类、鱼虾、动物肝脏、豆类及豆制品、海产品、新鲜蔬菜、时令水果，尤其是新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质及微量元素，其中以钙、铁、磷、锌、碘最为重要。钙、磷对胎儿骨骼及牙齿的形成和发育；铁对胎儿的造血功能：锌、碘对胎儿的智力发育和预防畸形，都有直接关系。此外，适量摄人脂肪可帮助脂溶性维生素的吸收和利用。男性多吃鳝鱼、泥鳅、鸽子、牡砺、麻雀、韭菜。少进火腿、香肠、咸肉、腌鱼、咸菜，不要吃熏烤食品如羊肉串等。少吃罐头及少喝饮料。洗蔬菜注意以浸洗方法去掉残留农药。    需要注意的是准备怀孕后，注意营养补充的同时，切忌营养过剩。要限制高糖、高油脂的食物，水果摄入也要适量，并非越多越好，尤其是对于超重或需要控制体重的女性而言，大多数平时已营养过剩，因为怀孕而进一步加强营养，其实没有必要。    此外，夫妻双方戒烟戒酒，保持身心愉悦，适当运动，将双方身体调节到最佳状态。    高龄女性何时进行孕前的中医调理为宜呢？一般自己感觉健康者，可在准备怀孕前 3 个月开始，自感健康状况不够理想，则在孕前半年前至一年时调理较为理想。孕前的调养也要分体质，不可一概而论。气虚体质的人常是形体消瘦或偏胖，说话有气无力、声音低沉，容易倦怠、健忘，常常坐着就出汗，稍微活动出汗更多，食欲较差，易感冒，常腹泻；宜补气、健脾、益肾。血虚体质者，通常是面色苍白，常有头晕目眩，嘴唇和指甲颜色较淡；月经量少或闭经，不耐体力劳动，易失眠；宜滋养阴血。阴虚体质的特征表现为午后低热，口燥咽干，半夜睡着出汗，醒后汗止，心烦急躁，睡不安稳；宜滋阴、清热、润燥。阳虚体质者，通常形体较胖，手足总是冰凉，腰膝冷痛，宜稳步脾肾、助阳驱寒。此外，患有湿浊、血瘀、痰湿等体质，宜当辨证而施治。