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【2015怀孕日记】单脐动脉,一场未知结局的……9.23更新至大排畸 --惟愿我的宝健康平安

41284171怀孕妈妈

我正在参加2015下半年怀孕日记活动

http://www.gzmama.com/thread-4348321-1-1.html
1、年龄段:32
2、我的预产期:2016年1月
3、怀的大宝还是二宝:大宝

4、产检定点医院:中山


就快四个月了,照照镜子,左看右看前看后看都还不是很显怀,宝贝,你长得怎样了?妈咪和爸比很爱你,你一定要好好的。从准备怀孕到现在,总是时不时有新惊吓,心情像坐过山车,祈祷着肚中这块肉能健康平安的好好长,好好出生。



电梯:

1、准备怀孕——有田趁早耕,有娃趁早生

2、男方求医经验分享——弯路与正确的路

3、验出怀孕一刻——顺便说说HCG值

4、如月无光的孕早期——孕七周胎心胎芽模糊?

5、日月无光的孕早期——孕八周先兆流产

6、日月无光的孕早期——精神与肉体双重折磨的早孕反应

7、孕早期末的神秘便秘——缓解便秘的办法

8、一天办理准生证与围产卡

9、中山一建档

10、单脐动脉,一场未知结局的dubo

11、单脐动脉是什么

12、唐氏筛查之NT入门知识

13、早唐与中唐的区别——大龄孕妇建议做早唐与NT

14、无创DNA——一项还存在疑雾的检查

15、16w+6d第一次感受到胎动,好激动!

16、珍惜与宝宝相处的每一天,和宝宝玩游戏

17、20w第一次大排畸,这一刻终于来了

2015/08/11
精选回帖
3楼
1970/01/01回复
mjdengmjdeng112楼
我早唐高危, 做的是羊穿,我做的当天还吃东西吃坏肚子, 拉得不行不行的。 我还以为胎儿有什么事了, 现在女儿2岁半了。 羊穿在我们这种大城市,而且是在这种重危孕妇抢救中心广医三院做的,基本上没什么风险的了。 算是很成熟的技术。
2015/09/15回复
我同你一样啊,孕早期啥味道都不能闻到,什么沐浴露洗发水洗洁精全部从家里消失。。。
2015/09/15回复
mkmimkmi151楼
二胎辛苦12周中,从6周开始狂吐到现在还没消停的意思,不能闻各种味道,全身乏力,走路走不了,喝水也吐,一直请假在家卧床。每次去医院,都想哭着求医生开药止吐,可是医生都冷淡地说坚持坚持。看了美妈的帖子,美妈更辛苦,传播正能量,谢谢!
2015/11/06回复
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feleofeleo沙发
Gonalf:
就快四个月了,照照镜子,左看右看前看后看都还不是很显怀,宝贝,你长得怎样了?妈咪和爸比很爱你,你一定要好好的。从准备怀孕到现在,总是时不时有新惊吓,心情像坐过山车,祈祷着肚中这块肉能健康平安的好好长,好好出生。电梯:1、准备怀孕——有田趁早耕,有娃趁早生2、男方求医经验分享——弯路与正确的路3、验出怀孕一刻——顺便说说HCG值4、如月无光的孕早期——孕七周胎心胎芽模糊?5、日月无光的孕早期——孕八周先兆流产6、日月无光的孕早期——精神与肉体双重折磨的早孕反应7、孕早期末的神秘便秘——缓解便秘的办法8、一天办理准生证与围产卡9、中山一建档10、单脐动脉,一场未知结局的dubo11、单脐动脉是什么12、唐氏筛查之NT入门知识13、早唐与中唐的区别——大龄孕妇建议做早唐与NT14、无创DNA——一项还存在疑雾的检查15、16w+6d第一次感受到胎动,好激动!16、珍惜与宝宝相处的每一天,和宝宝玩游戏17、20w第一次大排畸,这一刻终于来了
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鱼鱼妈,我也是上周23W+做普通三维排畸B超的时候查出的BB单脐动脉,只是单纯性的
暂时没有发现肢体末端等其他畸形
但是普通的24周左右的大排畸,貌似一般都不看肢体末端畸形情况的
所以我这个估计还是得等进一步详细的排畸彩超......真是操心呀.......


现在已经24W+了,正在等待珠江新城妇幼下周二的医生看结果(太难挂号了....)


你现在约的20周的大排畸,预计什么时候出结果呀?关注ing,,,

“单脐宝宝一般会被要求做两次大排畸,并且加做一个胎儿心脏彩超。”
你帖子里面说到的两次大排畸,等你20周做完第一次,
我看看你的医生建议你第二次大排畸什么时候做哈~

另外,关注一下你家BB后续的心脏彩超医生大概安排在多少周做

一起加油!希望BB们都一切顺利哈~

2015/08/27回复
来支持下
2015/08/28回复
Gonalf:
大医院都多人吧,尤其我这种单脐的,更加要选好的大医院了吧。市妇幼也好多人的。
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小心没大错的
2015/08/28回复
Gonalf:
单纯的单脐动脉就没事,后期注意数胎动就好,怕BB宫内窘迫缺氧什么的。我的大排畸还要等几周。。。等待过程常常胡思乱想。。。。肢体末端排畸B超应该能看见的。。。。我看网上是说第一次大排畸是22-24w,胎儿心超是24-26w,第二次大排畸是26-28w,但是医生帮我约第一大排畸约在了20w,她可能想万一有什么问题,还赶得及做羊穿的时间吧。。。我们多交流啊。。。
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不好想太多,安心休息是真
2015/08/28回复
Gonalf:


单脐动脉是什么
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亲,每篇日记要标好序号哟,方便屏儿统计呢!
2015/09/06回复
加油宝宝
2015/09/07回复
来支持呀
2015/09/07回复
艰苦的过程
2015/09/07回复
加油吗努力哦
2015/09/07回复
四个月还是看不出来肚子
2015/09/07回复
Gonalf:
11、单脐动脉是什么  NT后鱼鱼上维普网等一些学术网站搜了一些医院医生写的论文来看,希望可以看到一些关于单脐动脉的有数据依据的观点(因为有些论坛的看法过于可怕,有些又过于乐观)。。。现总结下来希望对有需要的人提供些帮助(当时鱼鱼希望大家都不需要这个参考,大家都健健康康的)。。 单脐动脉目前发生原因尚未明确,正常的应该是两条脐动脉加一条脐静脉,B超下脐带横截面为“品”字形,单脐是“吕”字形。单脐的形成大致有以下三种:1、当胚胎还在3mm~4mm的胚体时期,双脐动脉由胚体背部一对尿囊动脉发育而成,但其中一条没发育成功,所以变成了单脐;2、本来是双脐动脉,但其中一条脐动脉堵塞了萎缩了发育不良了,例如脐带里有血栓等;3、两条脐动脉在发育过程中合并成一条了,所以B超下见到的也是单脐动脉。  单脐动脉是染色体异常的一个软标记,但并不说明染色体一定有问题,要和后期大排畸合起来看有没有合并其他畸形。 如果是染色体问题,通常是由18三体引起的,其次是13-三体,21三体(即唐氏综合症)基本与单脐无关。于是鱼鱼等待早唐报告的心更加焦虑。。。 就算排除染色体问题,单脐动脉由于不符合血液动力学,容易引致胎儿发育不良,例如心脏、肾脏畸形,肢体末端畸形(例如并指、少了一个耳朵、足内翻。。。)。。。所以单脐宝宝一般会被要求做两次大排畸,并且加做一个胎儿心脏彩超。 如果检查一切都是好的,最后生的时候,多数会被要求剖腹产,怕顺产过程中单脐容易缺氧。。。  论文中统计数据说单脐动脉能健康出生的概率是50%,后来鱼鱼去看了市妇幼产前诊断李东至(之前还不知道中山一也有产前诊断。。。),李东至说如果排除染色体问题,单脐健康出生能有80%~90%,总算是给了鱼鱼有点信心。。。李东至和中山一的产前诊断周炜都说可以做一个无创DNA看看(目前对无创DNA也是有两种看法,后面专门开一个楼层讲),但是如果大排畸有问题,还是要行穿刺术。市妇幼羊水穿刺做到24周,中山一做到23周,过了这个时间就要做脐血穿刺了,脐血穿刺的风险是羊水穿刺的好几倍。。。所以周教授开了一个无创DNA给我之后,还给我开了一个20周的大排畸B超。。 单脐动脉真的是一场未知妊娠结局的dubo,好不容易怀上的,搞这么一出,鱼鱼抱着LG哭了好几天;但又不能轻言放弃,毕竟单脐还是有概率生出健康宝宝,但是有问题的概率也是正常双脐的十倍,只有等第一次大排畸了。如果,万一。。。那就只有引产了。 宝宝,NT时你已经是人型了,你让妈妈怎么舍得你?现在还有几周时间,宝宝你要加油,你一定要好好长好好发育,爸爸妈妈很爱你!
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12、唐氏筛查之NT的入门知识

因为在NT时小胚被查出单脐动脉后,因为单脐动脉是染色体异常的软标记,尤其是18三体。鱼鱼就对早唐筛查结果特别紧张,不断上网研究早唐筛查的各种知识,希望到时早唐报告一出来就能读懂里面的数据分析。查阅各种资料后,大约把唐氏筛查的知识点总结如下:

先来说说NT。
(1)、照NT有时间规定:11周至13周+6天。NT是指胎儿的颈后透明带液体厚度,早于11周照胎儿太小看不清楚,小于13周+6照那一块液体会被吸收掉,结果就不准了。
(2)、一般来说NT临界值是2.5mm,大于3mm一般会加大早唐风险。但是,如果是11周照出来2.5mm又会比13周多照出来2.5mm的值会更让孕妇不安,因为随着宝宝长大,透明带厚度会增加。
(3)、照NT时要求胎儿姿势是正矢位。就是正面朝上平躺。其他姿势照出来可能不准确,抬头或挺身会有正负0.5mm的误差,这个误差对于临界要求是2.5mm来说也挺大的。
(4)NT并未全国推广和强制要求,因为对胎儿姿势、医生技术和仪器精准度要求都很高。尤其当胎儿姿势不对的时候,医生未必有足够耐心等到胎儿正矢位再给结果。
2015/09/15回复
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13、唐氏筛查之早唐与中唐的区别——早唐比中唐准,尤其对大龄孕妇

唐氏筛查只是一项筛查,并不是诊断,所以报告上说你高危不代表有问题,说低危也不代表没问题,好多高危的去做羊穿结果也是没问题的,但有些低危的一样能生出唐氏宝宝。

(1)、早唐筛查的结果是抽血结合NT数据来计算风险值的,准确度是95%左右。
(2)、中唐只是抽血,没有了NT这一项,年龄风险会占很大比重,准确度是65%-75%左右。一般35岁以上的孕妇都会被判高危。当然也因为25岁的孕妇生唐氏宝宝的概率大约是两千多分之一,但是随着年龄增大,卵子分裂出现错误的几率也上升,到35岁左右生唐氏宝宝的概率会增加到三百五十分之一左右。所以大龄孕妇强烈建议一定要去找家大医院做NT与早唐。总好过只做了中唐然后高危然后又要纠结羊穿。
(3)、早唐通过了就不用做中唐了。

鱼鱼等了两周的早唐结果,等到心都焦了,一边等一边在想万一高危怎么办,要不要做羊穿?然后又开始猛查无创DNA的资料(在下层楼细说)。所幸早唐结果是很好的,21三体风险是1:2200,18三体和13三体风险都是1:100000。。。。鱼鱼开始有回一点点信心,小胚争气!

早唐报告怎么看?
早唐抽血一般是验HCG-b值和PPAP值,然后用你个人的值去与同期大部分孕妇的平均值做比值,这就是所谓的MOM值(median of multiple)。HCG-b、PPAP、与NT都有MOM值,然后早唐风险就是以这三个MOM值与年龄风险为基础开始计算的。

听说HCG-b MOM值小于0.5多数是男宝宝,大于1多数是女宝宝。。。哈哈。
对啦,这个HCG-b值就是我们一开始怀孕看的需要隔天翻倍的值啦,所以其实HCG-b也不是越高越好,在早唐分析中,当HCG-b的MOM值大于2时会增加早唐风险计算值。。。

在中山一,双胞胎不可以只做早唐,要做早唐与中唐的联合筛查。鱼鱼猜可能是因为双胞胎HCG-b等血值都比单胎高,无法从MOM值计算风险吧。。。
2015/09/15回复
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14、无创DNA——还存在疑雾的检查

当鱼鱼还在心焦等待早唐报告时,也在网上狂查无创DNA的资料。

无创DNA是通过采集孕妇的外周血,验21、18、13三条染色体是否整数倍,非整数倍就有问题。前提是假设孕妇自己的染色体是整数倍。所以若当孕妇自己染色体有问题,或是双胞胎,就不能做无创DNA。但无创DNA验的只是整数倍,染色体微缺失或平衡易位是验不出来的。

医学界对无创DNA有两种看法:一种认为无创DNA结果可以作为参考,另一种认为无创DNA技术存疑、商用泛滥。而且,无创DNA技术是美国先提出来的,但在美国尚在试验阶段,并未通过FDA批准。

无创DNA的准确率号称是99%,仍然有1%的假阳性或者假阴性。无创DNA只是一项筛查,仍然不是诊断。网上有帖子说某医院三个唐氏高危的去做无创DNA都是低危,但是生出来结果是,一个是没事的,另外两个都是唐氏宝宝。。。。

一般来说,早唐低危的无创DNA都是低危。一般比较中肯的建议,若是早唐低危,可以去做个无创DNA作为双保险;但若早唐高危,还是建议做羊穿,羊穿是产前诊断的金标准。当然羊穿是有风险的,但这项技术也相当成熟了,找个大医院做会保险点。但羊穿是有时间窗口的,过了22周左右就连羊穿都做不了,只能做脐带穿刺,风险又比羊穿高几倍。

所以网上那些动不动就全劝早唐高危的人去做无创DNA,认为无创DNA可以替代羊穿的,是不负责任的。

所以嘛,怎么做都有风险,要自己好好思量。当时鱼鱼的决定是,如果早唐报告高危,我就去做羊穿。但所幸早唐报告是低危,鉴于是单脐动脉,所以做了个无创DNA求心安。

中山一做无创DNA的是华大基因,1800元。一周后有短信结果,两周后可取纸质报告。若生出来发现无创DNA结果有误好像只赔2万。
听说广三是自己的科研团队在做无创DNA,2800元。
市妇幼也是2800元,但不知道是自己科研团队还是华大基因了。若生出来之后发现无创DNA有误赔40万。
2015/09/15回复
什么东东。。。。。。。
2015/09/15回复
mjdengmjdeng16楼
我早唐高危, 做的是羊穿,我做的当天还吃东西吃坏肚子, 拉得不行不行的。 我还以为胎儿有什么事了, 现在女儿2岁半了。 羊穿在我们这种大城市,而且是在这种重危孕妇抢救中心广医三院做的,基本上没什么风险的了。 算是很成熟的技术。
2015/09/15回复
这个是华大的检查的 包保险 其实是保险公司赔的不是华大
2015/09/15回复
Gonalf:


14、无创DNA——还存在疑雾的检查
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珠江新城的市妇儿,26周前都可以做羊穿。我当时是24周去做的,细胞也能培养成功
2015/09/15回复
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