Gonalf:11、单脐动脉是什么 NT后鱼鱼上维普网等一些学术网站搜了一些医院医生写的论文来看,希望可以看到一些关于单脐动脉的有数据依据的观点(因为有些论坛的看法过于可怕,有些又过于乐观)。。。现总结下来希望对有需要的人提供些帮助(当时鱼鱼希望大家都不需要这个参考,大家都健健康康的)。。 单脐动脉目前发生原因尚未明确,正常的应该是两条脐动脉加一条脐静脉,B超下脐带横截面为“品”字形,单脐是“吕”字形。单脐的形成大致有以下三种:1、当胚胎还在3mm~4mm的胚体时期,双脐动脉由胚体背部一对尿囊动脉发育而成,但其中一条没发育成功,所以变成了单脐;2、本来是双脐动脉,但其中一条脐动脉堵塞了萎缩了发育不良了,例如脐带里有血栓等;3、两条脐动脉在发育过程中合并成一条了,所以B超下见到的也是单脐动脉。 单脐动脉是染色体异常的一个软标记,但并不说明染色体一定有问题,要和后期大排畸合起来看有没有合并其他畸形。 如果是染色体问题,通常是由18三体引起的,其次是13-三体,21三体(即唐氏综合症)基本与单脐无关。于是鱼鱼等待早唐报告的心更加焦虑。。。 就算排除染色体问题,单脐动脉由于不符合血液动力学,容易引致胎儿发育不良,例如心脏、肾脏畸形,肢体末端畸形(例如并指、少了一个耳朵、足内翻。。。)。。。所以单脐宝宝一般会被要求做两次大排畸,并且加做一个胎儿心脏彩超。 如果检查一切都是好的,最后生的时候,多数会被要求剖腹产,怕顺产过程中单脐容易缺氧。。。 论文中统计数据说单脐动脉能健康出生的概率是50%,后来鱼鱼去看了市妇幼产前诊断李东至(之前还不知道中山一也有产前诊断。。。),李东至说如果排除染色体问题,单脐健康出生能有80%~90%,总算是给了鱼鱼有点信心。。。李东至和中山一的产前诊断周炜都说可以做一个无创DNA看看(目前对无创DNA也是有两种看法,后面专门开一个楼层讲),但是如果大排畸有问题,还是要行穿刺术。市妇幼羊水穿刺做到24周,中山一做到23周,过了这个时间就要做脐血穿刺了,脐血穿刺的风险是羊水穿刺的好几倍。。。所以周教授开了一个无创DNA给我之后,还给我开了一个20周的大排畸B超。。 单脐动脉真的是一场未知妊娠结局的dubo,好不容易怀上的,搞这么一出,鱼鱼抱着LG哭了好几天;但又不能轻言放弃,毕竟单脐还是有概率生出健康宝宝,但是有问题的概率也是正常双脐的十倍,只有等第一次大排畸了。如果,万一。。。那就只有引产了。 宝宝,NT时你已经是人型了,你让妈妈怎么舍得你?现在还有几周时间,宝宝你要加油,你一定要好好长好好发育,爸爸妈妈很爱你!
查看原文 12、唐氏筛查之NT的入门知识
因为在NT时小胚被查出单脐动脉后,因为单脐动脉是染色体异常的软标记,尤其是18三体。鱼鱼就对早唐筛查结果特别紧张,不断上网研究早唐筛查的各种知识,希望到时早唐报告一出来就能读懂里面的数据分析。查阅各种资料后,大约把唐氏筛查的知识点总结如下:
先来说说NT。
(1)、照NT有时间规定:11周至13周+6天。NT是指胎儿的颈后透明带液体厚度,早于11周照胎儿太小看不清楚,小于13周+6照那一块液体会被吸收掉,结果就不准了。
(2)、一般来说NT临界值是2.5mm,大于3mm一般会加大早唐风险。但是,如果是11周照出来2.5mm又会比13周多照出来2.5mm的值会更让孕妇不安,因为随着宝宝长大,透明带厚度会增加。
(3)、照NT时要求胎儿姿势是正矢位。就是正面朝上平躺。其他姿势照出来可能不准确,抬头或挺身会有正负0.5mm的误差,这个误差对于临界要求是2.5mm来说也挺大的。
(4)NT并未全国推广和强制要求,因为对胎儿姿势、医生技术和仪器精准度要求都很高。尤其当胎儿姿势不对的时候,医生未必有足够耐心等到胎儿正矢位再给结果。