诺亚医疗
诺亚医疗楼（三）卵巢储备功能的评估
卵巢储备功能是很多高龄女性最关心的问题。
卵巢储备功能指的是卵巢内剩余卵母细胞的数量和质量，这直接决定我们的受孕能力。那么我们如何进行评估呢？
1、年龄
是评估生育力最常见、最直接、最关键的指标。从优生的角度出发，女性的最佳生育年龄是25岁-35岁，35岁以后卵巢功能明显减退，怀孕率仅达70％-80％，而到了37岁以后减退更加迅速，怀孕率仅达50％-70％，到了40岁以后的高龄女性，怀孕率仅达30％-50％。
2、基础性激素检测
医生通过建议以抽血方式检测性激素水平，检测时间一般在月经第2-5天（对于月经规律者），查性激素是最准确的。性激素主要检测的三项分别是E2雌二醇、LH黄体生成素、FSH卵泡雌激素。
3、B超的检测
除了抽血外，B超也可以判断卵巢功能的储备能力。
有两种方式进行，其中一种是超声检查。它是观察窦卵泡数的最好方式，检测时间也是在月经第2-5天查性激素（对于月经规律者）。在卵巢当中最小的卵泡数目称为窦卵泡，它的直径不足10mm，窦卵泡的数＞5，证明卵巢储备状态很好，适合怀孕，如果窦卵泡数<5,证明卵巢储备能力比较低的。
另一种B超方式是检查卵巢体积，这是在月经干净后进行检查的，医生进行三维测量卵巢体积，如果体积<3ml，证明卵巢储备能力下降了。
4、抽血检测AMH激素
抽血可以随时过来检测，和月经周期没有关系。监测抗苗勒管氏激素（AMH），抗苗勒管氏激素（AMH）随着年纪的增加而下降，是反映卵巢储备功能最好的一个标志物。
AMH＞2ng/ml，证明卵巢的储备能力很好，但是当AMH<1.15ng/ml，证明卵巢功能的储备能力降低。
的确，随着女性年龄的增加，卵巢功能逐渐下降，高龄孕产妇更易出现流产、难产、 妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎儿畸形等问题，但真的是年龄大了就一定难怀孕吗？生育就有会有风险吗？看看诺亚医疗妇产科专家曾晓琴主任怎么说？
《高龄女性如何进行生育力评估及科学备孕》微课内容回顾
（一）你是高龄女性吗？
很多女性关心，到底何为高龄妇女呢？到底多少岁才是适合的怀孕年龄呢？
目前在医学界认为：分娩时年龄超过35岁的女性则被认为是高龄产妇，因为超过该年龄段的女性其妊娠及分娩的产科并发症将明显增加。
但是，这个年龄段女性的生殖能力是否真的下降了呢？不能单纯根据生理年龄来界定，而是应该通过卵巢功能的评估来判断是否到了“生育高龄”。女性在生育之前可以通过测定激素等手段来检测“卵巢年龄”。
不少高龄产妇对于备孕并不重视，但加强备孕咨询和科学生育评估，是为高龄产妇提供科学的备孕规划与指导意义深远。高龄女性应从生育能力与卵巢储备功能这两方面进行综合评估。
（二）生育能力的评估
高龄女性生育力下降，源于以下几方面：
1. 卵泡数量减少，卵子质量下降。
2. 卵巢功能减退，储备功能下降。
3. 生殖器官的老化。
4. 随着年龄的增加，子宫肌瘤、宫颈病变、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫腺肌病发生率明显增加。
在美国妇产科学中认为：
√ 35岁以后生育力下降以及受孕所需的时间增加，大于35岁的女性在试孕6个月后就应该去不孕门诊就诊。
√ 对于大于35岁的女性试孕时间大于6个月仍不成功者，应接受进一步检查并治疗。
√ 对于40岁以上的女性，如果是打算要怀孕的话，应立即进行评估和治疗。
√ 对于40岁以上的女性，如果接受了1-2个周期的控制性超排卵的治疗周期仍未妊娠，则建议考虑接受辅助生殖中心的体外受精或者试管婴儿等措施，从而获得最快最短的时间内妊娠。
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