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警惕无痛性心肌梗塞

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据国外报道,无痛性心肌梗塞占心肌梗塞病人的 37·9%。
无痛性心肌梗塞与典型心肌梗塞相比,虽无疼痛,但有如下先兆表现,需及时发现治疗。
1、冠心病人突然出现胸闷、憋气、呼吸困难、不能平卧、气短、咳泡沫样痰。
2、多汗无力、烦躁不安、上腹部不适、脉搏增快、血压降低。
3、原因不明的心律失常,或快、或慢,心跳次数与脉搏次数不等,脉搏少于心跳次数。
4、冠心病人突然面色苍白,进而出现意识障碍,这是无痛性心肌梗塞的信号。
中年人谨防隐性冠心病
隐性缺血性心脏病,即隐性冠心病,无临床症状,据抽样调查统计·在35岁以上的人群中,每百人中有5人是隐性冠心病患者,每百名冠心病人中有79名为隐性患者。
隐性患者冠状动脉的病变往往不比有症状者轻,只因患者对心脏痛等不敏感而使症状未表现出来。一旦症状突然出现,常会变成严重的心绞痛、心肌梗塞或心力衰竭。
心肌梗塞是导致冠心病患者死亡的最常见的原因。医学家估计,人群中每发生一例有症状的心肌梗塞,便至少有一例无不适感的隐性心肌梗塞发生,前者因及时防治可使病情缓解,后者却因毫无觉察而使病情恶化。因此,显性患者死亡率是31%,隐性患者死亡率为40%。
其实,隐性冠心病并不“隐蔽”,只要定期进行健康检查,就可及时发现。因此,35岁以上的中年人应每年进行一次健康检查,有高血压或糖尿病的中年人应每三个月查一次。
缺铜易患冠心病
国外科学家研究表明,人体缺乏微量元素——铜,会引起冠心病。因为铜是保持心血管正常代谢所必需的一些酶的重要组成部分。铜的缺乏可增多心脏病的发作机会。
要减少冠心病的威胁,一般成年人每天应从食物中摄取2毫克铜,才能满足人体需要。从目前膳食情况来看,有75%的人每天从饮食中摄取的铜仅为正常需要的一半,少的只有0.8毫克。动物的肝脏、牡蛎、硬壳果及果仁中,铜的含量都较丰富,平时适当吃一些对预防冠心病大有好处。
低镁饮食与冠心病
长期以来,人们就知道胆固醇可以引起动脉粥样硬化损伤,导致冠心病发生。而近年来美国医学家通过长期观察发现,低镁饮食同样是引起冠心病 的一个重要因素。  
流行病学研究表明,饮用含矿物质镁少的软水者平均心脏病发作次数和 猝死的发生率高于饮用富含矿物质的硬水者。美国纽约州立大学学者对特别 容易患动脉粥样硬化的家兔进行了研究,结果发现只有接受胆固醇家兔的主 动脉发生了动脉粥样硬化损伤,镁缺乏组织动物均发生了大而厚的沉积;而 高镁饮食家兔只有小而薄的沉积。研究人员认为,动脉粥样硬化与血清胆固 醇关系不大,而在很大程度上取决于镁的含量。
同期的研究还说明,人体缺镁时,身体软组织中贮存的镁被引入血清中,因此,血清中镁水平不能发现缺镁。防低镁饮食致冠心病,将是预防发病的主要手段。
冠状动脉硬化的预防与冷水浴
冠状动脉硬化的预防,除了注意饮食,少摄取胆固醇含量太多的食物之外,冷水浴也是一种有效的方法。原来,冷水浴时,当人体受到冷水的刺激之后,大脑这个“司令部”立即起反应,调动全身各个器官加强活动以抵抗寒冷的侵袭,这种保护作用使全身的组织和器官都动员起来而受到锻炼,特别是循环系统的心脏和血管。皮肤接触到冷水,皮肤的血管立即收缩,这就 使得大量在身体表面的血液流入内脏和深部组织,这时内脏血管扩张。不久,皮肤血管在收缩之后来一个舒张的反应,血管扩张了,这时内脏的血液又流向身体的表面,由于冷水的刺激使血管一缩一张,血液在身体表面迅速流向内脏,又从内脏流回体表,这种血液的运动不但增强血管的弹性,而且也能 防止胆固醇的沉积。如果每天冷水浴,胆固醇在血管壁上就没有藏身之地了。
冠心病患者慎用亚硝酸异戊脂
亚硝酸异戊酯又称亚硝酸戊烷,其药理作用是:本药挥发性的芳香气味刺激机体循环系统,既可扩张外周血管以减轻心脏负担;又可通过血流量重新分布,增加心冠脉血流量,从而达到改善心肌缺血缺氧状态,使心绞痛缓解的目的。此药是由胶囊或玻璃管盛装的液体,每支为0.2mt,若打开后直 接猛然捂在口鼻处嗅吸而不间断,就有可能因外周血管急剧扩张,血压突然 下降而致休克甚至淬死,这种情况尤易在中老年冠心病患者中发生。因此, 当心绞痛发作时,应正确使用亚硝酸异戊酯。方法是:将亚硝酸异戊酯一支 或一粒置于纱布或手帕内压破后,药液的气味就会迅速挥发出来,将其逐渐 靠近口鼻处嗅吸二至三次即可收效,每次吸入一至二次。若嗅吸完成后心绞 痛仍未缓解,疼痛时间延长或疼痛程度较以前明显加重,应迅速由人护送医 院诊治。
预防冠心病要从小做起
根据国内外大量临床调查资料表明,冠心病虽然多见于中老年人,而造成冠心病的基础——动脉粥样硬化,却开始于青年时代,甚至在儿童或婴几 时期就潜移默化地开始了。因此,预防冠心病必须从小做起。
随着对冠心病因学的广泛研究和社会调查,陆续发现和归纳了一些可诱 发冠心病发生的所谓“危险因素”。这些危险因素主要包括:高血脂症、高血压、吸烟、缺少活动、肥胖、情绪过分激动等。那么对于青少年来说,预 防的具体措施应该是:合理的生活,保持良好的饮食习惯,保持正常体重。 而过量地摄取蛋白质、脂肪、糖和盐,可引起婴幼儿体重过重,以致为青少年成年后体重超重播下不良的种子。可见,婴幼儿的合理喂养对冠心病的预 防具有一定作用。
喝茶能预防冠心病
饮茶不仅能醒脑提神、帮助消化,而且能预防冠心病,这是国内外医学家的最新见解。茶叶中除含维生素C和咖啡因之外,还含有儿茶素,儿茶素在浸泡的过程中,不断氧化形成茶色素,茶色素在体内和酶蛋白结合,形成一种新的复合物,这种复合物有抗血凝的作用,能防止冠状动脉的血液发生 凝固。另外,茶叶中的茶碱能扩张冠状动脉,使血液流动通畅。维生素 C 能 使冠状动脉壁的弹性增强,血脂降低,防止胆固醇在血管壁上沉积而引起动 脉硬化。由此看来,茶叶中所含的几种物质对预防冠心病都有一定作用。
所以,患有高血压、高血脂、动脉硬化的病人以及健康的老年人,平时多饮些淡茶水(不要饮浓茶),对预防冠心病有一定好处。
2009/12/03
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