8种轻微疾病未达重疾，提前额外先给付保障：6万元（再配合住院医疗每年10万，等于轻微情况也有16万的额度）

重大疾病保障：终身30万+癌症康复金（15万）+特定癌症金（15万）=60万     30万的保额起到60万的保障效果再配合下面住院医疗险总额40万的额度，总体医疗保障可以去到100万

疾病身故保障：终身30万

全残保障：终身寿险赔付60万+意外20万=80万

意外身故、伤残最高赔付：终身寿险赔付60万+意外20万=80万

重大灾害身故、伤残最高赔付：终身寿险赔付90万+意外20万=110万

特定意外身故、伤残最高赔付：终身寿险赔付60万+意外40万=100万

每次意外门诊最高报销：6000元/次，0免赔额、按实际花费100%实报实销！

因意外或疾病引起的住院费用：每年最高报销上限总额可达10万、合同有效期内累积报销总额可达40万（无免赔额、不限定用药、经医保报销后按实际花费在投保额度内100%报销）其中规定：

1，住院药品费用报销最高5万/年（不限医保用药、不区分甲、乙、丙类用药）

2，指定门急诊费用报销上限2万/年，合同有效期内指定门急诊最高报销8万！

3，床位及赡食费用报销最高200元/天！

住院费用报销包括：住院药费品费用、床位费、住院手术费、膳食费、其他费用！

指定门急诊费用包括：住院前7天及出院30天门诊费用、门诊手术费用、特定门诊费（包括放疗、化疗、血液透析、腹膜透析、肾移植术后抗排异治疗）

整份方案全面解决基础、必须的意外及健康保障，其中意外门诊、意外或疾病引起的住院医疗均可按实际花费100%全报，包括自费药、进口材料，住院医疗报销总额每年可达10万（累积最高可达40万），再加上重疾险的保障利益，等于是帮自己建立了一份高达100万的医疗账户，及高达110万的身价保障!

8种轻微疾病未达重疾，提前额外先给付保障：6万元

重大疾病保障：终身30万

恶性肿瘤（癌症）保障：终身30万+癌症康复金（15万）=45万

特定恶性肿瘤（特定癌症）保障：终身30万+癌症康复金（15万）+特定癌症给付金（15万）=60万

疾病身故保障：终身30万

意外身故、伤残最高赔付：终身30万+意外30万=60万

重大灾害身故、伤残最高赔付：终身30万+意外30万+9种重大自然灾害意外30万=90万

1，发生 8种第一类重大疾病：75岁前被确认为8种轻微疾病中的任何一种一次性先行赔付保额20%，即6万元用于治疗！

2，发生34种第二类重大疾病：经医生确诊34种重疾当中的任何一种一次性赔付基本保额30万用于治疗！

注：如果第一类轻型疾病先发生赔付以后，又不幸发生第二类重疾可以再次得到基本保额的赔付，赔付相互不冲突，不影响！

3，全残给付：合同有效期内不幸发生全残，一次性给付30万全残保险金用于维持全残后的正常生活开支！

4，身故赔付：合同有效期内不幸因意外或疾病身故，赔付30万元赔偿金，帮我们尽最后一份责任！

5，疾病终末期保障：疾病已经无法以现有的医疗技术治疗或缓解并且将导致被保险人在未来六个月（180天）内死亡，在患者及其家属的要求和医生的同意下一切积极治疗已被放弃，此时提前赔付30万元保险金！

6，老年护理保险金：在被保险人60岁后无法独立完成6项基本日常生活中的三项或是三项以上且持续180天以上，自此状态认定开始每月给付基本保额的1/120,连续给付120个月！即：30000元/年！

如在给付第6项利益期间又发生符合前2-5项利益中的任何一种，未给付的长期护理金将一次性给付被保险人或受益人！

7,额外给付癌症康复金：75岁前不幸发生第二类重疾中的恶性肿瘤、且于确诊30天后仍然生存，除100%全额给付第二类重大疾病保险金30万外，还将额外一次性给付癌症康复金，给付总额为基本保额的50%，即15万！

8,额外给付特定癌症金：75岁前发生特定癌症、且于确诊30天后仍然生存，额外再给付基本保额50%的特定癌症金15万！

（特定癌症包括：  女性肺癌、乳腺癌、宫颈癌       男性肺癌、肝癌、前列腺癌）

9,额外给付意外保障：75岁前不幸因意外导致身故、残疾、烧伤，额外最高赔付30万元赔偿金，用于补贴生活！

                   75岁前不幸因9种重大自然灾害导致身故、残疾、烧伤，额外最高赔付30万元赔偿金！

【六项基本日常生活活动】

（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；
（2）移动：自己从一个房间到另一个房间；

（3）行动：自己上下床或上下轮椅；
（4）如厕：自己控制进行大小便；

（5）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；
（6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。

【8种轻微重疾&34项重大疾病及手术】

第一类8种轻微重疾包括：

1.极早期恶性肿瘤或恶性病变2.较小面积III度烧伤3.轻微脑中风4.冠状动脉介入手术（非开胸手术）5.心脏瓣膜介入手术（非开胸手术）6.视力严重受损7.主动脉内手术（非开胸手术）8.脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤

第二类34种严重重疾病包括：

1恶性肿瘤（癌症）2、急性心肌梗塞3、脑中风后遗症4、重大器官移植术或造血干细胞移植术5、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）7、多个肢体缺失8、急性或亚急性重症肝炎9、良性脑肿瘤10、慢性肝功能衰竭失代偿期11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症12、深度昏迷13、双耳失聪14、双目失明15瘫痪16、心脏瓣膜手术17、严重阿尔茨海默病18、严重脑损伤19、严重帕金森病20、严重III度烧伤21、严重原发性肺动脉高压22、严重运动神经元病23、语言能力丧失24、重型再生障碍性贫血25、主动脉手术26、多样性硬化27、胰岛素依赖型糖尿病28、严重急性坏死性胰腺炎29、植物人30、肌营养不良症31、慢性呼吸功能衰竭32、系统性红斑狼疮33、严重心肌病34、严重溃疡性结肠炎

【9种重大自然灾害】
1.地震   2.洪水   3.龙卷风    4.泥石流    5.海啸   6.雷击   7.滑坡   8.台风或飓风   9.暴雪

客户X先生友邦保险的客户在2004年投保了友邦的重疾保险，没有买住院医疗险

    2008年年这个客户突发心梗，经及时治疗，同时很快康复，花费也不多，自自认为不严重，考虑到自己没买住院医疗险，所以没有申请理赔。

    最近客户自己觉得一直健康没什么大事，这份重疾险没什么用，故来公司申请退保！经与客户认真沟通，确认2008年客户的心梗符合赔付条件，此时友邦保险按照合同约定的重疾保险金额进行了赔付，并退还了客户自2008年至今的保费，再次体现友邦保险的服务口碑及对客户的重视、这就是契约精神！

通过此案例想提醒大家：

1，在保险规划时条件允许一定根据自己的实际保障缺口全面配置，不同产品功能不同，缺了一样就多一样的漏洞！

2，发生医疗事件不必自行断定理赔问题，提供详尽的治疗过程中的病历、诊断报告资料申请理赔，结果由保险公司来定就好！

3，投保以后一直在交费是福气，证明我们是健康的，别随便去退保，没发生理赔不是保险没用、而是还没到用的时侯！

4，很多重疾险的理赔没有大家想像的那么复杂，很多病都可以医，只是花费大小的问题，不管花费多少都是自己的钱，一定要学会借保险的力量转嫁风险、保护自己和家庭！