Gonalfhttp://www.gzmama.com/thread-4348321-1-1.html
1、年龄段：32
2、我的预产期：2016年1月
3、怀的大宝还是二宝：大宝
就快四个月了，照照镜子，左看右看前看后看都还不是很显怀，宝贝，你长得怎样了？妈咪和爸比很爱你，你一定要好好的。从准备怀孕到现在，总是时不时有新惊吓，心情像坐过山车，祈祷着肚中这块肉能健康平安的好好长，好好出生。
电梯：
9、中山一建档
11、单脐动脉是什么
12、唐氏筛查之NT入门知识
【2015怀孕日记】单脐动脉，一场未知结局的……9.23更新至大排畸 --惟愿我的宝健康平安
43727171怀孕妈妈
2015/08/11
精选回帖
3楼1970/01/01回复
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小金羊C
书中自有盘4楼Gonalf:
单纯的单脐动脉就没事，后期注意数胎动就好，怕BB宫内窘迫缺氧什么的。我的大排畸还要等几周。。。等待过程常常胡思乱想。。。。肢体末端排畸B超应该能看见的。。。。我看网上是说第一次大排畸是22-24w，胎儿心超是24-26w，第二次大排畸是26-28w，但是医生帮我约第一大排畸约在了20w，她可能想万一有什么问题，还赶得及做羊穿的时间吧。。。我们多交流啊。。。
查看原文不好想太多，安心休息是真
2015/08/28回复
沐剑屏
梦醒时分1090
Gonalf楼11楼Gonalf:
11、单脐动脉是什么 NT后鱼鱼上维普网等一些学术网站搜了一些医院医生写的论文来看，希望可以看到一些关于单脐动脉的有数据依据的观点（因为有些论坛的看法过于可怕，有些又过于乐观）。。。现总结下来希望对有需要的人提供些帮助（当时鱼鱼希望大家都不需要这个参考，大家都健健康康的）。。 单脐动脉目前发生原因尚未明确，正常的应该是两条脐动脉加一条脐静脉，B超下脐带横截面为“品”字形，单脐是“吕”字形。单脐的形成大致有以下三种：1、当胚胎还在3mm~4mm的胚体时期，双脐动脉由胚体背部一对尿囊动脉发育而成，但其中一条没发育成功，所以变成了单脐；2、本来是双脐动脉，但其中一条脐动脉堵塞了萎缩了发育不良了，例如脐带里有血栓等；3、两条脐动脉在发育过程中合并成一条了，所以B超下见到的也是单脐动脉。 单脐动脉是染色体异常的一个软标记，但并不说明染色体一定有问题，要和后期大排畸合起来看有没有合并其他畸形。 如果是染色体问题，通常是由18三体引起的，其次是13-三体，21三体（即唐氏综合症）基本与单脐无关。于是鱼鱼等待早唐报告的心更加焦虑。。。 就算排除染色体问题，单脐动脉由于不符合血液动力学，容易引致胎儿发育不良，例如心脏、肾脏畸形，肢体末端畸形（例如并指、少了一个耳朵、足内翻。。。）。。。所以单脐宝宝一般会被要求做两次大排畸，并且加做一个胎儿心脏彩超。 如果检查一切都是好的，最后生的时候，多数会被要求剖腹产，怕顺产过程中单脐容易缺氧。。。 论文中统计数据说单脐动脉能健康出生的概率是50%，后来鱼鱼去看了市妇幼产前诊断李东至（之前还不知道中山一也有产前诊断。。。），李东至说如果排除染色体问题，单脐健康出生能有80%~90%，总算是给了鱼鱼有点信心。。。李东至和中山一的产前诊断周炜都说可以做一个无创DNA看看（目前对无创DNA也是有两种看法，后面专门开一个楼层讲），但是如果大排畸有问题，还是要行穿刺术。市妇幼羊水穿刺做到24周，中山一做到23周，过了这个时间就要做脐血穿刺了，脐血穿刺的风险是羊水穿刺的好几倍。。。所以周教授开了一个无创DNA给我之后，还给我开了一个20周的大排畸B超。。 单脐动脉真的是一场未知妊娠结局的dubo，好不容易怀上的，搞这么一出，鱼鱼抱着LG哭了好几天；但又不能轻言放弃，毕竟单脐还是有概率生出健康宝宝，但是有问题的概率也是正常双脐的十倍，只有等第一次大排畸了。如果，万一。。。那就只有引产了。 宝宝，NT时你已经是人型了，你让妈妈怎么舍得你？现在还有几周时间，宝宝你要加油，你一定要好好长好好发育，爸爸妈妈很爱你！
查看原文12、唐氏筛查之NT的入门知识
因为在NT时小胚被查出单脐动脉后，因为单脐动脉是染色体异常的软标记，尤其是18三体。鱼鱼就对早唐筛查结果特别紧张，不断上网研究早唐筛查的各种知识，希望到时早唐报告一出来就能读懂里面的数据分析。查阅各种资料后，大约把唐氏筛查的知识点总结如下：
先来说说NT。
（1）、照NT有时间规定：11周至13周+6天。NT是指胎儿的颈后透明带液体厚度，早于11周照胎儿太小看不清楚，小于13周+6照那一块液体会被吸收掉，结果就不准了。
（2）、一般来说NT临界值是2.5mm，大于3mm一般会加大早唐风险。但是，如果是11周照出来2.5mm又会比13周多照出来2.5mm的值会更让孕妇不安，因为随着宝宝长大，透明带厚度会增加。
（3）、照NT时要求胎儿姿势是正矢位。就是正面朝上平躺。其他姿势照出来可能不准确，抬头或挺身会有正负0.5mm的误差，这个误差对于临界要求是2.5mm来说也挺大的。
（4）NT并未全国推广和强制要求，因为对胎儿姿势、医生技术和仪器精准度要求都很高。尤其当胎儿姿势不对的时候，医生未必有足够耐心等到胎儿正矢位再给结果。
因为在NT时小胚被查出单脐动脉后，因为单脐动脉是染色体异常的软标记，尤其是18三体。鱼鱼就对早唐筛查结果特别紧张，不断上网研究早唐筛查的各种知识，希望到时早唐报告一出来就能读懂里面的数据分析。查阅各种资料后，大约把唐氏筛查的知识点总结如下：
先来说说NT。
（1）、照NT有时间规定：11周至13周+6天。NT是指胎儿的颈后透明带液体厚度，早于11周照胎儿太小看不清楚，小于13周+6照那一块液体会被吸收掉，结果就不准了。
（2）、一般来说NT临界值是2.5mm，大于3mm一般会加大早唐风险。但是，如果是11周照出来2.5mm又会比13周多照出来2.5mm的值会更让孕妇不安，因为随着宝宝长大，透明带厚度会增加。
（3）、照NT时要求胎儿姿势是正矢位。就是正面朝上平躺。其他姿势照出来可能不准确，抬头或挺身会有正负0.5mm的误差，这个误差对于临界要求是2.5mm来说也挺大的。
（4）NT并未全国推广和强制要求，因为对胎儿姿势、医生技术和仪器精准度要求都很高。尤其当胎儿姿势不对的时候，医生未必有足够耐心等到胎儿正矢位再给结果。
2015/09/15回复
Gonalf楼12楼回复 Gonalf 的帖子
13、唐氏筛查之早唐与中唐的区别——早唐比中唐准，尤其对大龄孕妇
唐氏筛查只是一项筛查，并不是诊断，所以报告上说你高危不代表有问题，说低危也不代表没问题，好多高危的去做羊穿结果也是没问题的，但有些低危的一样能生出唐氏宝宝。
（1）、早唐筛查的结果是抽血结合NT数据来计算风险值的，准确度是95%左右。
（2）、中唐只是抽血，没有了NT这一项，年龄风险会占很大比重，准确度是65%-75%左右。一般35岁以上的孕妇都会被判高危。当然也因为25岁的孕妇生唐氏宝宝的概率大约是两千多分之一，但是随着年龄增大，卵子分裂出现错误的几率也上升，到35岁左右生唐氏宝宝的概率会增加到三百五十分之一左右。所以大龄孕妇强烈建议一定要去找家大医院做NT与早唐。总好过只做了中唐然后高危然后又要纠结羊穿。
（3）、早唐通过了就不用做中唐了。
鱼鱼等了两周的早唐结果，等到心都焦了，一边等一边在想万一高危怎么办，要不要做羊穿？然后又开始猛查无创DNA的资料（在下层楼细说）。所幸早唐结果是很好的，21三体风险是1:2200,18三体和13三体风险都是1:100000。。。。鱼鱼开始有回一点点信心，小胚争气！
早唐报告怎么看？
早唐抽血一般是验HCG-b值和PPAP值，然后用你个人的值去与同期大部分孕妇的平均值做比值，这就是所谓的MOM值（median of multiple）。HCG-b、PPAP、与NT都有MOM值，然后早唐风险就是以这三个MOM值与年龄风险为基础开始计算的。
听说HCG-b MOM值小于0.5多数是男宝宝，大于1多数是女宝宝。。。哈哈。
对啦，这个HCG-b值就是我们一开始怀孕看的需要隔天翻倍的值啦，所以其实HCG-b也不是越高越好，在早唐分析中，当HCG-b的MOM值大于2时会增加早唐风险计算值。。。
在中山一，双胞胎不可以只做早唐，要做早唐与中唐的联合筛查。鱼鱼猜可能是因为双胞胎HCG-b等血值都比单胎高，无法从MOM值计算风险吧。。。
13、唐氏筛查之早唐与中唐的区别——早唐比中唐准，尤其对大龄孕妇
唐氏筛查只是一项筛查，并不是诊断，所以报告上说你高危不代表有问题，说低危也不代表没问题，好多高危的去做羊穿结果也是没问题的，但有些低危的一样能生出唐氏宝宝。
（1）、早唐筛查的结果是抽血结合NT数据来计算风险值的，准确度是95%左右。
（2）、中唐只是抽血，没有了NT这一项，年龄风险会占很大比重，准确度是65%-75%左右。一般35岁以上的孕妇都会被判高危。当然也因为25岁的孕妇生唐氏宝宝的概率大约是两千多分之一，但是随着年龄增大，卵子分裂出现错误的几率也上升，到35岁左右生唐氏宝宝的概率会增加到三百五十分之一左右。所以大龄孕妇强烈建议一定要去找家大医院做NT与早唐。总好过只做了中唐然后高危然后又要纠结羊穿。
（3）、早唐通过了就不用做中唐了。
鱼鱼等了两周的早唐结果，等到心都焦了，一边等一边在想万一高危怎么办，要不要做羊穿？然后又开始猛查无创DNA的资料（在下层楼细说）。所幸早唐结果是很好的，21三体风险是1:2200,18三体和13三体风险都是1:100000。。。。鱼鱼开始有回一点点信心，小胚争气！
早唐报告怎么看？
早唐抽血一般是验HCG-b值和PPAP值，然后用你个人的值去与同期大部分孕妇的平均值做比值，这就是所谓的MOM值（median of multiple）。HCG-b、PPAP、与NT都有MOM值，然后早唐风险就是以这三个MOM值与年龄风险为基础开始计算的。
听说HCG-b MOM值小于0.5多数是男宝宝，大于1多数是女宝宝。。。哈哈。
对啦，这个HCG-b值就是我们一开始怀孕看的需要隔天翻倍的值啦，所以其实HCG-b也不是越高越好，在早唐分析中，当HCG-b的MOM值大于2时会增加早唐风险计算值。。。
在中山一，双胞胎不可以只做早唐，要做早唐与中唐的联合筛查。鱼鱼猜可能是因为双胞胎HCG-b等血值都比单胎高，无法从MOM值计算风险吧。。。
2015/09/15回复
Gonalf楼13楼回复 Gonalf 的帖子
14、无创DNA——还存在疑雾的检查
当鱼鱼还在心焦等待早唐报告时，也在网上狂查无创DNA的资料。
无创DNA是通过采集孕妇的外周血，验21、18、13三条染色体是否整数倍，非整数倍就有问题。前提是假设孕妇自己的染色体是整数倍。所以若当孕妇自己染色体有问题，或是双胞胎，就不能做无创DNA。但无创DNA验的只是整数倍，染色体微缺失或平衡易位是验不出来的。
医学界对无创DNA有两种看法：一种认为无创DNA结果可以作为参考，另一种认为无创DNA技术存疑、商用泛滥。而且，无创DNA技术是美国先提出来的，但在美国尚在试验阶段，并未通过FDA批准。
无创DNA的准确率号称是99%，仍然有1%的假阳性或者假阴性。无创DNA只是一项筛查，仍然不是诊断。网上有帖子说某医院三个唐氏高危的去做无创DNA都是低危，但是生出来结果是，一个是没事的，另外两个都是唐氏宝宝。。。。
一般来说，早唐低危的无创DNA都是低危。一般比较中肯的建议，若是早唐低危，可以去做个无创DNA作为双保险；但若早唐高危，还是建议做羊穿，羊穿是产前诊断的金标准。当然羊穿是有风险的，但这项技术也相当成熟了，找个大医院做会保险点。但羊穿是有时间窗口的，过了22周左右就连羊穿都做不了，只能做脐带穿刺，风险又比羊穿高几倍。
所以网上那些动不动就全劝早唐高危的人去做无创DNA，认为无创DNA可以替代羊穿的，是不负责任的。
所以嘛，怎么做都有风险，要自己好好思量。当时鱼鱼的决定是，如果早唐报告高危，我就去做羊穿。但所幸早唐报告是低危，鉴于是单脐动脉，所以做了个无创DNA求心安。
中山一做无创DNA的是华大基因，1800元。一周后有短信结果，两周后可取纸质报告。若生出来发现无创DNA结果有误好像只赔2万。
听说广三是自己的科研团队在做无创DNA，2800元。
市妇幼也是2800元，但不知道是自己科研团队还是华大基因了。若生出来之后发现无创DNA有误赔40万。
14、无创DNA——还存在疑雾的检查
当鱼鱼还在心焦等待早唐报告时，也在网上狂查无创DNA的资料。
无创DNA是通过采集孕妇的外周血，验21、18、13三条染色体是否整数倍，非整数倍就有问题。前提是假设孕妇自己的染色体是整数倍。所以若当孕妇自己染色体有问题，或是双胞胎，就不能做无创DNA。但无创DNA验的只是整数倍，染色体微缺失或平衡易位是验不出来的。
医学界对无创DNA有两种看法：一种认为无创DNA结果可以作为参考，另一种认为无创DNA技术存疑、商用泛滥。而且，无创DNA技术是美国先提出来的，但在美国尚在试验阶段，并未通过FDA批准。
无创DNA的准确率号称是99%，仍然有1%的假阳性或者假阴性。无创DNA只是一项筛查，仍然不是诊断。网上有帖子说某医院三个唐氏高危的去做无创DNA都是低危，但是生出来结果是，一个是没事的，另外两个都是唐氏宝宝。。。。
一般来说，早唐低危的无创DNA都是低危。一般比较中肯的建议，若是早唐低危，可以去做个无创DNA作为双保险；但若早唐高危，还是建议做羊穿，羊穿是产前诊断的金标准。当然羊穿是有风险的，但这项技术也相当成熟了，找个大医院做会保险点。但羊穿是有时间窗口的，过了22周左右就连羊穿都做不了，只能做脐带穿刺，风险又比羊穿高几倍。
所以网上那些动不动就全劝早唐高危的人去做无创DNA，认为无创DNA可以替代羊穿的，是不负责任的。
所以嘛，怎么做都有风险，要自己好好思量。当时鱼鱼的决定是，如果早唐报告高危，我就去做羊穿。但所幸早唐报告是低危，鉴于是单脐动脉，所以做了个无创DNA求心安。
中山一做无创DNA的是华大基因，1800元。一周后有短信结果，两周后可取纸质报告。若生出来发现无创DNA结果有误好像只赔2万。
听说广三是自己的科研团队在做无创DNA，2800元。
市妇幼也是2800元，但不知道是自己科研团队还是华大基因了。若生出来之后发现无创DNA有误赔40万。
2015/09/15回复
lenjianjin14楼什么东东。。。。。。。
2015/09/15回复
mjdeng15楼我早唐高危， 做的是羊穿，我做的当天还吃东西吃坏肚子， 拉得不行不行的。 我还以为胎儿有什么事了， 现在女儿2岁半了。 羊穿在我们这种大城市，而且是在这种重危孕妇抢救中心广医三院做的，基本上没什么风险的了。 算是很成熟的技术。
2015/09/15回复
细细怡
玲犀一点
