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说说医保15天被转院的规定

3715244谈天说地

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bbs.tianya.cn/post-5004-18990-1.shtml
去住院划医保卡交钱,无论记账了多少,医保中心都只会按同一个数额还给医院,注意这仅仅针对在职医保和退休医保而言,居民医保和老年医保的更加糟糕。对于在职医保和退休医保参保人在医院住院医疗费用中该由医保中心支付的费用(即医保记账那部分),医保中心是不会按实际费用来支付的,而是按照事先跟该医疗机构(即医院)商定的一个数额来支付。
如果病人甲因为“急性支气管炎”住院,医药总费用为6000圆,其中属于自付部分的有3000圆,那么剩余的3000圆就该由医保中心支付给医院,而医保中心就会为病人甲支付9000圆,所以医院就可以赚了6000圆。但是,如果有个病人乙因为“2型糖尿病并糖尿病性肾病4期 并糖尿病性下肢动脉闭塞溃疡 并糖尿病性周围神经病变;高血压病3级 极高危组;高血压性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定性心绞痛 慢性心功能衰竭 心功能III级;慢性阻塞性肺疾病;脑梗塞后遗症”而住院,出院时总医药费用高达30000圆,病人需自付3500圆,那么剩下该有医保中心支付的26500圆,医保中心会且只会支付9000圆,剩余的17500圆由医院承担,于是医院就亏损了17500圆。所以,医院为了不亏钱,途径只有两个:1、在病人乙的住院费用属于医保中心支付那部分超过9000圆前就让病人出院(不管把病治好了没有,当然有很多慢性疾病是不可能彻底治愈的);2、同时收治至少3个病人甲,用从病人甲身上赚到的钱填补在病人乙亏损的钱。
2014/02/11回复
2014/02/11回复
没法治或因单一慢性疾病(不知道什么时候能治好)需要长期住院的才会被要求转院,其他的拉上补下就行,只要人不死,以后还有机会来医院的,或许就能赚了,以后医保政策也可能会改,如果胡乱赶人走,破坏了医院声誉,被说黑心医院,以后谁敢来,医院也是生意,要讲究经营问题,不是开善堂,不会赠医施药,严重到转院过程途中都可能会死的就不会要求转了
2014/02/12回复
相关新闻news.hxyjw.com/news/2471398/或jsnews.jschina.com.cn/system/2013/02/28/016392260.shtml
2014/02/12回复
fishddfishdd45楼
急诊入院手术同住ICU唔受呢个限制。我爸就是这样4个月折腾了7家医院。红会-珠江-省中医-广医二院-广医三院-市一-省中医!幸好病还是有好转。
2014/02/12回复
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