因为一场小感冒，我一步步把小娃送进ICU
34723124婴幼育儿
最爱葡萄77小小的，孤单的身影，慢慢离我远去，大门里面还有一道屏蔽门，看不到里面的情况，担架床一推入，大门就缓缓关上，小娃就这么消失在视野。
医生在旁边安慰：“家长和医生都已经做到最好了，没想到病程发展那么快”。
我做到最好了吗？
我犯的错误太多了，就这样因为一场小感冒，一步步把小娃送进ICU。
人物背景：小娃今年3岁，男孩二娃，早产2个月，在1岁之前身体都不太好，但1岁后身体忽然好了起来，和足月儿没有明显区别。
时间回溯：
2021年 8月30-31日
小娃发低烧37.5度左右，同时伴有咳嗽。这是幼儿父母一族经常碰到的场景，一般的处理方式都是密切观察，测量体温，只要体温在38.5以下，就在家自行护理。在很多情况下，娃发烧**恢复正常，不用去医院。大家普遍的观点：发烧生病不要慌，不要急于用猛药，慢慢培养幼儿的免疫能力。这种理论没问题，但前提是父母必须很小心，特别是当猪养的二娃，要更加小心。
9月1-2日
小娃体温正常。事后分析，有两种可能：
1、身体确实已经恢复；
2、体温计测量误差，把低烧测成了正常体温。
常见的额温枪使用很方便，但测量误差是额温枪的固有缺陷。如果低烧37.5，额温枪测量值为37，幼儿可认为是正常体温。这个误差其实不大，但足以误导医生。
9月3日
小娃突然发高烧，体温超过39度，咳嗽也加重了，当天晚上赶紧送去珠城市妇幼。
在市妇幼，体会到了新冠疫情对门诊的影响：
发烧患儿，只能去发热门诊，在发烧门诊处，护士一再强调：进了发烧门诊就得测核酸，核酸结果出来才能走，费时约4-6小时。这时候也没啥说的，按规定办理。
人也不多，一会医生就开始叫号，医生一边逗小娃，一边仔细检查，结论是双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。开单验血常规、测核酸。
血常规结果1小时出来，医生诊断为急性上呼吸道感染，开了一些常用药。
核酸结果约3个半小时出来，带小娃回家。
其实，家有两娃，我带娃来市妇幼很多次，基本每一次看病的结果都是药到病除，吃一、两天的药，娃就基本好了。
但没想到今天不一样，是后面噩梦的开始。
9月4-5日
吃了药后，小娃的状态貌似有一些好转，不再高烧。
但是，低烧一直退不了，咳嗽也很厉害。
我犯的第一个错误：潜意识认为小娃是感冒
事实上，医生也诊断小娃是感冒（上呼吸道感染）
感冒嘛，主要是难受，吃药七天好，不吃药一周好，大家都知道。
但是对于幼儿，这个结论不一定成立。幼儿抵抗力差，病情变化非常快，今天是感冒，明天就是支气管炎，后天就有可能发展成肺炎。
而且，小娃的发烧+咳嗽已经七天了，如果是普通感冒，就应该好了呀。
9月6日
小娃继续吃药，今天没有发烧，但依然咳嗽。
另外新增一个症状：呼吸有点急促。
我犯的第二个错误：忽视了体温计的测量误差。
家里有3个体温计，其中2个是额温枪，1个是耳温计。
耳温计精度有保证，但是测量麻烦一些，娃不配合的话，测量很费时间。所以这支耳温计一直放在书柜上吃灰（真想抽自己！）
2支额温枪嘛，已经用了一、两年，知道它们有误差，但是测量方便。
额温枪测幼儿体温，36.7度以下，应该是正常体温，但有时也会测出37.0左右，一般也认为是正常体温。
记忆中，小娃这两天就是经常出现37.0、36.9之类的温度。想当然地认为是正常体温，但完全有可能是测量负误差，真实温度可能超过37.5。
就是因为如此测量误差，给后面两位医生都造成了误判，差点酿成大祸。
9月7日 初现端倪
小娃上午还是咳嗽，感觉更厉害了，体温正常？，呼吸更急促。
又新增一个症状：开始不吃东西，9月6日晚上就吃得很少。
很明显，小娃状态非常不好，
而且开始发蔫，走两步就喊累。
要知道，3岁的小男孩，是很活泼好动的，正常情况下是整天蹦跳个不停。
更严重的是，下午小娃开始呕吐，吃一点点东西，过一会就呕出来。
如果抱着小娃，隔着后背都能感觉他的呼吸非常急促。
我犯的第三个错误：没有认真评估娃的状态
9月6日-7日小娃的具体状况如下：
1、停不住的咳嗽；
2、不吃东西；
3、呕吐；
4、发蔫；
5、呼吸急促。
以上这些状况，单独出现可能问题不大，但是集中出现，意味着情况不妙。特别是没发高烧的前提下，小娃也发蔫，问题就很严重。
这也是我非常自责的地方，那么明显的异常，居然没细想分析。错过了最佳应对时间。
晚上回到家，家里莫名的安静，平时两个娃在家都是闹得鸡飞狗跳，没有一刻消停。但是今天，大娃在看PAD，小娃居然没去捣乱，就是呆呆地坐在大娃旁边，目光无神，逗他一下，他只微微一笑，马上又恢复蔫样。
我本能地感觉不好，再听阿姨说，这两天晚上都没怎么吃东西。
于是决定，马上去医院。
事后复盘，如果我们9月6日去医院，可能就是1件小事；反之，如果再推迟1天去医院，后果不敢想像。
9月7日晚上8点，去市妇幼。因为没发烧，而且有7天内核酸报告，就不去发热门诊，直接去内科夜诊。
护士预诊，小娃其实有低烧，37.5度。
一位女医生接诊，很有耐心，用听诊器听了半天，说是没有啰音，再安排测一个血常规，看了结果后，初步仍然诊断为急性上呼吸道感染。但是医生说了两个疑点，1是咽部发炎很严重；2是呼吸太急促。于是又拿听诊器听了半天，犹豫了一下，说还是拍个片吧。
由于大部分人是在发热门诊，拍片的人非常少。于是我们拍了史上最快的一次片子，前后15分钟，结果就出来了。
欠揍的是，我当时还窃喜了一下：今晚可以早点回家，不用在医院耗着了。
但定睛一看结果：支气管肺炎，如下图所示：
不由得心中一紧。
医生拿到片子，留出一丝为难的神色，说道：“肺炎，这个需要输液治疗。不过呢，现在市妇幼只能留观，观察一个晚上，然后第二天也不能住院，要去人民路院区住院，早点过去应该能排上队”。
我正犹豫是否要留观，医生又说：“留观区现在情况比较恶劣，人满为患，各类病人混杂在一块，其实在家附近找一家医院输液可能更方便”。
潜台词已经很明显了，珠城院区安排不了。
我强迫自己头脑冷静梳理一下，家附近有中山三院和天河区妇幼。马上请家人联系这两家医院，结果区妇幼联系上了，回复晚上不能安排住院，可以第二天早上过来，肯定有床位。心里安定一点，医生也把口服药开好了，还开了一些雾化的药。
回家，喂小娃吃药，同时下单一台雾化机。
小娃吃完药，已经是凌晨，雾化机也送到了，给小娃做了一次雾化，感觉有好转，我心里放松了一点。小娃也累了，一会就睡着，我心中有一些不安，但没到影响睡眠的程度。
2021/10/11
全部回帖
林乙乙
最爱葡萄77楼
Priscilla001Priscilla001:
忍不住登陆回复一下，也很感激作者能分享出来让大家提个醒！我也有类似经历，简短分享一下！希望其他家长要注意发烧伴咳嗽，如果医生建议拍片，一定要遵医嘱。 我女2岁开始发烧会伴喘，但家族没有哮喘史，所以照料上没有太重视。现在7岁，共经历4次肺炎，每次都住院。最严重发生在第二次，周末发烧伴呼吸急促2天，一直食欲可以，就是容易累，精神一般，玩一会就主要说要睡一下，夜晚睡觉会哭闹，但我还是没有太关注。然后第3天我正常上班，我爸妈接手凑娃，是我爸妈发现状态不对，早餐后立马送院。因为住金沙洲，当时金沙洲中医院人比较少，一到步，医生一看就非常紧张，立马送急救室，然后组织会诊，下病危通知，跟我们说明情况严重，当时还不太懂情况的严重，是现在回想才越后怕。幸好后继治疗效果很好，指标一直向好。这里很感激广州中医药大学金沙洲医院的医生。 我是很相信科学育儿的，当时国内没有13价疫苗，我是完成国内肺炎疫苗后，另外去澳门打了一针13价的。经历这次以后，我们对宝宝发烧就很重视了，发烧就会马上去医院验血用药，虽然基本都是开头孢压下去，也可能会发展成肺炎，但就没有再发展成危殆的情况了。
查看原文已经验血证实细菌感染，也算滥用??
2021/12/02回复
1574438-
天天的微笑
