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[案例]复发性流产保胎案例——大量绒毛膜下出血!!!

3238350准备怀孕

每次CLOSE 一个File,总感觉有一种跑完长跑的感觉,整个怀孕过程,对于一对父母来说相当不容易,天天提心吊胆,对于医生来说,也很难用“平常心”来面对,每次把孩子抱在手里,医患关系其实早已经变成了朋友,朋友关系最高级的情况,是两肋插刀?还是歃血为盟?还是性命相托?我也不知道,但是我想我的朋友都会觉得我是一个可以被信任的朋友吧。(有点自视过高......)


两个月前出生的这个孩子,可以说,从孕前到产后,我和这个家庭一起创造了一个奇迹。


经历了一次怀孕三个月胎停,还有一次生化妊娠,当然,必须完成生殖免疫检查,甲状腺自身抗体阳性似乎是一个重要的原因,还有NK细胞。好吧,怀上孕再说,使用来曲唑促排卵,尿HCG阳性时血液HCG水平是三位数的,还不错啦,开始第一阶段的长跑。




图1 血HCG监测

使用了常规的低分子肝素和脂肪乳,还有西维尔等药物。好吧,看到胎心搏动了。




图2 第一次超声检查报告

这只是第一步,谁都不知道后面会发生什么。好的起步比什么都重要,至少让人信心倍增,后续就是常规监测,可是,狼来了。




图3 大量绒毛膜下出血,胎盘边缘“翘起”


这个胎盘边缘翘起让超声医生极其紧张,直接给我打电话说“胎盘早剥”了,吓得我......(@#¥##¥%¥#&%¥……****&……&%)吐槽+紧张,然后,好吧,好久没有见到过那么多的绒毛膜下出血了,胎盘早剥就不要提了,反正没有典型的“早剥”样,皮质激素+免疫球蛋白一轮轰炸之下,绒毛膜下出血终于获得控制,这位准妈妈带着无限担忧出院了。不断的产检和复查,一切竟然也都顺顺利利。




图4 绒毛膜下出血显著缩小


到了妊娠足月,这位准妈妈选择了我们医院分娩,产程中,活跃期停滞,最终还是不得不剖腹产,也是顺顺利利。



图5 刚出生的小BB





图6和7  产后42天复查(鼠标画的笑脸又要被吐槽绘画能力差了......)


整个过程,回想起来还是会让人觉得喘不过气来,很累,很值得,从0到1,从无到有,从一个生殖细胞到一个会哭会笑的生命,这样的长跑也许未来还有许多许多,不知道哪天我会累得喘不过气,但是我希望那天越远越好。


本病例的处理,特别鸣谢:王菁华主任、夏丽清主任、林玉梅医师、程金金医师、吴淑珍助理等各位医护人员。

如需咨询可致电:400-812-8556或者私信本账号即可。

2016/11/04
精选回帖
9楼
1970/01/01回复
请问医生,我上一次怀孕3个月开始出血,医生一直检查不出来出血原因。出血量像来月经一样,后来出现血块,有一晚大量出血,血中发现绒毛组织。再然后羊水减少,怀疑已经穿羊水,4个月的时候不得不引产。这情况是胎盘早剥吗?为什么会出现这种情况?事情过去了那么久还是不能释怀啊!
2016/12/08回复
在广州中山二院张建平那里做的,整套检查全做了,除了造影没做。结果封闭抗体阴性,治疗后转阳了,然后促排怀上了,但还是流产了,流产后胚胎染色体异常,我们夫妻又再做染色体(前面整套检查时做过了),结果没问题。中医说是卵泡质量不好,我的月经不调,一般40到60天都有。请问是这个原因吗?我现在又开始备孕了,请问还要做全套检查吗?
2017/02/15回复
怀孕中,可看我贴子,这种情况还有必要保吗?
2017/02/15回复
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不孕不育医师郭仲杰 发表于 2017-02-09 08:58
回复 渴望宝贝 的帖子

一般月经之后的10天左右会有排卵,所以大多数在这个时间点去医院做排卵监测的。卵泡..
好的,非常感谢!
2017/02/11回复
渴望宝贝:
好的,非常感谢!
查看原文
嗯,不客气呢,有什么需要帮助的可以随时咨询我。
2017/02/14回复
你好,复发性流产5次,2012年做了全套检查,请问现在要再重新检查的话,哪些需要重新检查呢?
2017/02/14回复
小珀丽:
你好,复发性流产5次,2012年做了全套检查,请问现在要再重新检查的话,哪些需要重新检查呢?
查看原文
您好,您之前做的全面检查是哪些检查呢?当时有查出是什么原因导致复发性流产的呢?
2017/02/15回复
不孕不育医师郭仲杰:
您好,您之前做的全面检查是哪些检查呢?当时有查出是什么原因导致复发性流产的呢?
查看原文
在广州中山二院张建平那里做的,整套检查全做了,除了造影没做。结果封闭抗体阴性,治疗后转阳了,然后促排怀上了,但还是流产了,流产后胚胎染色体异常,我们夫妻又再做染色体(前面整套检查时做过了),结果没问题。中医说是卵泡质量不好,我的月经不调,一般40到60天都有。请问是这个原因吗?
我现在又开始备孕了,请问还要做全套检查吗?
2017/02/15回复
小珀丽:
在广州中山二院张建平那里做的,整套检查全做了,除了造影没做。结果封闭抗体阴性,治疗后转阳了,然后促排怀上了,但还是流产了,流产后胚胎染色体异常,我们夫妻又再做染色体(前面整套检查时做过了),结果没问题。中医说是卵泡质量不好,我的月经不调,一般40到60天都有。请问是这个原因吗?我现在又开始备孕了,请问还要做全套检查吗?
查看原文
您之前就一直有月经不调吗?还有之前怀孕都是去医院做促排怀上的?您可以私信一下我给我一下您的Q号,我这边加一下您,详细了解一下,给予建议。
2017/02/15回复
不孕不育医师郭仲杰:
每次CLOSE 一个File,总感觉有一种跑完长跑的感觉,整个怀孕过程,对于一对父母来说相当不容易,天天提心吊胆,对于医生来说,也很难用“平常心”来面对,每次把孩子抱在手里,医患关系其实早已经变成了朋友,朋友关系最高级的情况,是两肋插刀?还是歃血为盟?还是性命相托?我也不知道,但是我想我的朋友都会觉得我是一个可以被信任的朋友吧。(有点自视过高......)两个月前出生的这个孩子,可以说,从孕前到产后,我和这个家庭一起创造了一个奇迹。经历了一次怀孕三个月胎停,还有一次生化妊娠,当然,必须完成生殖免疫检查,甲状腺自身抗体阳性似乎是一个重要的原因,还有NK细胞。好吧,怀上孕再说,使用来曲唑促排卵,尿HCG阳性时血液HCG水平是三位数的,还不错啦,开始第一阶段的长跑。[图片]图1 血HCG监测使用了常规的低分子肝素和脂肪乳,还有西维尔等药物。好吧,看到胎心搏动了。[图片]图2 第一次超声检查报告这只是第一步,谁都不知道后面会发生什么。好的起步比什么都重要,至少让人信心倍增,后续就是常规监测,可是,狼来了。[图片]图3 大量绒毛膜下出血,胎盘边缘“翘起”这个胎盘边缘翘起让超声医生极其紧张,直接给我打电话说“胎盘早剥”了,吓得我......(@#¥##¥%¥#&%¥……****&……&%)吐槽+紧张,然后,好吧,好久没有见到过那么多的绒毛膜下出血了,胎盘早剥就不要提了,反正没有典型的“早剥”样,皮质激素+免疫球蛋白一轮轰炸之下,绒毛膜下出血终于获得控制,这位准妈妈带着无限担忧出院了。不断的产检和复查,一切竟然也都顺顺利利。[图片]图4 绒毛膜下出血显著缩小到了妊娠足月,这位准妈妈选择了我们医院分娩,产程中,活跃期停滞,最终还是不得不剖腹产,也是顺顺利利。[图片]图5 刚出生的小BB[图片][图片]图6和7  产后42天复查(鼠标画的笑脸又要被吐槽绘画能力差了......)整个过程,回想起来还是会让人觉得喘不过气来,很累,很值得,从0到1,从无到有,从一个生殖细胞到一个会哭会笑的生命,这样的长跑也许未来还有许多许多,不知道哪天我会累得喘不过气,但是我希望那天越远越好。本病例的处理,特别鸣谢:王菁华主任、夏丽清主任、林玉梅医师、程金金医师、吴淑珍助理等各位医护人员。如需咨询可致电:400-812-8556或者私信本账号即可。
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怀孕中,可看我贴子,这种情况还有必要保吗?
2017/02/15回复
靖瑶妈妈0905:
怀孕中,可看我贴子,这种情况还有必要保吗?
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多少周的时候照B超没有胎心胎芽、孕囊呢?目前有去医院检查过吗?
2017/02/16回复
不孕不育医师郭仲杰:
多少周的时候照B超没有胎心胎芽、孕囊呢?目前有去医院检查过吗?
查看原文
昨晚已经流了。
2017/02/16回复
靖瑶妈妈0905:
昨晚已经流了。
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好吧,接下来多注意身体,月经之后去复查一下是否流干净了,也可以查查流产的原因。
2017/02/16回复
不孕不育医师郭仲杰:
您之前就一直有月经不调吗?还有之前怀孕都是去医院做促排怀上的?您可以私信一下我给我一下您的Q号,我这边加一下您,详细了解一下,给予建议。
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一直月经不调
2017/02/17回复
小珀丽:
一直月经不调
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您好,封闭抗体是否有查过呢,如果再次打算备孕的话,之前检查过的有报告单的可以带过来,不用在查一遍了,看完报告单再给予建议。
2017/02/17回复
小珀丽:
一直月经不调
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是否有吃药调理月经周期呢?
2017/02/19回复
不孕不育医师郭仲杰:
是否有吃药调理月经周期呢?
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有吃啊,吃药的时候会好些,不吃了就没用了
2017/02/22回复
小珀丽:
有吃啊,吃药的时候会好些,不吃了就没用了
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月经不调的患者,出现这情况也比较正常的。好好调理。
2017/02/22回复
您好,网上不做任何指导用药情况的。
2017/03/10回复
宝宝突然就没了,也不知道要不要去医院做一下检查。
2017/03/14回复
糖果宝宝灬:
宝宝突然就没了,也不知道要不要去医院做一下检查。
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您好,请问是什么情况没得,目前有去医院检查原因吗?
2017/03/20回复
你好,郭医生请问胎停后需要做什么检查!
2017/03/25回复
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