广州爱博恩妇产医院
都说女人生孩子是鬼门关前走一遭，即便在医学进步的今天，整个孕期和生产的过程中也会面临诸多风险。尤其是被列入“高危妊娠”的孕妈妈，听到羊水穿刺的名词，全身的神经都能紧绷着。
Anyway？羊水穿刺并没有传说中的那么可怕！
「羊水穿刺」到底是啥？
羊水穿刺，是一项一般应用于妊娠中期进行的有创产前诊断，也就是通过羊膜穿刺术，采集少量羊水进行检查。
主要是染色体，比如细胞培养、染色体核型分析、性染色体鉴定以及基因方面的疾病。通过这些检查，能够诊断胎儿是否存在某些遗传性疾病。
它相对于普通唐筛和外周血无创DNA来说更精准，是进行产前诊断的一个重要环节，对于优生优育来说更是意义重大。
哪些人需做「羊水穿刺」？
既然是有创的产前诊断，医务人员操作再娴熟，客观上也存在一定风险，所以这项检查目前仅用于存在医学指征的孕妈妈。
对于以下类型孕妇，医生建议进行羊水穿刺：
年龄大于35周岁的高危孕妇；有染色体类疾病家族史的孕妇；曾经生育过染色体缺陷胎儿的孕妇；以及年龄在35周岁以下、唐氏筛查高风险、为了排除染色体异常的孕妇。
另外，如果在孕早期接触过风疹病毒、疱疹病毒或者有毒有害物质，也建议进行羊水穿刺的筛查。
「羊水穿刺」是怎么做？
进行羊水穿刺筛查的时间最好在孕16周~24周。此时羊水量多，胎儿大小也适合，如果时间太早或者太晚，胎儿太小或者太大，都会增加穿刺难度。
操作步骤：孕妇需要先做B超检查，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘；
羊水穿刺时不需要麻醉，用0.7MM左右很细的细针进行穿刺，整个过程在超声引导下，避开胎儿和胎盘，穿刺过程中痛感不明显，大多数孕妇会有胀的感觉，类似肌肉注射样胀痛。
针穿过腹壁和子宫壁后，取出针心，吸取2ml羊水并弃去（因为此段羊水可能含母体细胞），再抽吸20ml羊水进行检查；
拔出穿刺针后，一定要压迫针眼几分钟以止血，之后就可以回家等报告啦。
虽然存在一定风险，但现在医学发达，如果医生操作规范，羊水渗漏，流产，感染的风险能控制在百分之一以下，甚至更低概率。
中山大学附属第三医院产科副主任、
中山三院 · 爱博恩国际妇产中心门诊专家
邓妮副主任医师
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