说说医保15天被转院的规定
3715444谈天说地
2013/09/13
精选回帖
我爸当时也是重症,但一样要转。我听说如果那家医院的医生肯帮你开证明向上级申请说不适宜转院就可以不转。但问题是,现在转院都要重新有条自负线,这跟医院的利益和医生的利益有关系的,所以没有人会帮你开这样的证明向上级申请。。。
2013/09/16回复
bbs.tianya.cn/post-5004-18990-1.shtml去住院划医保卡交钱,无论记账了多少,医保中心都只会按同一个数额还给医院,注意这仅仅针对在职医保和退休医保而言,居民医保和老年医保的更加糟糕。对于在职医保和退休医保参保人在医院住院医疗费用中该由医保中心支付的费用(即医保记账那部分),医保中心是不会按实际费用来支付的,而是按照事先跟该医疗机构(即医院)商定的一个数额来支付。如果病人甲因为“急性支气管炎”住院,医药总费用为6000圆,其中属于自付部分的有3000圆,那么剩余的3000圆就该由医保中心支付给医院,而医保中心就会为病人甲支付9000圆,所以医院就可以赚了6000圆。但是,如果有个病人乙因为“2型糖尿病并糖尿病性肾病4期 并糖尿病性下肢动脉闭塞溃疡 并糖尿病性周围神经病变;高血压病3级 极高危组;高血压性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定性心绞痛 慢性心功能衰竭 心功能III级;慢性阻塞性肺疾病;脑梗塞后遗症”而住院,出院时总医药费用高达30000圆,病人需自付3500圆,那么剩下该有医保中心支付的26500圆,医保中心会且只会支付9000圆,剩余的17500圆由医院承担,于是医院就亏损了17500圆。所以,医院为了不亏钱,途径只有两个:1、在病人乙的住院费用属于医保中心支付那部分超过9000圆前就让病人出院(不管把病治好了没有,当然有很多慢性疾病是不可能彻底治愈的);2、同时收治至少3个病人甲,用从病人甲身上赚到的钱填补在病人乙亏损的钱。
2014/02/11回复
本帖最后由 colourfulsuey 于 2014-2-13 19:45 编辑 没法治或因单一慢性疾病(不知道什么时候能治好)需要长期住院的才会被要求转院,其他的拉上补下就行,只要人不死,以后还有机会来医院的,或许就能赚了,以后医保政策也可能会改,如果胡乱赶人走,破坏了医院声誉,被说黑心医院,以后谁敢来,医院也是生意,要讲究经营问题,不是开善堂,不会赠医施药,严重到转院过程途中都可能会死的就不会要求转了
2014/02/12回复
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我朋友的妈妈也是这样。十五天后就要你走 老人走来走去 边有好得怏。十五天后要全自费。十五天用了三万几 自己出了一万几。现在转到其他院了。中国医保。。。
2013/09/14回复
我妈也是,15日就转一次医院,半年下来,医院旅游了不知多少次嘞!难道制定这制度的不会病的? (来自手机端 ...
2013/09/14回复
clairen:
家一老人因呼吸衰退住院。住院一直都在重症室(非icu)用呼吸机辅助呼吸。一直都是病危。直到4天前才脱离了机器逐渐稳定。2天前被劝转去区级医院或回家休养复康。什么情况才不受15天的规定限制?
查看原文是医院的内部规定罢了!
2013/09/14回复
clairen:
家一老人因呼吸衰退住院。住院一直都在重症室(非icu)用呼吸机辅助呼吸。一直都是病危。直到4天前才脱离了机器逐渐稳定。2天前被劝转去区级医院或回家休养复康。什么情况才不受15天的规定限制?
查看原文一般情况下,老人家多多少少都会有多种病痛,可选定两、三家三甲医院的不同科室轮流住(据说,不同医院同一科室也得相隔15天)。固定两、三家轮流住,主治医生会对病情有一定的了解,不用做太多重复的检查,家属省得每次向不同的医生重新讲解病情。
成功案例:同事的妈妈基本可在一周左右轮流住不同的医院。比方说,前次在省人民医院呼吸内科出院,一周左右可前往中山一院心内科,主诉血压高、时有头晕,要求入院治疗。如遇情况危急,可看急诊或呼120入院。
成功案例:同事的妈妈基本可在一周左右轮流住不同的医院。比方说,前次在省人民医院呼吸内科出院,一周左右可前往中山一院心内科,主诉血压高、时有头晕,要求入院治疗。如遇情况危急,可看急诊或呼120入院。
2013/09/15回复
家一老人因呼吸衰退住院。住院一直都在重症室(非icu)用呼吸机辅助呼吸。一直都是病危。直到4天前才脱离了 ...
2013/09/15回复
你们别吓我!我爸爸在ICU住了半年!那15天之后全自费吗?医生没跟我们家属说过啊!
2013/09/15回复
你们别吓我!我爸爸在ICU住了半年!那15天之后全自费吗?医生没跟我们家属说过啊! ...
2013/09/15回复
icu及重大疾病不适用这条规定.不过,真的少见icu住半年的,什么病啊...
2013/09/15回复